综合心理护理干预在鼻咽癌患者放疗期间的应用

付小燕

江西省肿瘤医院头颈部肿瘤放疗四科 江西 330029

【摘 要】目的：探析综合心理护理干预在鼻咽癌患者放疗期间的应用方法与效果。方法：在2018年7月到2019年7月开展选取鼻咽癌患者100例作为案例进行对比研究，对比分组的方式以随机数字法为主。常规组与实验组分别应用常规护理模式以及心理综合心理护理模式。总结并对比两组患者的负性情绪指标。结果：干预前两组患者负性情绪数据差异不突出，组间对比结果无意义（ P＞0.05）；干预后实验组患者的负性情绪评分明显优于常规组，数据差异突出，组间对比结果有意义（P＜0.05）。结论：综合心理护理干预在鼻咽癌患者放疗期间的应用效果突出，能够有效改善患者的心理负性情绪，减轻疼痛感，从而实现整体疗效的提高，值得推广。

【关键词】综合心理护理；鼻咽癌；放疗治疗；应用效果

鼻咽癌属于临床中十大恶性肿瘤之一，近些年随着疾病的不断发展以及检出率的持续提升鼻咽癌的年轻化特征越发突出[1]。鼻咽癌普遍是以手术治疗为主，但是在手术治疗后还需要加入放疗治疗，因为治疗本身存在毒副作用特征，所以患者在治疗周期中往往会出现各种焦虑、疑虑、自卑以及恐惧的负性情绪，从而对整个治疗计划形成阻碍[2]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文以对比总结方式探讨综合心理护理干预在鼻咽癌患者放疗期间的应用效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年7月到2019年7月开展选取鼻咽癌患者100例作为案例进行对比研究，对比分组的方式以随机数字法为主，分组结果为：实验组50例，男性患者35例，年龄中位数48.5岁；常规组50例，男性患者37例，年龄中位数46.7岁。两组患者的基础资料对比结果无意义（P＞0.05）。

入选标准：对本次研究知情且签署同意书；按照要求完成鼻咽癌手术以及放疗治疗。排除标准：存在严重脏器功能疾病；存在精神障碍无法有效沟通；退出治疗。

1.2 方法

常规组与实验组分别应用常规护理模式以及心理综合心理护理模式。

心理综合心理护理措施，根据心理状态采取相应护理措施，具体措施如下：1、对于焦虑心理情绪的患者，患者的临床表现主要是以哭泣、失眠、视域下降、容易激动为主，临床中对于这一类患者首先需要构建良好的护患关系，在获得患者充分信任的同时让患者有效的倾诉心中顾虑，并提供针对性的心理指导。护理人员在于患者沟通交流期间，需要保持耐心，认真的观察分析患者的表现，交谈过程中注意说话的技巧，与患者解除的同时应当尽可能的减少孤独感；2、对于恐惧心理情绪的患者，临床表现主要是以血压提升、心跳加速、四肢乏力、面色苍白以及失眠为主，临床中需要为患者提供有力的心理支持。对于恐惧状态的患者，因为存在较强的依赖性，入院之后医护人员需要为患者提供高度关注，在入院时及时由责任护士提供宣传教育，促使患者可以快速的适应医院环境，及时开展临床治疗、检查，并将治疗与检查的目的、要求以及注意事项为患者进行表述讲解，尽可能规避紧张、恐惧的情绪；3、对于抑郁状态的患者，临床表现主要是以无自信、自卑感强烈、自信心较弱、悲观失望情绪严重等为主。在和患者沟通交流的过程中，需要尽可能鼓励患者，护理期间可以要求家属、朋友、同事或领导等构建一个良好的社会支持环境，并以正确的态度面对患者，努力改善患者所面临的情境，最大程度改善患者的认知能力以及理性事物处理能力。

1.3 观察指标

总结并对比两组患者的负性情绪指标。

负性情绪评价时间为出院时与出院后4个月时，疼痛感受以放化疗治疗1周时。心理情绪采用SAS（焦虑）量表与SDS（抑郁）量表进行评价并对比，评分数据采用两个量表数据平均值，量表中总共包含40个测评项目，其中SAS与SDS评分区间均为0到100，分数越高说明焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

本次研究应用SPSS19软件实现数据的分组处理、录入以及统计分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用x2值进行检验，在数据对比差异中P值＜0.05时证明数据差异满足统计学意义标准。

2 结果

干预前两组患者负性情绪数据差异不突出，组间对比结果无意义（P＞0.05）；干预后实验组患者的负性情绪评分明显优于常规组，数据差异突出，组间对比结果有意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 负性情绪对比

3 讨论

鼻咽癌患者在面临手术以及放化疗治疗时往往会出现系类型的生理或心理层面上的应激反应，进而导致严重的紧张、焦虑等负性情绪，这一些情绪不仅会直接阻碍患者顺利的接受医护服务，同时还会加重患者的疼痛感，导致放疗治疗很难顺利的进行，甚至形成多种严重负性影响[3]。对此，对于鼻咽癌患者而言，需要围绕手术治疗做好全面化的护理服务，尤其是为患者提供综合心理护理。

本研究结果显示，干预后实验组患者的负性情绪评分明显优于常规组，数据差异突出，组间对比结果有意义；治疗期间实验组患者疼痛感受II级占比明显高于常规组，IV级明显低于常规组，组间对比结果有意义。这一结果充分证明借助行之有效的综合心理护理措施可以有效的减轻患者的顾虑情绪，减轻负性心理的发生与发展问题，减轻疼痛感受，更好的面对临床医护操作，提高医护服务质量水平，可以作为临床常规护理项目。

综上所述，综合心理护理干预在鼻咽癌患者放疗期间的应用效果突出，能够有效改善患者的心理负性情绪，减轻疼痛感，从而实现整体疗效的提高，值得推广。

参考文献：

[1] 黄小梅，赵娟，刘联斌，etal.综合性心理干预对鼻咽癌患者免疫功能的影响[J].中国实用护理杂志，2017，33(32):2488-2492.

[2] 张辉毓，王秋临，刘晓宇，etal.综合护理干预对预防鼻咽癌放射治疗后张口困难的效果评价[J].检验医学与临床，2017，23(1)：244-245.

[3] 成涛，张红.护理干预在缓解鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的应用[J].基因组学与应用生物学，2017，15(02):117-120.