妇科急腹症采用超声诊断的价值分析

官文娟

中宁县人民医院 宁夏 中宁县 755100

【摘 要】目的：探讨妇科急腹症采用超声诊断的价值。方法：观察本院2018年4月至2019年5月期间接收的74例妇科急腹症患者，均运用腹部超声与阴道超声诊断，其结果与手术病理结果对比，分析不同检查方法的准确性、检测结果情况。结果：在检查准确率上，联合超声组为95.95%，常规腹部超声为74.32%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在检测结果上，联合超声诊断结果与手术病理检测结果没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：妇科急腹症采用腹部超声联合阴道超声诊断可以更好的提升检查的准确性，发挥各种技术的优势。

【关键词】妇科急腹症；超声；诊断价值

妇科急腹症病情多样，例如异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿等问题[1]。有关发病急促，病情发展快。患者会呈现出下腹痛、恶心、呕吐等疾病症状，情况严重会导致患者休克与死亡[2]。本文观察本院2018年4月至2019年5月期间接收的74例妇科急腹症患者，分析运用超声诊断的准确性、检测结果情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察本院2018年4月至2019年5月期间接收的74例妇科急腹症患者，其中，患者年龄从19岁至47岁，平均（31.76±4.59）岁；患者会有腹痛、阴道出血、呕吐、恶心等疾病症状。所有患者研究通过医院伦理委员会的审核通过，同时获得患者的同意与工作开展支持。

1.2 方法

均运用腹部超声与阴道超声诊断。采用彩色超声仪器。腹部超声中探头保持3.5MHz，嘱咐患者保持膀胱充盈，防控肠道气体影响。辅助患者保持仰卧位，针对耻骨联合之上部位做多角度的全面扫查，同时指导患者做好必要的体位转换，做好子宫、输卵管、卵巢、腹盆腔间隙与隐窝等各区域的细致检查。阴道超声中探头频率设置作为6.5MHz，指导患者膀胱排空，将尿液全部排出，辅助器做好截石位，而后通过阴道做好内部患处的探查，做好子宫具体大小、形态、宫腔中情况，同时要做好有关附件与盆腔的检查，如果要做好硬块的确定，做好具体信息的记录，要了解硬块的形态、位置、体积、边界等信息的掌握，要观察是否有孕囊，同时要观察孕囊胎芽胎心，观察腹腔积液情况，了解血流等信息。

1.3 评估观察

将超声诊断结果与手术病理结果对比，分析不同检查方法的准确性、检测结果情况。

1.4 统计学分析

收集整理诊断数据，采用spss23.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检查手段的准确度情况

见表1，在检查准确率上，联合超声组为95.95%，常规腹部超声为74.32%，对比有统计学意义（p＜0.05）；

表1 不同检查手段的准确度情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 超声与手术病理诊断结果

见表2，在检测结果上，联合超声诊断结果与手术病理检测结果没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

妇科急腹症容易导致患者有明显的腹部疼痛感，其原因可能与异位妊娠、卵巢肿瘤、急性盆腔炎、痛经等问题。一般情况下，首位需要确定是否有异位妊娠，主要是在宫腔内膜之外的妊娠，患者出现输卵管妊娠的宫外孕情况。在育龄期女性中容易因为异位妊娠破裂与流产发生急腹症问题[3]。其次，是卵巢肿瘤转移。疾病发作时会有恶心呕吐，甚至休克。急性盆腔炎主要是由于细菌感染的炎症，输卵管卵巢炎等最为常见。子宫内膜异位囊肿破裂是引发剧烈腹痛的原因，也会有肛门坠胀与恶心呕吐等情况。子宫肌瘤变性也是急腹症患者的原因，患者会有经量增多、月经不规律、经期延长等问题。

表2 超声与手术病理诊断结果[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

超声技术无创、无痛、无辐射，患者检查感受较好[4]，在临床应用广泛，甚至可以判断病灶的良恶性状况。腹部超声可以对子宫与周边组织情况有更广泛的了解，但是检查需要做好膀胱充盈准备，检查也会因为腹部脂肪过厚、肠气以及腹腔组织瘢痕等构成检查的干扰，由此导致诊断中的误诊与漏诊。阴道超声则可以规避腹部超声的弊端，离卵巢与子宫等机构较近，可以减少组织对检查影像构成的干扰，检查结果更为直接。检查中不需要做膀胱充盈，避免憋尿的不适感。彩色多普勒超声检查中可以有较高的辨别能力，血流信息对病灶观察更为细致准确，即便小病灶也可以观察的更为清晰。要发挥两种不同超声技术的优势，弥补各自的不足，提升诊断的确定性。阴道超声也有自身的局限性，其深度只能在8至10cm，因此联合超声检查可以在检查的广度与精度上得到互补，减少漏诊与误诊。

本研究中，在检查准确率上，联合超声组为95.95%，常规腹部超声为74.32%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在检测结果上，联合超声诊断结果与手术病理检测结果没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。可以发现，联合超声组的诊断结果更为接近手术病理结果，比单纯的腹部超声可以更好的提升准确性，减少检查的误差，整体的诊断价值更为明显。在检查中，对于超声检查需要做好对应的说明，避免因为两种超声检查联合使用构成的患者误解，提升患者对治疗诊断工作的配合度，降低矛盾冲突。具体运用中，也需要考虑阴道超声与腹部超声的各自价值，合理的使用。甚至考虑的重点在于询问患者是否有过性生活，而后采用对应的检查手段，满足患者的诉求。

综上所述，妇科急腹症采用腹部超声联合阴道超声诊断可以更好的提升检查的准确性，发挥各种技术的优势。

参考文献：

[1] 李刚,贺宏州.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析[J].中国医药科学,2019,9(13):153-156,234.

[2] 李静.腹部超声联合阴道超声在诊断妇科急腹症中的临床应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(5):165-166.

[3] 段桂芳.阴道联合腹部超声在诊断妇科急腹症中的应用价值探讨[J].饮食保健,2019,6(7):8-9.

[4] 赵健.超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断研究[J].中国保健营养,2019,29(29):128.