月经失调诱发因素及护理要点

王子英

岳池县妇幼保健院 四川 岳池 638300

在青春期的时候，对于年轻的女性来说，有一种很常见的妇科病缠绕着她们，这就是月经失调。不能用纯病理学来解释月经失调，可是，心理因素与社会因素都对月经失调有着很大的影响。在年轻女性当中，女大学生是一个很特殊的群体，在向成年人过渡的时期里，有着诸多的社会与心理压力，这些都对女大学生的情绪以及身体有着极大的影响，从而让这些女学生有月经失调的状况发生。

从中医的角度来看，例假，实际上就是气血、经络、天癸与脏腑相互协调与作用在子宫的一种现象，是一种生理现象。先天肾气，是天癸的“发源地”，后天水谷精气来滋养它。

血，不仅是例假的一个很重要的物质基础，还是例假中最主要的经过脏腑转化而来的一种成分；血脉运行的一个动力，是气；将我们身体里各个器官连在一起成为一个整体的，是经络。在奇经八脉里，天癸、经络、冲、督、任、脏腑以及带四脉，都在例假产生的机理里起着各自所具有的功能。可是，要完成的话，必须经过子宫。

月经失调，又叫做月经不调，主要是由于节食，或抽烟喝酒，或情绪不正常，又或者是刺激寒冷导致的。其中，节食，假如体重当中脂肪只有百分之十七，就会让月经初潮。只有脂肪在百分之二十二，月经才能变正常；抽烟喝酒，酒以及香烟里所含的一些物质，都是会对月经的相关过程形成一定的干扰，进而月经不调；情绪不正常，像受到比较大的刺激、或精神长时间压抑等等；寒冷刺激，由于例假的时候受到寒冷刺激而引起盆腔血管收缩，最后的结果就是月经失调。在临床上主要表现出来的症状特点，第一，就是功能失调性子宫出血，就是因内分泌调节系统失调而引发的子宫不正常出血；第二，就是绝经，也就是说十二个月以上没有月经，且围绝经时例假的量与周期都发生了一定的变化；第三，就是子宫出血不规则，包括两个内容，一个是例假的时间特别长，或例假很多；第四，就是闭经，对于女性来说，已来月经但中断三个月以上的，或十八岁例假依然没有初潮的。

1 女大学生月经失调相关资料

1.1 病人资料

抽取在二零一三年八月来山西农业大学校医院进行月经失调治疗的二百四十四名病人，年纪最小是十九，最大是二十三。其中，文科女生六十一个，理科女生一百八十三个。并依据原则随机分成干预小组和非干预小组，两组分别都是一二二人。

再选取同一时期去山西农业大学校医院进行体检的没有月经失调问题的在校女学生一百名，组成对照组。年纪最小二十，最大二十四，文科生二十五名，理科生七十五名。

近来半年时间里，只要有月经推迟超过七日或者是提前七天时间的，或者是月经时期多余七天或少于两日的，就都算月经不调。

在对这些女大学生进行检查的时候，要排除病患是高胰岛素血症、妇科肿瘤、肾上腺功能失调、内科且有出血症倾向、人格障碍以及妇科疾病。

1.2 办法

经所有学生同意后，为她们发放调查问卷并用LES，也就是生活事件量表来具体情况具体分析，并告知她们调查问卷应该如何来填写、做调查的目的。然后，对已分好组的女生进行干预。对于女大学生月经失调的特征，没有进行干预的给予黄体酮、乌鸡白凤丸等药物[1]；进行干预的要告诉学生：在月经期的时候，有不适是很正常的。只要对日常的生活和学习没有什么太大的影响，就不用用药；利用心理咨询与讲座，和这些女生沟通与交流。让女学生们可以正确的积极的面对各种压力，处理好与家人、同学、老师之间的关系；鼓励女学生改变不良的生活习惯，采用一些积极的方法将负面情绪转移。

1.3 评判标准

经过治疗，过去这些女学生在月经时期经常出现的一些特征，比如继发性闭经、紊乱等都消失了，例假量与月经期也都从原来的异常变正常了。

2 女大学生月经失调调查结果

2.1 干预结果

在月经失调小组里，对进行干预的女生进行心理上的干预，且半年时间里要密切注意两组女生的情况。半年以后，在非干预组女学生内，把月经失调给治愈的是二十一名。其中，有效的是三十一名，剩余的是无效的；而在干预组女生当中，把月经失调给治愈的是六十五名。其中，有效的是二十二名，其余的病例全部都是无效的。

由此可见，对照组治愈月经失调的概率明显比干预组治愈月经失调的概率要低。

2.2 生活事件量表分数

月经失调的两组女生正性事件的分数以及总生活分数要比对照组的正性事件分数以及总生活分数低，相反，对照组的负性事件分数以及总生活分数却比月经失调两组女大学生的负性事件分数以及总生活分数高。

到现在为止，引发月经失调的因素还不能够确定。但有相关的研究表明，精神因素会诱发女性的身体有应激性反应表现出来[2]，从而引发月经失调。由于处在青春期的女学生情绪不稳定，容易有很大的波动与变化，容易因为巨大的压力而让自己的精神变得紧张、烦躁、不安，进而会让月经失调的。

在这次研究里，针对到山西农业大学校医院接受治疗的两百四十四名学生进行分析与调查，同时和没有月经失调的人对比观察，有月经失调问题的女生负性事件分数比没有月经失调的女生高，而正性事件分数则呈现相反的趋势，反倒是比没有月经失调的低。父母失业、情绪困惑等诸如此类的负性事件，会在心理层面带给女学生较大的伤害[3]，进而诱发月经失调。并且，月经失调会再次给女大学生的心理造成伤害，以此循环往复。在给予女学生们药物治疗、心理治疗等以后分析观察，针对月经失调这一问题，非干预组的女学生治愈率略低于干预组的女学生。

可以这么说，由负性生活事件所引发的情绪会让年轻女性月经失调的，在给予一些相应的干预以后，比如心理治疗、药物，是能够将心理状况进行改善的，进而用一个积极的乐观的心态去面对我们的生活、工作与学习。

参考文献：

[1] 张慧君. 女大学生月经失调相关因素及心理护理效果分析[J]. 基层医学论坛, 2016, 20(29):4160-4161.

[2] 杨秀兰. 高职护理专业女大学生月经失调原因调查及分析[J]. 中外健康文摘, 2014, 11(17):287-288.

[3] 吴丹丹. 护理专业女大学生月经失调的相关因素及干预对策分析[J]. 中国现代药物应用, 2012, 6(11):126-127.