老年疝气的预防与治疗
贺诗铭
达州市中西医结合医院 四川 达州 635000
疝气是指人体腹腔内器官或者组织，经腹壁非正常缺损或薄弱部位突出于体表外的一种疾病。随着我国人口老龄化的增加，老年化身体机能的不断减退，使得我国腹股沟疝的发病率逐渐增加，高龄群体中发病率较高，这与老年人的腹肌比较松弛，腹壁较为薄弱有关，腹股沟疝发病的前期几乎无任何征兆，只有下腹部有较小的突出物，偶尔会出现消化不良的现象，下腹隐约作痛，通过一定时间的休息或平卧突出物可自动消失[1]，因此，经常会被老年人忽略，如果不进行及时的治疗，疝气严重容易造成肠梗阻以及坏死等后果，需及时进行急诊手术，否则会对病人的生命造成严重威胁，并且由于受到老年患者自身身体状况的影响，将疝气的治疗难度明显增大，我国主要通过手术进行腹股沟疝的治疗，目前，我国腹股沟疝的主要类型有直疝与斜疝，最为常见的为斜疝，主要治疗方法有手术治疗和非手术治疗，其中疝修补术通常包括无张力疝修补术与有张力疝修补术，无张力疝修补术过程操作简单，对患者的创伤较小，手术后恢复较快等特点，是目前腹股沟疝的主要治疗方法。
1 什么是老年疝气
老年疝气是老年人群体中发病率非常高的疾病，主要病因与老年人存在的多种慢性疾病、身体机能变化相关。当前，老年疝气的发病率呈逐年升高的趋势，严重危害老年人的身体健康，与小儿疝气相比，老年疝气的治疗难度比较大，但很多老年人患病后重视程度不够，未能及时就诊治疗，这也导致病情的延误。
2 老年疝气的病因和危害是什么
老年疝气的发病原因比较复杂，长期有腹压增加的老年人，老年人本身肌肉就存在不同程度的萎缩，如果在伴随着慢性咳嗽、便秘、前列腺疾病等腹压增加的疾病，当某一块腹壁肌肉出现问题的时候就会发生疝。老年疝气会对老年人的消化系统产生影响，导致腹痛、便秘、腹部胀气，也会对泌尿系统产生影响，引发老年人出现尿频尿急等情况[2]，如未能及时有效治疗，存在引发肠梗阻的可能性，因此在发现相关病情后需要及时进行手术治疗。在日常生活中，老年人需要改变不健康的生活习惯和饮食习惯，戒烟酒，避免外界刺激引发的剧烈咳嗽。实施手术治疗前，需要采取有效的措施预防呼吸道感染，并保持排便通畅，积极治疗前列腺增生等疾病。
3 老年疝气的防治
3.1 老年疝气治疗
由于老年人肌肉状态与腹壁状态相对较差，导致腹股沟位置的腹壁更加薄弱，同时老年人便秘以及哮喘等现象很容易造成腹腔被压力升高，因此，患疝气的概率更高，临床上使用的治疗方法常有手术治疗与保守治疗，对于不宜手术的老年患者可采取保守治疗，包括疝气带疗法和药物疗法，疝气带疗法是一种能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗其它疝。药物疗法通过能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状[3]，从而使疝气减轻，不足之处是无法控制疝气脱出。保守治疗有利有弊，也就是说保守治疗并不是完全不好，同时它的缺点也是有很多的，所以如果我们有条件的话，还是选择手术治疗。
传统的手术治疗方法虽有明显的治疗效果，但对患者的创伤性较大，流血较多，术后患者的疼痛感较强，无张力疝修补术可进行局部麻醉，通过人工补片来增强患者的腹股沟壁，术后疼痛感较轻，复发概率较小，并且通过本次研究，对观察组实施无张力疝修补术与传统的疝修补术相比较，观察组患者的手术时间较短，术中出血量较少，住院时间较短，术后的不良反应发生率相对较低，主要原因由于无张力疝修补术主要通过利用人工平片进行对患者腹股沟壁进行修复，增强患者腹股沟管后壁组织，并且在手术过程中进行对患者的局部麻醉，对组织解剖更加科学、合理，降低了对正常组织的影响，同时，手术时间较短，术中患者出血量较少，对患者的创伤较低，增强了治疗效果，更加有益于患者的恢复，目前，无张力疝修补术在国内外已经得到了广泛的应用，使我国在腹股沟疝临床治疗技术方面得到了有效的提升。
3.2 老年疝气预防
预防老年疝气，首先需要有吸烟习惯的老年人及时戒烟，吸烟会导致咳嗽，甚至引发肺癌，在长期咳嗽的状态下，老年人腹内压升高，腹壁强度下降，因此发生疝气的几率升高。同时，日常生活中需要增加运动量，提升腹壁肌肉强度，利用屈伸、弯腰等运动方式可减少疝气的发生。适合老年人的运动项目包括游泳、体操、交谊舞、太极拳等，在运动时需要控制强度，避免劳累。另外，前列腺疾病引发的尿频、尿急等会导致腹内压升高，因此需要保证排尿通畅。
结束语：
参考文献：
[1] 黄思辉,黄翠萍,邱振雄等.疝气无张力修补术对腹股沟疝高龄患者的疗效分析[J].中国医药指南,2014,(32):187-188.
[2] 佟秉权,黄晓波,衣春风等.18例高龄老年人腹股沟疝无张力修补手术临床研究[J].中国现代药物应用,2009,3(3):127.
[3] 程真凯.局麻下Kugel疝气修补术治疗30例高龄腹股沟疝的临床体会[J].医学信息,2014,(19):327-327.