抗病毒药物有哪些不良反应及用药注意事项

张 胡

新津县人民医院 药剂师 四川 新津 611430

病毒是导致人体疾病的重要因素之一，病毒是病原微生物中最小的一种，在细胞内繁殖，其核心是核糖核酸(RNA)或脱氧核糖核酸(DNA)，外壳是蛋白质，不具有细胞结构。病毒寄生于宿主细胞内，依赖宿主细胞代谢系统进行增殖复制。在病毒基因提供的遗传信息调控下合成病毒核酸和蛋白质，然后在胞浆内装配为成熟的感染性病毒体，以各种方式自细胞释出而感染其他细胞。多数病毒缺乏酶系统，不能独立自营生活，必须依靠宿主的酶系统才能使其本身繁殖(复制)，病毒核酸有时整合于细胞，不易消除，因此抗病毒药研究发展缓慢。

1 病毒引起的病症

在人类疾病中，病毒是传染病的主要致病因素之一，病毒对于人体的组织器官产生攻击，能够引起细胞感染导致机体机能故障。病毒引起的常见病症主要包含以下几类：流行性疾病、慢性感染、潜伏感染。流行性疾病有流感、普通感冒、麻疹、小儿麻痹、传染性肝炎、腮腺炎等；慢性感染常见的有乙肝、艾滋病等；潜伏感染有疱疹性角膜炎、性病孢疹病毒、部分肿瘤等。

2 抗病毒药物的作用以及使用注意事项

目前，市面上使用的抗病毒类药物类型相对较多，常用的抗病毒药物有病毒唑金刚乙胺阿昔洛韦、地昔洛伟聚肌胞、干扰素金刚烷胺、澳烯尿苷病毒灵、阿糖腺甙、叠氮胸苷、二脱氧胸苷更昔洛韦疱疹净等。长期服用抗病毒药物对身体是有影响的，任何药物都要经过肝脏代谢，或多或少都会导致肝脏损伤，过多的药物不仅不能把病治好，还有可能导致肝损加重，病情恶化。因此，在抗病毒药物的使用中必须慎重，避免盲目使用抗病毒药物，用法用量要严格把控，遵照医嘱，还需要结合具体的说明书，了解注意事项，避免引发药物之间的不良反应。本文主要介绍几种常见的抗病毒药物。

2.1 病毒唑

这种抗病毒药物是人工合成的，其主要适应症多为流行性感冒、病毒性上呼吸道感染、麻疹、乙脑、腮腺炎、水疱疹、带状疱疹、口腔疱疹、病毒性肺炎、生殖器疱疹等，这类抗病毒药物的不良反应比较少，偶尔可能出现恶心、食欲不振的现象。此药物的使用可能会致畸、致突变或刺激肿瘤，孕妇是禁止使用此种抗病毒药物的。

2.2 盐酸金刚烷胺

此抗病毒药物的主要药物机理是对病毒颗粒在宿主细胞中的脱壳抑制，对病毒爆发早期具有一定疗效。于亚洲甲—II型流感的防治有显著作用。此药物可能会导致胃肠道不适，也需要注意中枢神经系统可能出现不良反应，具体的用药疗程应该控制在一周时间内。但需要注意的是，此抗病毒药物要避免给精神病人、癫痫病人以及肾功能不全病人使用，对老人也尽量避免使用。

2.3 阿昔洛韦

这是目前市场上一种特别强的抗病毒药物，特别是抗单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒、乙型病毒性肝炎、扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣等疾病的疗效比较好。需要注意此抗病毒药物的使用中，可能会导致轻度的胃肠道不适应，对实际的治疗疗效并不会产生影响，此抗病毒药物的使用中易出现皮疹，对本品过敏的人要避免使用，孕妇和儿童避免使用。

2.4 病毒灵

此抗病毒药物对于很多病毒都有很好的治疗作用，特别是针对流感病毒的抑制效果更为显著，相对来说，此药物的使用更加便利，且安全实惠，在目前的市场中比较普遍。从其使用方法来看，第一种是和康泰克、ABC等药物联合使用用于治疗流感；第二种是将其添加到感冒药中，用来治疗流感，感冒清胶囊就含有此药物，其对于流感的抑制效果比较理想。

2.5 齐多夫定

齐多夫定相对来说是一种新药，其特点就是逆转病毒，对于人体免疫缺陷病毒抑制上具有很好的活性。此药物更多的是被应用到艾滋病治疗中。相对来说，齐多夫定使用过程中可能出现的不良反应比较多，包括胃肠道反应异常、血液系统反应、中枢神经反应、药物热、皮疹等现象，对于孕妇以及哺乳期的妇女而言，此药物是禁用的，一些对该药物有过敏以及白细胞低下的患者也要慎重使用。

综上所述，抗病毒药物目前在市场中的应用还是比较多的，类型多样，相应的药物适应症也比较多，但是总体来看，不同抗病毒药物的使用有不同的注意事项，在具体使用中需要注意，避免药物禁忌问题发生。抗病毒药物长期使用对于人体会产生一定损伤，如非必要，应该避免使用这类药物，在具体的抗病毒药物的用法和用量上也要遵循医嘱。当然，抗病毒药物的治疗也是有量程的，在用药中要避免一见有好转就停药，这样的药物使用效果并不大，需要完成相应疗程的用药，才能发挥药效。抗病毒药物使用中，和其他药物的联合用药也要引起注意，最好是咨询专业医师，避免盲目用药。

参考文献：

[1] 韦太洁. 不同抗病毒药物选择对慢性乙肝患者肾功能的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2018(8):74-75.

[2] 丁洋, 窦晓光. 妊娠期慢性乙型肝炎发作抗病毒治疗策略[J]. 中国实用内科杂志, 2017, 37(12):1047-1048.