冠心病合并高血压患者中运用氨氯地平联合卡托普利
治疗的效果分析

鲍 静 马婷婷

石嘴山市第一人民医院 宁夏 石嘴山 753200

【摘 要】目的：探讨冠心病合并高血压患者中运用氨氯地平联合卡托普利治疗的效果。方法：研究观察2018年4月至2019年5月期间接收的80例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组与研究组，各组设为40例，对照组运用常规氨氯地平口服用药，研究组运用氨氯地平联合卡托普利治疗，分析各组用药后患者冠心病治疗疗效、血压变化情况。 结果：在冠心病治疗有效率上，研究组92.5%，对照组75%，对比有统计学意义（p＜0.05）；在治疗前后血压变化上，研究组治疗后血压降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：冠心病合并高血压患者中运用氨氯地平联合卡托普利治疗可以有效的提升疾病治疗控制效果，冠心病与高血压的改善效果更为明显。

【关键词】冠心病；高血压；氨氯地平；卡托普利；治疗效果

冠心病合并高血压属于临床常见的心血管疾病问题，两种疾病合并存在容易导致两者之间的病情恶化，治疗难度更大，病情风险更强。同时由于合并疾病用药更多，不仅要保证良好的药物效果，同时要保证用药安全性。本文研究观察2018年4月至2019年5月期间接收的80例冠心病合并高血压患者，分析用药后患者冠心病治疗疗效、血压变化情况，内容具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察2018年4月至2019年5月期间接收的80例冠心病合并高血压患者，随机分为对照组与研究组，各组设为40例。对照组中，男22例，女18例；年龄从54岁至79岁，平均（64.27±4.15）岁；病程从4年至15年，平均（8.25±1.30）年；研究组中，男24例，女16例；年龄从52岁至77岁，平均（65.16±3.81）岁；病程从4年至15年，平均（8.97±1.14）年；两组患者的基本年龄、病程、性别等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规氨氯地平口服用药，每次5至10mg，每天1次；研究组运用氨氯地平联合卡托普利治疗，氨氯地平与对照组使用一致，卡托普利每天2至3次口服用药，每次12.5mg；所有患者1疗程为8周，治疗后观察效果。

1.3 评估观察

分析各组用药后患者冠心病治疗疗效、血压变化情况。冠心病治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为治疗后冠心病症状改善幅度在2级以上，症状得到有效控制；有效为治疗后症状改善幅度为1级，心绞痛频次与持续时间明显改善；无效为治疗后症状与心绞痛情况没有改善好转，甚至严重化。治疗总有效率为显效率和有效率的总和。治疗总有效率为显效率和有效率的总和[1]。血压变化主要观察收缩压、舒张压治疗前后变化。

1.4 统计学分析

将治疗所需数据通过spss23.0分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 各组冠心病治疗疗效情况

见表1，在冠心病治疗有效率上，研究组92.5%，对照组75%，对比有统计学意义（p＜0.05）；

表1 各组冠心病治疗疗效情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 两组患者治疗前后血压变化情况

如表2所示，在治疗前后血压变化上，研究组治疗后血压降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗前后血压变化对比（x±s,mmHg）

注：两组治疗前对比，P＞0.05，两组治疗后对比，P＜0.05

3 讨论

氨氯地平属于长效钙拮抗剂，可以发挥心肌与血管平滑肌细胞外钙离子进入细胞的阻滞作用，促使血管平滑肌舒张，有利于外周血管扩张，减少外周血管阻力，由此降低血压水平[2]。同时该药物可以有助于扩张冠脉血管，由此减少心肌耗氧量，改善冠心病心绞痛状况。卡托普利蛀牙是可以抑制ACE，切断血管紧张素Ⅱ有关的冠脉血管收缩效应，由此达到改善心肌缺血状况[3]。同时可以有助于减少压力感受器的敏感度与交感神经有关张力；可以减少血液粘稠度，调整红细胞变形性，由此改善心绞痛症状 [3]。两种药物联合使用，可以有效的强化疾病控制效果，将两种疾病控制在更为理想的状况，避免疾病之间的不良刺激影响。本研究中，在冠心病治疗有效率上，研究组92.5%，对照组75%，对比有统计学意义（p＜0.05）；在治疗前后血压变化上，研究组治疗后血压降低幅度显著多于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05）。研究组由于采用了本研究联合用药，药效比单一氨氯地平用药更为显著。有关参考文献也显示，该药物组合的药效会优于其他联合用药，同时减少的药物使用数量，避免过多药物联合使用的药物安全性。药物使用便捷，可以提升患者的治疗依从性。在用药上，要做好患者的健康教育，避免患者随意增减药物或者停药，尤其是部分患者畏惧用药，容易用其他保健品或者食疗方式控制疾病，由此导致疾病控制不良 [4]，引发心脑血管恶性并发症，甚至威胁患者生命。要提升患者对坚持用药的重视程度，避免个人风险。具体用药上，还需要考虑患者个人的经济状况、药物不良反应等，提升患者的治疗配合度。尤其是较多老年患者会介意用药成本，因此要综合考虑患者的用药情况。

综上所述，冠心病合并高血压患者中运用氨氯地平联合卡托普利治疗可以有效的提升疾病治疗控制效果，冠心病与高血压的改善效果更为明显。

参考文献：

[1] 虞韬.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床效果分析[J].养生保健指南,2019,(28):62.

[2] 张井海.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的效果[J].中国保健营养,2019,29(13):98.

[3] 孙浩.卡托普利联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压效果分析[J].心电图杂志（电子版）,2019,8(3):75-76.

[4] 杨金文.氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并 高血压的效果观察[J].医学理论与实践,2019,32(10):1496-1497.