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 2019年八月上-15期
选择功能锻炼联合康复护理对骨折患者的干预研究
《东方药膳》

选择功能锻炼联合康复护理对骨折患者的干预研究

陈幸谊 吴剑宏 江冬青 郭丽兰 陈婉霞

广州市番禺区中心医院 广东 广州 511400

【摘 要】目的:探讨选择功能锻炼联合康复护理对骨折患者的干预研究。方法:研究人员按照本次研究要求,从2017年6月开始,直至2019年6月,与患者详细知情后,选取60名符合研究要求的骨折患者,研究人员使用系统随机分组的方式,将患者分为各有30例患者的研究组以及对照组,研究组患者按照研究要求,接受选择功能锻炼联合康复护理,对照组患者按照研究要求,接受常规护理,在研究结束后,对患者的临床效果进行评估,分析对比两组患者生活质量以及护理效果观察指标。 结果:生理功能、心理功能、肢体功能、社交功能、社会功能评分对比,研究组高于对照组,肢体恢复时间、疼痛评分、住院时长对比 研究组均低于对照组;理满意度评分,研究组高于对照组,组间数据显示P<0.05,表明本次研究存在统计学意义。结论:骨折患者接受选择功能锻炼联合康复护理,能有效的促进肢体功能恢复,缓解疼痛,提升患者的生活质量,改善护患关系,缩短住院时长,该护理方法是一个理想且值得推广的方法。

【关键词】选择功能锻炼;康复护理;骨折患者;护理效果

骨折是临床上十分常见的一种疾病,患者在接受手术治疗后,需要对骨折部位进行康复锻炼,方可促进骨折的恢复,若在患者手术后,加强对患者选择功能锻炼联合康复护理,则可改善患者的护理效果,提升生活质量。本次研究中,选取60名符合研究要求的骨折患者,研究组患者按照研究要求,接受选择功能锻炼联合康复护理,对照组患者按照研究要求,接受常规护理,评估护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究人员按照本次研究要求,从2017年6月开始,直至2019年6月,与患者详细知情后,选取60名符合研究要求的骨折患者,研究人员使用系统随机分组的方式,将患者分为各有30例患者的研究组以及对照组;对照组中,男性有14人,女性有16人,年龄区间在15-73岁,平均年龄为(40.85±2.81)岁;研究组患者中,男性有17人,女性有13人,年龄区间在14-75岁,平均年龄为(40.63±3.15)岁;将患者的一般资料进行对比分析,无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:①研究人员纳入研究的患者均为骨折疾病;②进入研究前,完善各项检查后,检查结果符合研究要求;③患者能够独立行走,生活能够自理;④患者的精神状况、意识状况佳;⑤患者对研究充分知情且自愿参与,配合程度高。

排除标准:①患者生活无法自理,ECOG评分≥1分;②患者的精神、意识状况较差;③患者患有肝肾功能衰竭、心脏病(心功能3-4级)、严重心脑血管疾病等;④患者对本次研究不配合,不愿参与。

1.2 方法

给予对照组常规护理,给予研究组选择功能锻炼联合康复护理,具体措施如下:(1)选择功能锻炼:在患者手术完成后,护理人员应尽早为患者制定功能锻炼计划,首先应实施被动锻炼,为患者实施推拿、针灸、按摩等活动,从而促进患肢的血压循环,促进肌供血;在手术后1-2周,协助患进行助力锻炼,协助患者采用运动器材进行功能锻炼,护理人员应在一旁进行指导;在患者手术后3-4周,可指导患者进行患肢锻炼,由轻至重,循序渐进[1]。(2)康复护理:护理人员应转变自身的护理模式,做到以患者为中心,了解患者的身心需求,结合个人需求,对患者进行健康锻炼,加强健康宣教,同时让患者知晓术后常见并发症,做好对患者的基础护理,预防褥疮、便秘、营养不良等并发症的发生和谐,对于出现负性情绪的患者,应加强对患者的心理护理,构建和谐护患关系 [2]

1.3 观察指标

1.3.1护理满意度评分表[3] 为保证实验的严谨性,本次护理满意度评分表由科室各个层次的工作人员共同制定,在评估过程中,参与研究的护士应回避,让患者在自主状态下进行打分,满分为100分,分数越高,患者的满意度越高。

1.3.2①ADL评分[4]:研究人员对患者的生活自理能力进行评估,评估内容共5个条目,包括:生理功能、心理功能、肢体功能、社交功能、社会功能,每个条目25分,满分为100分,评分越高,患者满意越高。②疼痛评分[5]:研究人员让患者对自身的疼痛进行评估,0-10分,分数越高,患者的疼痛感觉越强烈。

