早产的好发人群有哪些？

李 彬

崇州市人民医院分娩室 护师 四川 崇州 611230

怀孕是一个家庭很重要的事情，在孕期准妈妈们非常关注身体各项指标的变化，孕期的饮食、作息和情绪变化都会对胎儿产生影响，不良因素影响母婴健康，甚至会造成早产。早产对母体和胎儿都会产生危害，甚至会造成胎儿死亡，虽然近些年来随着医疗水平和监护水平的提高有效提高早产儿的生存率，但早产依旧严重威胁胎儿的健康。

早产的概念是什么？早产的分类和临床表现是什么？容易早产的人群有哪些共同特点？如何合理规避早产风险？

1 什么是早产？

早产定义为怀孕满28周但没有达到37周时提前生下胎儿，这种没有足月生产是由各种不良因素导致的，对胎儿和产妇的健康产生危害，国外普遍认为怀孕满20周不足37周的时间段内分娩即为早产。常见的临床表现为不正常的子宫收缩，同时伴有不规律的阴道少量出血或是产生血样分泌物。准妈妈在孕后除了接受正常的孕检外，一旦出现这些症状时需要及时的去医院检查，确保母婴安全。

早产包括自发性早产和治疗性早产，自发性早产是出现胎膜早破而提前分娩，而治疗性早产是指孕妇在怀孕期间因妊娠合并症以及并发症影响，必须采用手术方式提前终止妊娠，以保证产妇的生命安全。

2 容易早产的孕妇有哪些共同特点？

在日常生活中容易早产的产妇有哪些共同的特点呢？通过总结，大致可以概括为以下几类：

第一点是产妇年龄不在生产适宜年龄。一般认为生产年龄小于17岁容易早产，因为产妇年龄较小，自身的各器官发育或是身体素质尚未完全达到怀孕要求，对胎儿发育产生一定影响而导致早产。产妇年龄超过35岁也容易早产，也就是常说的高龄产妇，随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐减退，这种情况下怀孕也会增加早产风险，因此有怀孕准备的夫妻需要注意怀孕时间。

第二点是有孕晚期流产或者是早产经历的产妇。这类产妇在二次妊娠时早产的风险会增大，首次妊娠对产妇的身体有非常大的影响，有早产经历的产妇在二次怀孕时早产的几率较普通产妇大，需要产妇及其家属格外关注产妇的身体变化，一旦发生不适需要尽快就医。需要注意的是，首次早产时孕周越靠前，产妇二次妊娠时早产的风险就越大。

第三点是在怀孕之前做过子宫颈手术的人群较普通人群更容易引发早产。子宫是女性重要生殖器官，在怀孕之前经历过宫颈锥切术等子宫颈手术的产妇容易早产。在怀孕前以及怀孕期间及时进行各项指标的检查，能够有效的规避早产风险。

第四点是子宫颈发育不完全或子宫异常发育的产妇。一般认为子宫颈长度小于25mm的产妇在孕后期容易早产。

第五点是多胎妊娠较单胎妊娠更加容易引发早产。双胎、三胎的情况下胎儿对母体的营养需求更多，尤其孕后期，营养等各种因素容易导致产妇出现早产现象。

第六点是二胎时间和一胎时间相隔较近情况下产妇早产的几率增加。首次生产后产妇避免在短期内进行性生活，要做好相应的防护措施。间隔较短时间内二次妊娠会增加早产的风险，一般建议二次妊娠的时间间隔在18个月到23个月比较适宜。

第七点是体质过于消瘦的产妇容易引发早产。母体的健康对胎儿有着非常重要的影响，现代生活的审美导致很多女性对自己的体重有着严格的要求，殊不知在孕期体重过轻可能会导致母体无法及时输送胎儿需要的养分，严重时会造成胎儿早产，因此需要适当的增加体重，保持在健康水平。

第八点是采用辅助生殖技术怀孕的产妇较普通产妇更加容易早产。有生殖障碍的人群会采用试管婴儿、体外授精等生殖辅助技术助孕，这类产妇较为特殊，在孕期尤其是孕后期需要密切观察，其早产的风险较大。

第九点是在怀孕期间产生相应的并发症或是合并症的产妇。如子痫、产前出血、妊娠期糖尿病患者、感染急性传染病、心肺功能异常等病症的产妇容易引发早产。

第十点是其他容易导致早产的情况，如胎儿染色体异常、胎儿发育异常、母体羊水含量异常的情况下也会增加早产的风险，。产妇在怀孕期间不注意饮食或是生活环境，有长期吸烟史或是在孕期饮酒的产妇早产的几率也会增大。

早产对胎儿和产妇都会产生很大的影响，那么在生活中应该如何的合理规避风险呢？这就需要产妇及家人的共同努力，在怀孕准备期间夫妻双方都应该戒掉一些不良生活习惯，如吸烟酗酒等，在孕期注重饮食上的营养搭配，注意锻炼，按期产检，一旦出现早产的症状需要及时就医，保护胎儿和产妇的安全。

参考文献：

[1] 鲁巧珍, 李志奇, 顾琴. 367例早产儿临床资料分析[J]. 中国妇幼健康研究, 2018(3):382-385.

[2] 叶圣, 汤艳婷, 魏春晖. 早产儿1192例早产原因及并发症分析[J]. 中外医学研究, 2017, 15(3):95-96.