心理疏导在慢性心肌缺血护理中的应用

林方乾

江苏省盐城市响水县响水镇卫生院 江苏 盐城 224600

【摘 要】目的：探讨心理疏导在慢性心肌缺血护理中的应用价值。方法：本课题选取我院2017年5月-2019年9月收治的40例慢性心肌缺血患者，随机纳入对照组（20例）和干预组（20例）。对照组采用传统内科护理，干预组在对照组的基础上施行心理疏导，对比患者心理状态评分、护理效果。结果：心理疏导后，患者心理状态均有所改善，但干预组改善幅度显著优于对照组，数据间比较有意义（ P＜0.05）。对照组护理效果较差于干预组，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：针对慢性心肌缺血患者，心理疏导护理方案既可改善机体心理状态，还可强化护理效果，应予以重视。

【关键词】心理疏导；慢性心肌缺血；心理状态评分；护理效果

冠状动脉粥样硬化作为慢性心肌缺血根本诱因，若机体存在血管堵塞现象，则50%左右会诱发冠心病，若该比例在70%以上则会诱发心肌缺血。同时，慢性心肌缺血呈现隐匿性和不典型的特点，且在疾病认知不充分的前提下，增加疾病诊疗、恢复的难度[1]。本课题选取我院2017年5月-2019年9月收治的40例慢性心肌缺血患者，探讨心理疏导在慢性心肌缺血护理中的应用价值。现将报道总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

本课题选取我院2017年5月-2019年9月收治的40例慢性心肌缺血患者，随机纳入对照组（20例）和干预组（20例）。对照组男女患者比例为11:9；年龄上限为76岁，下限为43岁，平均数为（58.7±2.7）岁。干预组男女患者比例为10:10；年龄上限为77岁，下限为44岁，平均数为（54.7±3.4）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。排除标准：合并恶性肿瘤者；合并肝肾功能不全者；重症器质性病症者；凝血功能障碍者。

1.2 方法

对照组采用传统内科护理，干预组在对照组的基础上施行心理疏导，具体护理操作为：

（1）传统内科护理。要求患者定时、定量服药，评估机体病情进展，再施以有效的健康宣教；依据患者饮食偏好，指导其多食清淡和易消化类食物，保持营养摄取，且同时做好运动锻炼；每日做好病房卫生清洁，时刻保证室内干净整洁，科学把控病房温湿度[2]。

（2）心理疏导。以良好护患关系创建为前提，对患者予以耐心接待，在详细阐述自身及科室环境的同时，减轻机体陌生感；借助成功案例、本院以往治疗病史及经验的阐述，增强患者治疗信心及安全感，且为其答疑解惑；要求患者保持睡眠、休息充足，增强耐受力；明确家属、亲友等层面护理干预的必要性，使之能够在陪伴患者、尊重患者和鼓励患者的前提下，帮助患者激发健康潜能，促进预后恢复[3]。

1.3 观察指标

对比患者心理状态评分、护理效果。即心理状态评分涉及疏导前后焦虑评分、抑郁评分；护理效果涉及生活评分、住院时间和护理满意度、心绞痛发作次数[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以x±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1 对比患者心理状态评分

心理疏导后，患者心理状态均有所改善，但干预组改善幅度显著优于对照组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者心理状态评分[n，x±s、分]

2.2 对比患者护理效果

对照组护理效果较差于干预组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比患者护理效果[n，x±s]

3 讨论

心肌缺血是中老年群体常见病，特别是在生活压力骤增的背景下，该病呈现年轻化趋势，对家庭和社会均造成较大影响。同时，该病发作时间集中在休息、睡眠时间，因起病相对隐匿，早期未见任何症状，一旦确诊患者则多表现为难以接受和恐惧等情绪，且在治疗依从性差的情况下，威胁自身身心健康。报道显示，若机体长期处于焦虑、抑郁情绪，则会诱发内分泌紊乱，且在肾上腺分泌异常的同时，导致脏器功能障碍、心肌耗氧量和血浆黏稠度变化，最终进展为冠状动脉痉挛、血栓。而在此过程中，对患者施以有效的心理疏导方案，能够在减轻负面情绪的同时，提高治疗信心和治疗效果，尽早回归社会及家庭 [5]。本课题可知，心理疏导后，患者心理状态均有所改善，但干预组改善幅度显著优于对照组，数据间比较有意义（P＜0.05）。对照组护理效果较差于干预组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，针对慢性心肌缺血患者，心理疏导护理方案既可改善机体心理状态，还可强化护理效果，应予以重视。

参考文献：

[1] 祁晓敏.探讨心理疏导对慢性心肌缺血的护理效果[J].中外女性健康研究,2018,23(22):171+180.

[2] 乌吉玛.广枣舒心丸治疗慢性心肌缺血的临床分析[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(01):17-17.

[3] 赵艳玲.心理疏导在慢性心肌缺血护理中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(03):191-193.

[4] 张金铃,田毅,荣培晶,方继良,王瑜,石力,贾术永,何勋,雷洪涛,孟宏.针刺治疗慢性心肌缺血小型猪模型系列方法的可行性探讨[J].中国比较医学杂志,2018,28(01):108-112.

[5] 温勇,尹家琛,李燕婧.俞原配穴针刺对慢性心肌缺血大鼠的保护作用及其机制研究[J].广西医学,2017,39(10):1542-1545.