1.3.3 在患者研究结束后,对患者进行随访,将患者的住院治疗时长以及肢体功能评分统计记录。

1.4 统计学方法

研究中所涉及的数据类型,均按照例数(率%)、均数±标准(x±s)进行分类,两组独立样本采用卡方检验的以及使用t检验的,根据所得P值,判断本次研究是否具有统计学意义,若<0.05,则意味着研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 本次研究结果于表格中呈现,对比可知,生理功能、心理功能、肢体功能、社交功能、社会功能评分对比,研究组高于对照组,组间数据显示P<0.05,表明本次研究存在统计学意义。(见表1)

表1 两组患者生活质量评分数据对比

组别

n

生理功能

心理功能

肢体功能

社交功能

社会功能

对照组

30

17.28±2.91

17.33±1.44

15.22±1.33

14.64±3.91

11.58±3.92

研究组

30

20.55±3.33

21.55±2.55

18.57±3.81

18.44±1.94

17.72±3.91

t

4.0500

7.8927

4.5468

4.7684

6.0740

P

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

2.2 肢体恢复时间、疼痛评分、住院时长对比 研究组均低于对照组;理满意度评分,研究组高于对照组,组间数据显示P<0.05,表明本次研究存在统计学意义。(见表2)

表2 两组患者护理满意度评分、肢体恢复时间、疼痛评分、住院时长数据对比

组别

n

护理满意度评分

肢体恢复时间(d)

疼痛评分

住院时长(d)

对照组

30

84.17±1.93

74.53±1.44

4.85±1.33

17.33±1.74

研究组

30

94.11±1.45

43.18±2.12

1.45±0.43

10.47±1.34

t

22.5532

67.0070

13.3329

17.1087

P

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 讨论

骨折[6]患者中,采用手术治疗是临床上首选的治疗方法,而在手术完成后,功能锻炼以及康复护理也十分关键。选择功能锻炼是促进骨折愈合的重要方法,通过选择功能锻炼,能够有效的提升患者患肢的肌力,促进肢体血液循环,从而促进患肢的恢复。康复护理是护理人员结合患者的个人需要,为患者提供心理护理以生理护理,从而加强对患者针对性护理[7-8]。在患者手术完成后,护理人员应尽早为患者制定功能锻炼计划,在手术后1-2周,协助患进行助力锻炼在患者手术后3-4周,可指导患者进行患肢锻炼,由轻至重,循序渐进,做到以患者为中心,了解患者的身心需求,做好对患者的基础护理,加强对患者的心理护理,构建和谐护患关系 [9-10]。本次研究中,研究组患者按照研究要求,接受选择功能锻炼联合康复护理,对照组患者按照研究要求,接受常规护理,生理功能、心理功能、肢体功能、社交功能、社会功能评分对比,研究组高于对照组,肢体恢复时间、疼痛评分、住院时长对比 研究组均低于对照组;理满意度评分,研究组高于对照组,组间数据显示P<0.05,表明本次研究存在统计学意义。

综上所述,骨折患者接受选择功能锻炼联合康复护理,能有效的促进肢体功能恢复,缓解疼痛,提升患者的生活质量,改善护患关系,该护理方法是一个理想且值得推广的方法。

参考文献:

[1] 王晓艳,邢京禹,王晓辉.多元化康复模式的护理干预对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响[J].中国农村卫生,2019,11(1):33-35.

[2] 黄卫平,李玉梅,颜薛丽,等.持续性被动锻炼康复护理对行跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路跟骨关节内骨折患者的效果[J].中国现代医生,2017,55(13):139-143,146.

[3] 何月勤,宋红霞,马鑫妍.品管圈管理对老年股骨颈骨折患者术后不良事件的预防作用观察[J].实用医技杂志,2019,26(2):252-254.

[4] 崔砾.脊柱骨折术后患者应用综合康复护理对下肢深静脉血栓的预防效果观察[J].实用临床理学电子杂志,2019,4(11):59.

[5] 崔琳,郑伟,邱琛茗,陈丹,等.应用奥马哈系统的延续性护理模式对老年髋臼骨折患者术后康复的作用[J].中华保健医学杂志,2019,21(1):28-31.

[6] 余玲霞.基于健商理论指导下的健康教育对四肢骨折患者自我护理能力及康复效果的影响[J].医学临床研究,2019,36(2):413-414,415.

[7] 李临博.加速康复外科护理对老年股骨颈骨折患者术后恢复及认知功能的影响[J].湖南中医药大学学报,2019,39(1):104-107.

[8] 邵楠,王淑朋,王闪闪.综合康复护理措施对预防脊柱骨折术后下肢 深静脉血栓形成的效果探析[J].双足与保健,2019,44(2):51-52.

[9] 张蕊.医护—家属协同干预对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后并发症及生活能力的影响[J].医学理论与实践,2019,32(6):919-920.

[10] 许巧玲,杨琦清.系统化疼痛护理管理对高龄股骨颈骨折患者术后早期康复训练的影响[J].护理实践与研究,2019,16(3):77-78.