血生化检验单,如何快速看懂？

唐世芳

绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心 四川 绵阳 622651

俗语有言，外行看热闹内行看门道，许多人或许曾经都会遇到这样的问题，拿到医院开具的化验报告单后陷入了一头雾水的状态之中，看这里似乎有一些小异常，看那里指标好像又有些偏高，然而究竟是出了什么问题却并不知道。特别是拿到血生化检验单后其中的项目较多，更是不知道该从何看起。其实血生化是我们进行临床检查的常规项目，血生化也就是指生化室内可以做的全部项目，通常包括患者的血糖肾功能和肝功能等，每项指标所代表的临床意义不同。然而所有指标的检测目的是对身体系统指标进行诊断和检查，例如肝功能是对肝胆消化系统进行检查的项目，通过肝功能检查能够提示该方面的患病情况；而肾功能则是对肾脏与泌尿系统进行检查的指标；而心肌酶则是对心脏功能进行检查的临床指标；而离子则是观察血液内钾钠氯钙离子的含量。血常规的项目就更多了，常规包括20项，例如白细胞、血红蛋白、红细胞和血小板等。血常规也是对血液疾病进行诊断以及判断身体是否存在炎症、贫血以及凝血问题而进行的检查。

当我们拿到血生化检验单后，由于化验项目较多但是如果能够认真的阅读血生化检验单，能够达到事半功倍的成效，能够发现自己身体存在哪些问题。通常来说，我们可以通过一张血生化检验单探寻我们身体健康的蛛丝马迹。下面让我们来详细了解三大常规检查中的组成部分，也就是血常规检验中的血生化检验：

我们人体当中血液主要包含着两个部分，也就是血细胞和血浆，因此血常规检查中也就分为了专门检测血细胞的项目及血细胞常规检查与专门检测血浆的项目，也就是血生化检测[1-3]。在拿到血生化检验单之后，通常检验单的表头都会标注着标本类型和血清，这里所谓的血清也就是我们抽取血液样本之后未进行抗凝处理，待血样本自行凝固之后将自行析出的呈现淡黄色的一种液体。我们通常所说的血浆和血清其实两者是并不完全相同的，然而两者的成分几乎是一致的，这里就不进行深入的探讨了。

当我们拿到一张血生化检验单之后，首先就需要将血生化检验单中的各个项目进行分组比较典型的血生化检验单当中主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、甘油三酯、低密度酯蛋白、胆固醇、动脉粥样硬化指数、钠、钙、尿素、葡萄糖、无机磷等。我们首先需要对上述指标进行分组，其中总蛋白和球蛋白、白蛋白等属于血浆蛋白质；总胆红素、间接胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、丙谷转氨酶等均提示肝功能指标；甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及动脉粥样硬化指数等则提示的是血脂指标；钠、钙等则提示的是血浆电解质，也就是各类晶体离子；尿素、肌酐提示的是我们的肾功能。

1 血浆蛋白质

总蛋白、球蛋白、白蛋白等也是我们血浆当中含量占比最多的物质，也是支撑全部血液系统胶体渗透压的主要部分。其中，白蛋白是由机体肝脏所产生，如若白蛋白数量太少则会由于血浆胶体的渗透压下降而诱发水肿、腹水等情况。白蛋白指标提示着人体的机体营养状况和肝肾等脏器的健康情况。球蛋白则属于免疫系统形成的一类抗体，其中抗体就是球蛋白，通过检查球蛋白指标能够提示人体免疫系统是否健康。

2 肝功能指标

肝功能指标主要包括总胆红素、间接胆红素、谷草转氨酶和碱性磷酸酶等。上述各指标都提示着肝脏的健康情况，如若肝脏近期内受到了损伤，则各类酶指标将会升高，特别是直接胆红素和间接胆红素，则能够直接提示我们人体肝脏内胆道系统是否健康。

3 血脂指标

肝脏是人体进行各类脂类物质代谢的中心，血生化检验当当中的血脂指标包括甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇和动脉粥样硬化指数、胆固醇、脂蛋白。上述各项指标虽然不与肝脏健康与否直接挂钩，然而低密度脂蛋白负责将脂类物质由肝脏运出，并运至全身机体的各个部位。而高密度脂蛋白则负责将全身各个部位的脂类物质进行回收并运回到肝脏，因此在许多地方又将高密度脂蛋白形象地称作好脂蛋白，就是由于高密度脂蛋白对于维护我们心血管健康是大有裨益的。

4 血浆电解质

血生化检验单当中的钠、钙、钾、氯、二氧化碳均提示血浆电解质水平，并且上述各项检验项目内容应该高度关注和警惕。这是由于钠、钙、钾、氯、等指标直接与生命安全相关，该检查项目中的各类电解质负责者支撑血浆形成晶体渗透压，同时也直接参与了机体各项生命活动，该指标中的任意一项异常都有可能诱发身体不适，如若某一项目指标过高或过低都有可能诱发猝死。

5 肾功能指标

肾功能指标中主要包括尿素和肌酐等，并且上述指标均直接提示我们肾脏健康与否，在临床诊断中还需要结合患者的尿常规方可得出更为准确的判断信息[4-5]。如若当肾功能相关指标，例如肌酐的水平超过正常值上限的数十倍，此时是由于患者肾脏直接调控电解质含量，因此如若患上尿毒症后肾脏将丧失原有的调控功能，我们从血生化检验单当中也能够发现血浆内电解质也会出现相应的问题。

6 其他指标

其他指标主要包括葡萄糖、无机磷、阴离子间隙等。葡萄糖也就是我们通常所说的血糖，当血糖水平过高或者过低都会对健康状况产生影响。而无机磷指标的上升或者是降低也提示着机体内的多种疾病产生。阴离子间隙则提示着代谢酸性碱中毒。

综上所述，血生化检验是临床中对于疾病进行诊断的重要辅助措施，同时血生化检验也能够对我们身体健康状况发挥积极有效的指导性作用，在血生化检验的提示之下临床医生能够更快的锁定患病范围。

参考文献：

[1] 葛霞,闵敏.血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J].健康大视野,2019,51(12):226-227.

[2] 何莉芳.血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响[J].养生保健指南,2019,55(26):308.

[3] 罗继峰.不同方法消除脂血对生化检验结果干扰的效果对比[J].特别健康,2019,49(14):98-99.

[4] 张慧敏,杨智.标本溶血对常规生化检验结果的影响[J].中国保健营养,2019,29(16):89-90.

[5] 刘萍,左青锋.病毒性肝炎诊断时采用血常规和生化检验项目的临床价值观察[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(3):27-28.