社区老年高血压合并糖尿病患者中采用综合护理
干预的效果分析

马 慧 杨立芳

银川市中医医院碧水蓝天社区卫生服务中心 宁夏 银川 750002

【摘 要】目的：探讨社区老年高血压合并糖尿病患者中采用综合护理干预的效果。方法：研究观察2017年8月至2019年5月期间接收的96例社区老年高血压合并糖尿病患者，随机分为对照组与观察组，每组各48例，对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，分析不同护理操作后患者治疗依从性、并发症、护理满意度情况。 结果：在治疗依从性上，观察组为100.00%，对照组为81.25%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率上，观察组57.50%，对照组30.00%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在患者护理总满意率上，观察组95.83%，对照组72.92%，对比有统计学意义（P＜0.05）。 结论：社区老年高血压合并糖尿病患者中采用综合护理干预可以有效的提升患者治疗依从性，辅助疾病治疗开展，减少并发症，提升患者护理满意度，整体状况更为理想。

【关键词】社区老年高血压；糖尿病；综合护理干预；效果

随着人口老龄化的来临，高血压与糖尿病等常见的慢性疾病发生率也不断攀升。护理工作可以辅助治疗工作提升患者的治疗配合度，落实各项治疗细节，提升患者对疾病的认知，优化治疗体验。本文研究观察2017年8月至2019年5月期间接收的96例社区老年高血压合并糖尿病患者，分析运用综合护理干预后患者治疗依从性、并发症、护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察2017年8月至2019年5月期间接收的96例社区老年高血压合并糖尿病患者，随机分为对照组与观察组，每组各48例。对照组中，男21例，女27例；年龄从65岁至82岁，平均（70.28±3.19）岁；观察组中，男18例，女30例；年龄从66岁至84岁，平均（71.16±2.87）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用综合护理干预，内容如下：

1.2.1 心理护理

社区老年患者在高血压与糖尿病合并情况下，疾病的风险会相对更高，生理的不适感也更多。因此，患者容易因为疾病带来的生理不适、经济压力等导致的心理负面情绪，甚至影响疾病治疗的稳定性。要做好护患沟通，提供对应的心理疏导方式，尽可能保持良好足量的沟通，了解患者的心理状态与综合情况，同时给予对应针对性的安抚[1]。还可以配合音乐疗法、放松训练等保持患者的松弛身心状况[2]。要多提供积极乐观、成功的案例，激励患者提升治疗依从性与生命的积极态度。

1.2.2 健康教育

高血压与糖尿病需要日常的药物治疗配合生活管理，生活管理中包括运动、饮食、作息、情绪管理各方面内容。部分患者缺乏足够的治疗配合度，不注意有关事项的防控，甚至会因为不良饮食习惯引发疾病波动。要保持多种教育指导方式，以面对面口头指导为主，同时配合对应的视频、图文健康手册、健康讲座等方式结合进行[3]，由此提升效果。内容要通俗易懂，要考虑患者的性格、知识结构、信仰、喜好等，保证教育指导符合个人情况所需 [4]。可以做好定期的随访工作，一般可以运用电话随访进行，了解患者的病情状况，必要情况下可以进行家庭访视，保持每月一次，每次半小时到1小时。了解患者的家庭生活状况，纠正其不良行为。要指导患者掌握专业的卧室状况、浴室状况、厨房情况、楼梯出行状况，具体要考虑患者的个体情况与需求，提出问题是给予对应的解决对策，甚至要考虑患者的习惯。尤其要做好患者防摔等不安全问题的引导。

1.3 评估观察

分析不同护理操作后患者治疗依从性、并发症、护理满意度情况。治疗依从性主要分为完全依从、部分依从、不依从，依从率为完全依从率和部分依从率的集合。患者护理满意度采用问卷调查表，满分为100分，80分以上为满意度范围。

1.4 统计学分析

收集整理护理有关效果数据，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者治疗依从性情况

见表1，在治疗依从性上，观察组为100.00%，对照组为81.25%，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 各组患者治疗依从性情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 各组患者护理满意度与并发症情况

见表2，在并发症发生率上，观察组57.50%，对照组30.00%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在患者护理总满意率上，观察组95.83%，对照组72.92%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 各组患者护理满意度与并发症情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

社区老年高血压合并糖尿病患者运用综合护理干预，需要从实际情况出发，考虑每个患者的实际习惯与综合生活条件，要考虑护理工作面对的是多种多样的个体，不是流水线的同质化产品，要考虑每个人的个性化诉求，由此保证护理指导干预的有效性。要考虑患者的感受，而不能盲目的照搬完美标准，要提供行之有效的解决对策。要充分的发挥家属的配合作用，提升家属定期嘱咐或者陪同患者就医，避免其随意的增减药物，尤其需要避免运用保健品替代药物，要说明药物治疗的专业性。日常生活保健只是治疗的辅助，不能替代专业医疗干预。

综上所述，社区老年高血压合并糖尿病患者中采用综合护理干预可以有效的提升患者治疗依从性，辅助疾病治疗开展，减少并发症，提升患者护理满意度，整体状况更为理想。

参考文献：

[1] 祝茜.社区延续护理干预对老年糖尿病合并高血压患者的效果观察[J].饮食保健,2019,6(5):112.

[2] 安辉.社区老年高血压合并糖尿病患者的综合护理干预[J].饮食保健,2018,5(18):138.

[3] 赵凤.社区综合护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的应用效果[J].中国保健营养,2017,27(36):244.

[4] 李文生.老年高血压病合并糖尿病病人的社区护理[J].家庭医药,2019,(8):92