牙龈出血伴口臭是怎么回事
付焕春
成都青羊亚非牙科门诊部 四川 成都 610031
如今，许多人的日常饮食习惯都不健康，口腔疾病的发病率也在不断上升。一些不适的症状很容易被忽视，但往往会引发大问题。牙龈出血和口臭属于较为常见的口腔问题，这是最早期的口腔疾病症状，甚至预示着一些大的身体疾病，需要早治疗，早预防。首先我们需要了解，牙龈出血伴有口臭可能是哪些原因引起的。
牙龈出血分为被动性出血和主动性出血两种。被动性出血是在饮食、刷牙时，受到了外部的刺激，毛细血管破裂，出现少量渗血。主动性出血是在牙龈没有受到任何刺激和异物触碰时，自发出血，出血量较大。不同原因导致的牙龈出血症状不同。导致口臭的原因也有许多，例如长期不刷牙，导致口腔内细菌较多，患有脏器类疾病等。以下为导致牙龈出血伴口臭的主要原因。
1.牙龈炎和牙周炎。患牙龈炎和牙周炎的患者数量是较多的，由于没有按时刷牙，或者刷牙的方法不正确，牙龈边缘出现了牙石，这种坚硬的物质会刺激牙龈，导致牙龈肿胀、疼痛、充血、发炎，稍加碰触或者受到外物的刺激就会出血，严重时会自行出血。由口腔疾病引发的牙龈出血及口臭，牙龈炎和牙周炎是最主要的因素。
2.牙龈损伤。当异物进入牙缝当中，或者假牙不合适，牙套中残留有大量细菌或牙套刮伤牙龈导致牙龈损伤时，也会导致出血，但这种出血往往不伴有口臭，其很快就会停止，是无需担心的。再如被鱼骨刺刺伤，剔牙时导致牙龈损伤等。在平时，要多保护牙龈，少食带有尖刺的食品。
3.龋齿。龋齿是牙齿中的细菌感染导致的，伴有牙齿损伤和口臭。如龋齿已经损伤了牙冠，仅有的残冠和表面的牙釉质会割伤牙龈，导致出血和发炎。
4.全身性疾病。一些全身性疾病也会导致长期性的牙龈出血。例如坏血病，病人的牙龈长期呈暗红色，且异常肿胀，频繁出血。还有白血病，再生障碍性贫血、肝硬化、肾炎等。免疫脏腑的功能失调，身体内缺维生素C也会导致口臭。
5.内分泌改变。体内内分泌调整也会引发牙龈出血。在孕期，女性体内的雌激素和孕酮激素升高，导致牙龈出血、牙龈增生的个例是十分常见的。而熬夜、吸烟等不良的生活习惯，也会导致内分泌失调，抵抗力下降，导致牙龈出血。
6.不注意口腔卫生。如果长期食用一些带有刺激性气味的食品，且没有每日刷牙的习惯，难免会出现口臭。另外，除了牙齿中会残留细菌外，舌头上残留的物质也会引发口臭，但是有很多人在刷牙时都不注意舌头的清洁，因此口臭严重，由此也引发了一系列口腔疾病。
可见，牙龈出血和口臭不仅是口腔疾病的征兆，还是一些严重全身性疾病的显性表现，必须加以重视。除了要及时就诊，了解原因，对因治疗外，还应该在生活中注意保护牙龈，清洁牙齿。
1.正确的刷牙。许多人养成了进食后刷牙、漱口的习惯，但是仍然出现龋齿和牙周炎，这往往是由于刷牙的方法不正确，不能有效清除牙齿中的细菌导致的。正确的刷牙应该使用含氟牙膏和柔软的牙刷，保护牙釉质，增强牙齿硬度。牙刷毛过硬很容易损伤牙龈。每次刷牙时间应不低于三分钟。很多人刷牙习惯横向刷，这种做法实际上是错误的，会损伤牙釉质，正确的方法是水平短距离颤动刷牙法，也就是上下刷，内外刷，刷到每一个“角落”，最大程度清除细菌。刷牙的同时也要刷舌苔，因为舌苔上有大量的细菌和食物残渣，要及时清除，保持口气清新，消除口臭。如今，市面上已经出现了一些中草药牙膏，具有消炎、消肿、去火的作用，长期使用对于改善口腔问题具有一定效果。
2.及早治疗牙周疾病。有了牙周疾病，不能忽视，更不能轻视，要及时治疗，因为炎症是无法自愈的，必须及时清除细菌和病菌，否则会引发更大范围的病变。在出现了牙龈疼痛、出血、咬合疼痛、口臭、牙龈肿胀等症状时，要及时就诊。如诊断结果为牙龈炎或牙周炎，要进行根除性治疗。服用止血药物、消炎药物是治标不治本的，要进行牙周袋的处理，松牙的固定，处理牙周脓肿，彻底清除病源。如果是由于龋齿导致的残冠引起的牙龈出血及口臭，就要及时拔除残冠，种植假牙。如果是由于牙套不合适等原因导致牙龈出血，就要调整或重新制作牙套。
3.健康生活。日常饮食习惯会直接引发各类口腔问题，因此在饮食方面要尤为注意。少食辛辣油腻食品，能够避免由于上火导致的牙龈出血及口臭问题。少吃垃圾食品，多吃瓜果蔬菜，多饮水，补充维生素C，清淡饮食，在对身体有益的同时，对口腔也是有益的。要尽量戒掉吸烟、酗酒、熬夜等习惯，提高抵抗力，这样患各类疾病的几率都会大大降低。
4.定期进行深度的口腔清理。一些没有通过刷牙清除的细菌，长期累积在牙缝中，会导致口臭和一系列口腔疾病。因此，建议在没有出现异常症状之前，也要定期进行深度的口腔清理，可以选择洗牙这种健康、安全、有效的方法，清除牙垢和牙石。可半年或一年定期洗牙一次。一些长期带牙套的人群还需要对牙套进行清洗，以免残留细菌。女性在月经和妊娠期间尤其要关注口腔卫生，因为这时女性较为脆弱，受感染几率更高，牙龈出血症状也会更为严重。
5.及时进行全身疾病查验。在没有明显口腔疾病却频频出现牙龈出血、口臭等症状时，要及时到正规医院进行血液查验，了解有无血液疾病，再做进一步处理。
温馨提示：牙龈出血和口臭是口腔病变或脏器病变的前兆，需要引起我们的注意。预防口腔问题要注意日常饮食的健康，及时清理口腔内细菌，进行针对性治疗。如今，洗牙技术十分成熟，对牙齿不会造成损伤，每半年洗牙一次能够有效降低各类口腔疾病的发病率，建议养成这一习惯。清新的口气和健康的牙齿才会令人更加自信，使生活和工作更加顺利。