围手术期糖尿病健康教育对糖尿病患者术后康复的影响

张翅舞 彭 琳 先 南

西南医科大学附属中医医院 普外胸外病区 四川 泸州 646000

【摘 要】目的：探究分析围手术期糖尿病健康教育对糖尿病患者术后康复的影响。方法：2017年8月至2019年2月，本科收治行手术治疗的糖尿病患者76例，将患者随机分为两组，两组糖尿病患者均给予常规护理，观察组38例患者联合围手术期糖尿病健康教育，对比两组患者的平均住院时间、首次下床活动时间、首次排气时间与患者护理满意度。 结果：观察组糖尿病患者的平均住院时间、首次下床活动时间、首次排气时间均小于对照组（P＜0.05）。观察组38例糖尿病患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病患者围手术期给予健康教育，可促进患者术后康复，缩短患者的住院时间。

【关键词】围手术期；糖尿病；健康教育；术后康复

糖尿病属于临床常见疾病，多发于老年人，严重威胁老年人的身心健康与生命安全。现有治疗护理糖尿病患者的过程中，往往以消除患者临床症状，稳定患者血糖，预防并发症，纠正机体代谢紊乱，改善患者预后为主[1]。但部分老年糖尿病患者同时合并其他疾病，需要手术治疗。但患者手术期间，可能会受到多种应激因素影响，从而引发应激性高血糖，提高手术风险。有研究[2]显示，围手术期死亡的糖尿病患者是非糖尿病患者的6倍。因此，临床认为，应加强糖尿病患者围手术期的健康教育，进而减少手术风险。本研究探究分析了围手术期糖尿病健康教育对糖尿病患者术后康复的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年8月至2019年2月，本科收治行手术治疗的糖尿病患者76例，将患者随机分为两组，每组38例患者。对照组男21例，女17例。年龄在45岁至81岁，平均年龄（63.22±4.87）岁。糖尿病病程在3年至13年，平均病程（8.2±1.6）年。手术类型，骨折手术18例，胃穿孔修补术8例，胆囊切除术7例，阑尾炎手术5例。观察组男22例，女16例。年龄在46岁至80岁，平均年龄（63.87±4.51）岁。糖尿病病程在3年至12年，平均病程（7.5±1.7）年。手术类型，骨折手术16例，胃穿孔修补术12例，胆囊切除术8例，阑尾炎手术2例。两组资料对比无差异（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组糖尿病患者均给予常规护理，术前定时监测血糖，术中加强血糖监测，严密跟踪患者的血糖变化，做好相关记录。术后指导患者注意饮食、适当运动，促进患者康复，做好出院指导。

观察组38例患者联合围手术期糖尿病健康教育，流程如下：健康教育分为三步，首先要向患者做好疾病知识讲解，该疾病主要针对手术治疗的疾病。根据患者的疾病类型，向患者讲述疾病发生的原因、疾病对患者身体造成的危害，疾病治疗的目的，确保患者充分掌握疾病知识后。进行第二步，手术健康教育，向患者阐明手术方式、手术流程、注意事项、手术风险等，此时评估患者的心理状态，引导患者说出自己的疑虑与困惑，一一为患者进行解答，消除患者疑虑。同时，加强引导，引导患者倾诉自己的情绪，说出自己的不适与难过，帮助患者消除不良情绪，调整心理状态。最后，进行第三步，糖尿病健康教育，首先了解患者对糖尿病的认识，之后给予针对性的糖尿病知识教育，确保患者掌握糖尿病知识后，告知患者糖尿病对于手术的影响，同时告知如何减轻糖尿病对手术的影响，减少手术应激反应。告知患者术前术中都需要保持平和积极的情绪，情绪波动不能过大，术中可进行深呼吸等一系列措施消除心理应激，减轻手术风险。治疗期间，积极配合临床治疗、护理，尽快康复。

1.3 观察指标

两组患者的平均住院时间、首次下床活动时间、首次排气时间与患者护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2 结果

2.1 两组临床指标对比

观察组糖尿病患者的平均住院时间、首次下床活动时间、首次排气时间均小于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组糖尿病患者的临床指标对比

2.2 两组满意度对比

观察组38例糖尿病患者的护理满意度97.4％（满意28例，一般满意9例，不满意1例）高于对照组38 例糖尿病患者的护理满意度73.7％（满意15例，一般满意13例，不满意10例），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

健康教育在临床护理中具有显著作用，有研究学者[3]认为健康教育的质量直接影响患者的心理状态，间接影响患者的康复效果。对于手术患者而言，做好健康教育是非常有必要的。手术期间受多种因素影响继而会引发大量应激反应，而应激反应会增加手术风险，导致患者血糖水平、血压水平升高，威胁患者的生命[4]。而糖尿病患者长期持续较高的血糖水平，本身的就存在一定的组织结构与组织功能异常。在手术时，受到应激因素影响，更容易引发应激性高血糖，增加手术风险 [5]。围手术期健康教育可让患者详细了解自己的各项疾病，明确疾病对于身体的影响，可让患者详细了解手术，继而了解糖尿病对手术的影响，可起到一定的心理干预作用，缓解患者的不良情绪，稳定患者的精神状态，能够减少术中应激现象的发生，能够减轻手术风险，促进患者术后康复。

综上可知，围手术期健康教育课促进糖尿病患者术后康复。

参考文献:

[1] 尤彩霞.健康教育路径在糖尿病患者围手术期护理的应用效果分析[J].糖尿病天地,2018,15(6):214-215.

[2] 张玲.定时段强化健康教育对骨折合并糖尿病患者术后康复情况的影响[J].医药前沿,2019,9(4):238-239.

[3] 毕黎莹.内科门诊患者健康教育实施对策[J].中国保健营养,2018,28(30):333.

[4] 李会珍,宋星凤,钟宝珠.糖尿病健康教育中临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药,2017,12(7):161-163.

[5] 李坷娜.移动医疗信息系统医疗服务在糖尿病患者中的应用分析[J].国际医药卫生导报,2018,24(11):1735-1737.