白内障采用微创超声乳化术治疗的效果分析
杨德万
宁夏同心县人民医院眼科 宁夏 同心县 751300
【摘 要】目的：探讨白内障采用微创超声乳化手术治疗的效果。方法：研究观察2018年3月至2019年5月期间接收的白内障患者618例，随机分为观察组与对照组各309例，对照组运用常规手术治疗，观察组运用微创超声乳化手术治疗，分析各组治疗手段后术后视力状况、恢复速度、术后并发症情况。结果：在治疗有效率方面，观察组为96.11%，明显多于对照组81.23%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在术后并发症发生率上，观察组为8.41%，明显少于对照组23.30%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在视力恢复时间、术后恢复时间方面，观察组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：白内障采用微创超声乳化术治疗可以有效的提升治疗效果，减少并发症，整体的恢复速度相对更快。
【关键词】v白内障；微创超声乳化术；治疗效果
白内障一般是由于基因遗传、组织老化等引发的晶状体混浊，甚至由此导致患者盲视[1]。该病在老年中较为常见，会严重影响患者的视觉水平，对患者日常生活构成较大的影响。本文研究观察2018年3月至2019年5月期间接收的白内障患者618例，分析运用微创超声乳化术治疗后视力状况、恢复速度、术后并发症情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究观察2018年3月至2019年5月期间接收的白内障患者618例，随机分为观察组与对照组各309例。对照组中男171例，女138例；年龄从53岁至76岁，平均（61.84±2.39）岁；病程从4个月至6年，平均（1.49±0.26）年；观察组中男169例，女140例；年龄从51岁至75岁，平均（63.73±1.76）岁；病程从3个月至6年，平均（1.67±0.42）年；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规手术治疗，嘱患者仰卧位，眼部局麻成功后，巩膜缘作5.0mm左右的隧道切口，注入粘弹剂，环形撕囊，水分离晶体核与皮质；细致处理晶体核脱位到前方位置，顺利娩出晶状体核，注吸干净剩余的皮质，注入粘弹剂，将人工晶体植入到囊袋内，闭合切口。观察组运用微创超声乳化手术治疗，嘱患者仰卧位，眼部局麻成功后，在透明角膜、角巩膜缘或者巩膜缘作3mm的隧道切口，注入粘弹剂，环形撕囊，水分离囊与皮质，水分层晶体核与皮质，超声乳化晶状体核，并清除之，注吸皮质，注入粘弹剂，植入人工晶状体，吸除粘弹剂，闭合切口。
1.3 评估观察
分析各组治疗手段后术后治疗疗效、恢复速度、术后并发症情况。治疗疗效分为显效、有效以及无效。显效为治疗后症状消除，视力状况得到好转，对生活没有影响；有效为治疗后症状与视力情况有明显好转，但是会有轻度的生活影响；无效为治疗后症状与视力状况没有明显改善，对生活构成较大影响。治疗总有效率为显效与有效患者比例的之和。恢复速度主要集中在视力恢复时间、术后恢复时间。
1.4 统计学分析
收集整理治疗数据，经过sPss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 各组患者治疗疗效情况
见表1，在治疗有效率方面，观察组为96.11%，明显多于对照组81.23%，对比有统计学意义（P＜0.05）；
表1 各组患者治疗疗效情况[n(%)]
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分组 |
显效 |
有效 |
无效 |
治疗总有效率 |
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观察组（n=309） |
123（39.81） |
174（56.31） |
12（3.89） |
96.11% |
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对照组（n=309） |
62（20.06） |
189（61.17） |
58（18.77） |
81.23% |
注：两组对比，P＜0.05
2.2 各组患者术后并发症情况
见表2，在术后并发症发生率上，观察组为8.41%，明显少于对照组23.30%，对比有统计学意义（P＜0.05）；
表2 各组患者术后并发症情况[n(%)]
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分组 |
后囊混浊 |
悬韧带断离 |
角膜水肿 |
其他 |
术后并发症发生率 |
|
观察组（n=309） |
4（1.29） |
5（1.62） |
9（2.91） |
8（2.59） |
8.41% |
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对照组（n=309） |
16（5.18） |
12（3.88） |
27（8.74） |
17（5.50） |
23.30% |
注：两组对比，P＜0.05
2.3 各组视力恢复时间、术后恢复时间情况
见表3，在视力恢复时间、术后恢复时间方面，观察组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
表3 各组视力恢复时间、术后恢复时间情况（x±s，d）
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分组 |
视力恢复时间 |
术后恢复时间 |
|
观察组 |
1.25±0.29 |
8.29±1.54 |
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对照组 |
1.86±0.47 |
11.53±2.30 |
注：两组对比，P＜0.05
3 讨论
患者会随着年龄的提升而导致晶状体混浊程度越高，一般白内障会在40岁至45岁之后发病[2]，有单眼发病，也可以双眼同时出现。该病早期会呈现出稳固的黑点，甚至有复视与多视等问题。该病是致盲的常见原因之一，而超声乳化联合人工晶状体植入是常见的治疗手段[3]。手术治疗不仅要更好的帮助患者恢复视力水平，减少疾病对生活的影响。同时也需要注重减少术后并发症，提升整体的恢复质量。超声乳化技术是当下白内障治疗的常见方式，其操作也日渐成熟，可以有效的减少手术时间，减少手术创伤 [4]，整体的恢复质量也相对理想。整体的治疗恢复速度更快，患者的感受更好，降低了手术的并发症，整体的治疗水准显著提升。虽然小切口手术比较成熟，从起初的10至12mm的手术大切口缩减到5.0cm的小切口，如今运用微创超声乳化技术，以及人工晶体材质的升级，可以将切口缩小到3mm以下，整体的微创效果更为理想。
综上所述，白内障采用微创超声乳化术治疗可以有效的提升治疗效果，减少并发症，整体的恢复速度相对更快。
参考文献：
[1] 张秀果.小切口非超声乳化和超声乳化术治疗白内障青光眼的效果比较[J].中国保健营养,2019,29(21):381.
[2] 刘楠楠.超声乳化白内障联合玻璃体切除术治疗恶性青光眼16例临床观察[J].中国保健营养,2019,29(25):365.
[3] 巫志勇,张琼,逯美霞.超声乳化白内障手术对角膜内皮的影响[J].中国保健营养,2019,29(20):67.
[4] 傅亚博.小切口非超声乳化白内障摘除术治疗硬核白内障患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(14):101-102.