各类麻醉手术后会影响记忆力吗
向 猛
四川省平昌县第二人民医院 四川 平昌 636400
麻醉技术在医学上有着非常广泛的应用。我们长期说的麻醉有两大类别，分别是全身麻醉和非全身麻醉，但是非全身麻醉又可以分为椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉以及浸润麻醉等等。很多会疑问，在手术的时候进行麻醉，事后会影响记忆力吗？在进行手术的时候，患者被麻醉之后，尤其是全身麻醉，会进入一种无意识的状态，所以很多人就觉得麻醉会使人变傻，进而影响人的记忆力。其实，这种说法是完全没有科学根据的，然而经过科学数据表明，进行麻醉之后，根本不会影响人的记忆力。下面，对各类麻醉手术是否影响记忆力，进行分别分析。
1 全身麻醉影响记忆吗
全身麻醉，我们很容易理解，就是进行麻醉之后我们全身都会处于一种无感觉的状态，这在医学上主要是指运用麻醉药物产生的一种中枢神经系统的可逆性功能抑制，简单的说就是运用麻醉药物使我们的中枢神经对外界的感觉不能反馈给大脑，从而使患者丧失感觉和知觉，也就是我平常所理解的让患者睡着了，但是与睡觉不同的是，这种睡眠会伴随着人体对痛感的消失，当人体没有痛感之后，在进行手术的就可以很大程度的减少患者的痛感和不适感。
全麻的时候，使用的麻醉性药物主要是以麻醉性的镇定药物为主要成分，对患者的中枢神经进行麻痹，中枢神经在麻醉药物的刺激下就可以对大脑减少相应的痛觉传递给大脑的程度，进而就会形成麻醉状态。这个时候就会有人问了，都影响到大脑了，不会影响记忆力吗？答案是当然不会影响，麻醉药物在麻醉期内会对神经以及大脑产生一些影响但是随着时间的延长，麻醉药物会慢慢随着身体的代谢排出体外，根本不会影响到大脑，即使是全麻的麻醉药物，随着时间的推移也会失去药效，不会对大脑产生任何的伤害，更不要说影响记忆力了，所以那种说法根本就是没有任何科学依据的。
2 椎管内麻醉影响记忆吗
椎管内麻醉是与全身麻醉完全不同的麻醉方法，我们在上文中提到的全身麻醉是作用于中枢神经，起到麻醉全身的作用，但是最管内麻醉是是指将进行局部麻醉的药物通过穿刺的方法注入到硬膜外腔和蛛网膜下腔当中，起到局部麻醉的作用，这种麻醉的麻醉药物根本进入不了人体的中枢神经系统当中，也不会影响人的大脑，甚至患者在进行局部手术的时候，意识还是很清晰的。
这种皮下注射的麻醉药物可以快速的麻醉患者需要进行手术的地方，但是相对于全身麻醉来说，可能会给患者带来更大的不适感，但是对于患者的脑部或者是神经系统是没有任何作用的，所以更谈不上会影响患者的记忆力。这种麻醉技术主要应用在痔疮，或者是一些人体表面的切除手术上，虽然够不上全麻，但是会进行半身的麻醉，也就是我们所说的半身麻醉。曾经有一个朋友，在做痔疮手术的时候用的就是这种麻醉技术，现在来看，他的脑子完全没有受到影响，聪明程度和往常一样。
3 神经阻滞麻醉影响记忆吗
神经阻滞麻醉，主要是在神经干或者是神经丛出注射麻醉药物，进而达到阻滞神经冲动传导，达到麻醉的效果。神经阻滞麻醉，往往是通过注射一处，就能达到大范围的麻醉效果，在进行手术的时候，想对患者的某个地方进行局部麻醉，医生就可以通过寻找其附近神经丛的办法，对患者进行麻醉，这样的麻醉相比较全身麻醉或者是椎管内麻醉来说，需要的技术更高，否则会引起很多不必要的并发症。
虽然说在进行手术麻醉的时候，需要较高的技术水准，但是基于神经阻滞麻醉技术研发出来的新的止痛手段却在临床上得到了很好的应用。例如，患者在手速后，尤其是内部手术的时候，麻醉药失效后会产生很大的疼痛感，有些痛感是让患者难以忍受的，在这样的情况下，医生调配好麻醉计量，通过PCA技术让患者对术后疼痛的地方自行注射麻醉药物，以达到缓解术后疼痛或者是不适等症状，由于麻醉针埋藏时是由医生进行，有很强的专业性，所以每当患者感到术后疼痛的时候，就可以自行的注射麻醉药物，并且还能够合理的促进术后的回复。
这种麻醉技术在临床上广泛应用，不仅给手术带来了麻醉效果，还给术后患者的恢复减少了痛感，可谓是一举多得。既然这种麻醉技术与手段都可以在术后一定时期内进行缓解术后疼痛，其代谢速度也是很快的，更何况这种麻醉是针对于神经丛，根本伤不到大脑，所以也不会对患者术后的记忆力产生影响。
4 浸润麻醉影响记忆吗
浸润麻醉，相对于以上的一些麻醉手段来说较为常用，尤其是在进行口腔颌面部大范围手术的时候往往就会使用到这类浸润麻醉，在进行口腔颌面部手术的时候，通常使用普鲁卡因或者是利多卡因作为麻醉药剂，在进行麻醉的时候，现实在软组织地区注射少了的麻醉药物，在皮肤或者是黏膜内形成一个丘疹，然后再由此延伸下去，由浅到深，分层注射，通过麻醉药物扩散，渗透的作用达到麻醉的效果。
这样的麻醉手段，一般适用于黏膜上的麻醉，很少涉及到神经，所以在进行麻醉的时候不会对大脑产生任何影响，再加上这种麻醉手段属于局部麻醉，患者在进行手术的时候意识还是相对清醒的，更不要说影响到记忆力了。
总而言之，各种麻醉手段，不管是针对神经的还是针对皮层组织粘膜的，在麻醉药效过后，麻醉药物都会随着患者的新陈代谢排出体内，像网上流传的说法会影响患者术后的记忆力，这完全是不科学的，请广大群众可以放心。