无痛胃肠镜中运用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的
效果分析

任丽华 王海涛

中卫市人民医院 宁夏 中卫 755000

【摘 要】目的：探讨无痛胃肠镜中运用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法：研究分析本院2018年3月至2019年7月期间接收的92例无痛胃肠镜患者，随机分为对照组与观察组，每组各46例，对照组运用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，观察组运用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉，分析不同麻醉用药后患者麻醉镇痛效率、不良反应、丙泊酚用量、苏醒时间与离院时间等情况。 结果：在离院时间方面，观察组（31.67±7.56）min，明显少于对照组（51.64±8.54）min，对比有统计学意义（P＜0.05）；在镇痛效果上，两组差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；在不良反应率上，观察组2.17%，对照组10.87%，对比有统计学意义（P＜0.05）。 结论：无痛胃肠镜中运用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉可以有效的加快患者诊治与机体恢复速度，减少不良反应，同时不会影响麻醉效果。

【关键词】无痛胃肠镜；地佐辛；丙泊酚；静脉麻醉；效果

无痛胃肠镜通过无痛技术的辅助来提升患者诊治工作的舒适感，提升操作顺利程度，节约时间。一般情况下，胃镜检查需要2至3min，结肠镜需要3至5min[1]。在检查中麻醉方式对整体检查体验、安全性都有直接影响。本文研究分析本院2018年3月至2019年7月期间接收的92例无痛胃肠镜患者，分析运用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究分析本院2018年3月至2019年7月期间接收的92例无痛胃肠镜患者，随机分为对照组与观察组，每组各46例。对照组中，男27例，女19例；年龄从33岁至57岁，平均（44.87±3.18）岁；观察组中，男24例，女22例；年龄从31岁至59岁，平均（45.28±4.42）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，芬太尼保持2μg/kg静脉注射，而后运用丙泊酚保持1.5至2.5mg/kg，保持0.2ml/s的匀速输入。观察组运用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉，地佐辛保持0.05mg/kg静脉注射用药，而后运用丙泊酚保持1.5至2.5mg/kg，保持0.2ml/s的匀速输入。如果患者呼吸逐步变浅，没有睫毛反应，可以开始电子胃镜检查。如果在术中有体动状况，可以保持丙泊酚0.5ml/kg的静脉注射用药。如果患者心率在50次/min之下，可以进行阿托品0.05ml/kg静脉注射用药。

1.3 评估观察

分析不同麻醉用药后患者麻醉镇痛效率、不良反应、丙泊酚用量、苏醒时间与离院时间等情况。

1.4 统计学分析

收集整理麻醉数据，计数资料使用卡方检验，计量资料运用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组患者镇痛效果与不良反应情况

见表1，在镇痛效果上，两组差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；在恶心呕吐与呼吸抑制等总不良反应率上，观察组2.17%，对照组10.87%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 各组患者镇痛效果与不良反应情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 两组患者离院时间、苏醒时间与丙泊酚用量情况

见表2，在离院时间方面，观察组（31.67±7.56）min，明显少于对照组（51.64±8.54）min，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表2 两组患者离院时间、苏醒时间与丙泊酚用量情况（x±s）

注：两组对比，*P＜0.05

3 讨论

无痛胃肠镜检查由于操作过程中对组织刺激较大，因此容易引发患者血压、心率波动[2]。芬太尼镇痛用药的镇痛功效明显，复合丙泊酚用药可以提升胃肠镜操作的安全性。但是运用芬太尼用药会导致SPO2低于90%以内的情况较为明显，该药物容易有更多的呼吸抑制等不良反应[3]。如果有呼吸抑制情况出现，需要及时的进行面罩吸氧，改善呼吸状况。

本研究中，在离院时间方面，观察组（31.67±7.56）min，明显少于对照组（51.64±8.54）min，对比有统计学意义（P＜0.05）；在镇痛效果上，两组差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）；在苏醒时间与丙泊酚用量方面，两组差异不明显，对比没有统计学意义（P＞0.05）；在不良反应率上，观察组2.17%，对照组10.87%，对比有统计学意义（ P＜0.05）。地佐辛属于新型阿片类镇痛药物，镇痛作用明显，药效起效迅速，药效作用持久，不会对心功能构成影响，在联合用药中可以有效的减少不良反应，防控呛咳等问题。地佐辛复合丙泊酚用药，药效作用较为明显，比单独丙泊酚用药更为理想，可以减少丙泊酚用量，减少因为丙泊酚用量过大导致的不良反应[4]，减少药物对血流动力学构成的影响。胃肠镜检查中因为药物辅助作用，可以有效的抑制中枢神经系统，有效的提升患者对药物的耐受性与治疗依从性，保证胃肠镜操作有序开展，减少操作阻力。无痛胃肠镜的要点在于减少患者的紧张恐惧感，提升治疗配合度，减少患者检查中的不适感，让患者在胃肠镜检查中保持安静松弛的体验感受，保持稳定的循环呼吸状况，由此提升整体的麻醉效果。

综上所述，无痛胃肠镜中运用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉可以有效的加快患者诊治与机体恢复速度，减少不良反应，同时不会影响麻醉效果。

参考文献：

[1] 赵锦芳.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果及不良反应分析[J].首都食品与医药,2019,26(2):46.

[2] 盛雪,姚富华,蔡哲, 等.地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查对患者麻醉效果及凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2019,25(3):481-483.

[3] 柯昌禄,颜军,王珠朋.丙泊酚分别与右美托咪定地佐辛复合麻醉在无痛胃肠镜检查的应用[J].黑龙江中医药,2019,48(2):24-25.

[4] 佟钢,彭珊珊.比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人 无痛胃肠镜检查的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(23):92.