小针刀配合椎间孔臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的
临床应用

朱医明1 朱莉莉2

1.睢宁县中医院康复科 江苏 睢宁 221200
2.高作镇中心卫生院康复科 江苏 睢宁 221200

【摘 要】目的：对小针刀配合椎间孔臭氧注射在腰椎间盘突出症的临床效果进行观察。方法：以2017年7月至2018年7月期间，在我院治疗的腰椎间盘突出症患者94例为研究对象，采用随机的方式将患者分为观察组和对照组，对照组采用小针刀治疗，观察组采用小针刀配合椎间孔臭氧注射治疗，对比两组的治疗效果，并对比两组的视觉模拟评分（VAS）。 结果：观察组、对照组的总有效率分别占比95.7%、80.8%（P＜0.05）；观察组治疗后的VAS评分为（2.14±0.31）分，低于对照组的（3.45±0.72）分（P＜0.05）。 结论：在腰椎间盘突出症的治疗中，小针刀配合椎间孔臭氧注射具有显著的治疗效果，能有效降低患者的疼痛程度，避免患者出现感染，该治疗方法值得进行大力推广。

【关键词】小针刀；椎间孔臭氧注射；腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，会导致患者出现腰疼、腿麻等症状，严重者会出现行动受限的情况[1]，影响患者的生活质量。腰椎间盘突出症与患者的生活习惯和饮食结构有着密切关系，在临床治疗中一般采取保守治疗。本文就小针刀配合椎间孔臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床应用进行研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2017年7月至2018年7月期间，在我院治疗的腰椎间盘突出症患者94例为研究对象，采用随机的方式将患者分为观察组和对照组。两组患者各47例，患者的年龄在44-71岁之间，男性患者42例，女性患者52例，平均年龄为（56.4±3.7）岁。观察组中，男性患者22例，女性患者25例，患者年龄在44-70岁之间，平均年龄（56.1±3.5）岁，病程1-14年，平均病程（4.8±1.3）年。对照组中，男性患者20例，女性患者27例，患者年龄在46-71岁之间，平均年龄（56.7±3.4）岁，病程1-15年，平均病程（4.9±1.2）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（ P＞0.05）。

纳入标准：1.患者经过医生诊断，确诊为腰椎间盘突出症。2.患者知晓治疗过程，且签字同意参与研究。

排除标准：1.患者存在精神类疾病。2.患者存在心、肝、肾等脏器疾病。3.患者存在骨折或骨结核。

1.2 方法

对照组采用小针刀治疗。患者取俯卧位，暴露病变部位的皮肤，并进行消毒处理，并做好局部麻醉工作。根据患者的病变部位，做好选点工作，并使用记号笔标记，使用小针刀，在病变部位棘突间3点、椎间孔外缘、横突间韧带等部位进针，严格执行针刀四步法[2]，根据患者的反应进行针刀位置和操作的变更。操作完毕后收回针刀，并按压针眼一段时间。

观察组采用小针刀配合椎间孔臭氧注射治疗。患者取俯卧位，实用医学仪器定位病变的椎间隙，并标定进针点，做好消毒工作，做好局部麻醉，使用穿刺针进行穿插，穿刺顺序按照有关规定严格执行[3]，在穿刺针抵达病变椎间盘中心或中后1/3位置，拔回针芯并缓慢注射浓度为60μg/ml的臭氧10ml，安上针芯并退针到椎间孔后缘，注入浓度为30μg/ml的臭氧10ml。在椎间孔臭氧注射后24小时行小针刀治疗。

1.3 评价指标

对比两组的治疗效果。治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者腰腿疼症状消失，基本恢复日常工作生活能力；有效：患者腰腿疼症状部分消失，日常工作生活能力轻度受限；无效：患者腰腿疼症状没有改变，严重影响患者的基本生活能力。

对比两组的视觉模拟评分（VAS）。使用0到10划分疼痛等级，数字越大疼痛越高。

1.4 统计学分析

数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数率用（%）表示，行x2检验，P＜0.05表示为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果对比

观察组、对照组的总有效率分别占比95.7%、80.8%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组的视觉模拟评分对比

观察组治疗后的VAS评分为（2.14±0.31）分，低于对照组的（3.45±0.72）分。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的视觉模拟评分对比（x±s，分）

3 讨论

在腰椎间盘突出症的治疗中，小针刀配合椎间孔臭氧注射具有显著的治疗效果。小针刀具有针刺和手术的双重效果，能够疏通患者的经络，并有效减少患者的疼痛，在椎间孔外缘和坐骨神经路线进刀[4]，可以改变软组织的黏连情况，并帮助腰椎恢复正常状态，接触压迫的症状。

本次研究结果显示，观察组、对照组的总有效率分别占比95.7%、80.8%（P＜0.05）；观察组治疗后的VAS评分为（2.14±0.31）分，低于对照组的（3.45±0.72）分（P＜0.05）。这两组数据说明了，在腰椎间盘突出症的治疗中，小针刀配合椎间孔臭氧注射具有显著的治疗效果，小针刀可以缓解肌肉痉挛、改善血液循环，椎间孔臭氧注射可以止痛消炎、扩张血管，二者联合使用能提升治疗效果，并减低患者的痛苦。

综上所述，在腰椎间盘突出症的治疗中，小针刀配合椎间孔臭氧注射具有显著的治疗效果，能有效降低患者的疼痛程度，避免患者出现感染，该治疗方法值得进行大力推广。

参考文献：

[1] 唐宗华.经皮椎间盘臭氧注射术与小针刀联合治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J].中国临床医药,2018,7(15):37-38.

[2] 徐顺增.小针刀加椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J].针灸临床杂志,2017,12(19):69-70.

[3] 陈祥.小针刀联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察 [J].中国民族民间医学,2018,9(25):106-107.