青春期男孩做包皮手术后如何护理

陈云燕

四川省攀枝花市盐边县人民医院 四川 攀枝花 盐边县 617100

包皮过长指的是阴茎在处于松弛状态时，整个龟头被包皮所覆盖的现象，其中倘若整个龟头被完全覆盖即为包皮，不仅仅是龟头所完全覆盖，并且包皮口还因过于狭小而致使包皮无法进行外翻则为包茎。包皮手术是临床上常见的外科-泌尿科手术，主要指的是切除过长的包皮，方法为于阴茎背部处进行直切，围绕该切口继续横向剪切，将多余的包皮去除。通过包皮手术往往能够取得良好的治疗效果，促进青春期男孩的生长和发育，但在实际临床医护工作中，很多人会忽视掉护理的作用，有研究表明大多数患者认为只凭术后自由恢复即可。

包皮过长在临床上根据形态的不同通常情况下分为两种，一种为假性包皮过长，一种为真性包皮过长。其中假性包皮过长指的是在松弛状态下患者的龟头无法完全露出，真性包皮过长则为在勃起状态下也无法致使龟头完全露出。临床上青春期男孩出现包皮过长的主要症状有早泄、癌变、致使阴茎发炎、不射精、对青春期男孩肾脏功能产生影响以及影响龟头发育等。现阶段，临床上常见的包皮治疗方式为手术治疗，在起到显著疗效的同时，如果没能够在术后对青春期男孩进行有效的护理，则很有可能会致使患者出现感染、不良反应以及多种并发症等，其中发作率较高的并发症有包皮垢、包皮红肿、包皮破损、阴茎癌以及包皮疼痛等。由此可见，提升包皮手术术后护理工作的质量和效果对于青春期男孩的健康和发育来说有着至关重要的作用。

护理是现代医学理念中对患者进行临床医护工作时的一项重要内容，近些年来，随着医学事业的发展和科学技术水平的进步，护理模式也越发趋向于多元化发展。而包皮过长的发作部位为患者的阴部，具有隐私性和脆弱性，精细化护理充分尊重患者的主体地位，秉持着精、细、准和严的原则，对行包皮手术的青春期男孩展开护理工作。

因包皮过长发作部位的特殊性、手术的敏感性以及患者和患者家属对于该疾病和治疗方式并没有清晰和详细的认知，常常会致使患者出现一些负面情绪，比方说恐惧、紧张、焦虑等。因此以患者的实际情况出发，制订并且落实更具科学化、合理化、精细化护理工作，有利于提升术后患者的预后效果，有利于减少并发症和不良反应的发生。

1 青春期男孩做包皮手术后的精细化护理工作：

1.1 健康教育护理

因包皮过长这一疾病发作部位的特殊性，导致大多数患有该病的青春期男孩在治疗过程中都会产生一定的心理障碍，因此，做好健康教育对于后续治疗和护理工作的展开具有十分重要的意义。护理人员需要根据患者的实际情况，为患者制定具有差异性和连续性的健康教育护理计划，包括该疾病的理论知识，与包茎的区别，具体的医护流程，可能出现的不良反应以及相应的护理策略等。

1.2 心理护理

护理人员需要多与患者进行交流和沟通，对患者出现的自卑、紧张、焦虑以及抑郁等负性情绪进行及时的排解与疏导。在心理护理过程中，护理人员需充分尊重患者的隐私性，可通过1对1聊天、讲座、交流会等方式，帮助患者维持健康的心理状态。

1.3 行为护理

行为护理涉及到围手术期的全过程及患者出院后的方方面面，首先护理人员需要在包皮手术开始之前对患者做好阴茎清洁工作；在包皮手术开展过程中，护理人员可以通过沟通等方式转移患者的注意力，另外，护理人员还需要在手术进行时引导患者进行科学适宜的呼吸工作，以减缓疼痛，促进手术正常运行；在包皮手术结束后护理人员应引导患者休息半个小时，给予患者适量的糖水，已补充机体能量。

1.4 敷料护理

敷料护理工作的质量直接影响到了患者的预后效果，尤其作用于手术结束后的前三天。在创面包扎的情况下会对患者的排尿造成一定的影响，因此，护理人员需提前告知患者在排尿时的相关注意事项，应注意将身体前倾，以减少或者避免尿液沾染到敷料之上，在沾染上的情况下需要立即擦拭干净，尽量保持敷料的干燥性和清洁性。一旦敷料沾染上尿液，需要立即对患者进行换药处理。

1.5 用药护理

严格按照医嘱进行用药护理，一般情况下第一次换药时间为包皮手术结束之后的2-4天之内，而7天之后大多数患者可以不需要再进行包扎工作和换药处理。患者在换完药后，需要将伤口保持在干燥的状态下，如若出现纱布变湿或者是脱落等现象，需要第一时间进行更换。对于病情比较严重的患者来说，可以根据患者的实际病情增加换药的实际次数，以确保创面完全愈合。

包皮手术是临床上应用频率比较高的外门门诊手术之一，作用对象多为包皮过长患者，该手术通常情况下应用局部麻醉，具有手术时间短暂、见效快速等特点，另外该手术具有一定的便捷性，患者可以不用住院，仅通过外科门诊即可予以患者手术治疗。尤其是对于青春期男孩来说，往往有着更加剧烈的情绪波动和心理变化，青春期的男孩心思更具细腻性也更具敏感性，有研究表明大部分患有包皮过长的青春期男孩都有着自卑、躲避等心理，在种种负性情绪的影响之下，不仅仅会对手术的治疗效果产生影响，同时也不利于青春期男孩自身的成长与发育，严重情况下甚至会对青春期男孩日后社会功能的完善与发挥形成一定阻碍。由此可见，注重对手术治疗的患有包皮过长青春期男孩的护理工作，对于提升整体手术质量、预后效果和患者本身的发展来说有着至关重要的作用。精细化护理工作将“以人为本”渗透进护理服务的内涵，将提升整体服务质量作为重点，充分遵循现代医疗服务理念，致力于为患者提供更优质的护理体验，为护理工作带来更高的经济效益和社会效益。从健康教育护理、心理护理、行为护理、敷料护理以及用药护理等多个方面做好青春期男孩做包皮手术后的精细化护理工作，从根本上提升手术治疗效果，促进青春期男孩更健康的成长和发育。