妊娠期糖尿病剖宫产术后护理要点
丁桂容
自贡市第三人民医院 四川 自贡 643020
现如今,女性在怀孕的时候出现糖尿病的情况越来越多,这对于孕妇和胎儿的健康都是不利的。大多数的孕妇都会通过进行破宫产手术来终止怀孕,做完手术以后只要护理方式正确并且对患者进行相应的健康教育,大部分的产妇的血糖都可以回到正常的状态。
1 妊娠期为什么会有糖尿病?
1.1 有遗传的糖尿病和不良的产科病史
如果家族里面有糖尿病的遗传病史,那么在怀孕的时候患妊娠期糖尿病的概率就会变大。在跟产科有关的原因当中,容易造成妊娠期糖尿病的有死产史、胎儿有严重的先天性畸形等,如果有这些情况的话在怀孕期间患糖尿病的概率要比正常的孕妇大。
1.2 限制了胰岛素的分泌
在怀孕的后半个阶段,孕妇身体里面的抗胰岛素样物质会越来越多,会出现孕妇怀孕的时间越长,对胰岛素的敏感性就越低的情况。为了让糖代谢能够正常地进行下去,胰岛素的量就要更多。有的孕妇的胰岛素的分泌受到了限制,在怀孕的时候没有办法解决这个问题,从而导致血糖升高,就很容易引发糖尿病或者让原来就有的糖尿病情况变得更加严重。
1.3 怀孕的年龄太大
孕妇的年龄太大在怀孕的时候就更危险,除了因为年龄有可能会引发妊娠期糖尿病之外,孕妇的年龄越大,就越早容易诊断出妊娠期糖尿病。
1.4 肥胖
很多女性在怀孕的时候由于吃得太多,从而导致肥胖的发生。肥胖不但会给身体带来巨大的压力,还会引发糖耐量减低的情况,以及引发一些会导致糖尿病的因素,这其中自然也包括妊娠期糖尿病。
1.5 种族
不同地方和不同种族的人患妊娠期糖尿病的情况是不一样的。欧洲的白人妇女患上妊娠期糖尿病的概率相对更小,最大的应该是印度。除了遗传会导致种族的差异之外,还有饮食习惯和经济文化的原因在里面。
2 妊娠期糖尿病有哪些症状?
2.1 感到很饿
在一开始出现妊娠期糖尿病的时候,最常见的一个表现就是经常会感到饥饿。有非常多的人觉得,孕妇的吃得多是因为有两个人的营养需要补充,所以很容易感觉到饿是非常正常的一件事,所以这个表现经常会被忽略掉。
2.2 感到口渴
在一开始出现妊娠期糖尿病的时候,孕妇经常会莫名其妙地感觉口渴,即使是喝了大量的水也会感觉到口干舌燥,这在怀孕的时候并不是一个正常的现象,出现了这种情况就要注意是不是患上了妊娠期糖尿病。并且,越口渴喝的水就越多,再加上肚子里的胎儿会挤压着膀胱,孕妇经常就会有想上厕所的感觉,上厕所的次数也变得更多。
2.3 皮肤瘙痒
如果患有妊娠期糖尿病,孕妇的皮肤就会出现瘙痒的现象。在没有皮症的症状的情况下,皮肤还是出现干燥瘙痒的现象。但是因为冬天皮肤很容易就干燥,夏天的时候又有蚊虫叮咬,锁着这个症状也非常容易被忽视掉。
2.4 非常容易疲惫
如果怀孕期间经常感到疲惫,有可能是因为糖尿病,也可能是因为怀孕太过辛苦了。所以,一旦出现非常容易疲惫的现象的时候,就要开始注意自己有没有一些糖尿病的其他的症状。
2.5 头晕
糖尿病的患者非常容易出现血糖低的情况。有的孕妇会有头晕的情况,更严重的情况还会晕倒。如果出现了这种情况就一定要及时去医院进行诊治。
因为妊娠期糖尿病刚开始出现的症状和和怀孕会出现的反应非常像,所以,在一开始的时候往往很难发现。但是如果没有及时地进行诊治,就会对胎儿和孕妇造成非常不好的影响。所以,如果发现自己有上面所说的这些情况,就一定要重视起来,及时地去医院进行诊治。
3 妊娠期糖尿病剖宫产以后怎么来护理?
3.1 心理护理
出现了妊娠期糖尿病的同时也很容易患上妊娠期高血压、巨大儿和早产等一些疾病。孕妇就会害怕病情会进一步恶化,血糖一直是升高的状态,更担心呢自己和肚子里的孩子之后的状况,也会害怕做手术太危险,不安全,所以就会导致一系列不良情绪出现。这个时候护理人员要积极主动地和患者去交流,给孕妇普及跟糖尿病有关的一些知识,告诉孕妇做手术是比较安全的。在做手术之前对孕妇进行相应的指导,告诉孕妇怎么来麻醉和在做手术的额时候要怎么配合医护人员等等。对孕妇进行适当的心理护理,可以让孕妇的不良情绪得到一定的缓解。
3.2 饮食护理
糖尿病患者的饮食是最需要注意的,这也是最基本的一个治疗的方法。最好的做法就是既可以保证在怀孕期间所需要摄入的营养和热量,又要防止吃完饭以后出现高血糖或者饥饿酮症的状况,让胎儿能够顺利地生长和发育。患者在饮食上要做每一次不要吃太多,分成多次来吃,多吃一些瓜果蔬菜和含微量元素的食物,多吃含粗纤维丰富的食物。
3.3 药物护理
在医生的指导下来给患者用药,要严格按照要求来用药。一般都是用胰岛素来进行治疗,在用药的时候要根据患者的具体情况,调整好胰岛素的用量,把患者的血糖控制好。
3.4 防止感染
在患上糖尿病的时候,白细胞就会出现问题,没有很强的杀菌能力,很容易就导致感染的发生。一般来说做容易受到感染的就是泌尿系统。所以为了避免出现感染的情况,每天都要擦洗会阴,让会阴部处在一个干净的状态。
总的来说妊娠期糖尿病剖宫产术后一定要进行正确的护理和相关的健康教育,护理人员要从心底里面关爱产妇,让她们保持一个比较好的心情,这样才有利于疾病的治疗。