妊娠剧吐，怎么办？

赵 妍

盐亭县人民医院 四川 绵阳 621600

经常看到有网友抱怨，“吐，吐，吐，都14周了，还是吃不下，我都快要崩溃了”，“我都吐到怀疑人生了，什么都吃不下，胃都快吐出来了”，“吃了吐，吐了吃，什么时候是个头啊”。很多孕妇都会有孕吐的反应，这也是一种比较常见的早孕反应，产生的原因也比较复杂，可能是心理因素引起的，也可能是身体激素刺激引起的，此时孕妇的胃部比较敏感，接触到刺激性强的食物或者气味，就会出现呕吐现象，影响正常进食。一般情况下，孕早期过后会逐渐改善的，但也有少部分孕妇的孕吐会持续整个孕期，具体因人而异。

出现妊娠孕吐，很多孕妈妈为了保证宝宝的营养摄入，只能强忍着吃东西，但是吃了又吐，害怕对宝宝产生不良的影响。其实一般的孕吐反应对准妈妈和宝宝都不会产生太大的影响，不会影响胎儿的正常发育，但是有一种情况需要准妈妈们注意，如果呕吐次每天超过3次，体重相比怀孕之前轻了5%以上，尿酮体呈阳性，那就是妊娠剧吐，妊娠剧吐是会对孕妇和胎儿的身体产生不良影响的。妊娠剧吐是出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗。对孕妈来讲，轻者可能会出现脱水、体内电解质紊乱甚至代谢性酸中毒，严重者可能会引起肝肾功受损、Wernicke脑病、昏迷、死亡等，而对胎儿来讲，由于孕妈摄入的微量元素、维生素及蛋白质不足，使胎儿的生长受到限制。

那么出现妊娠剧吐的原因有哪些？妊娠剧吐应该怎么办呢？

1 妊娠剧吐的原因

1.1 心理压力大

如果孕妇精神过度焦虑、忧虑、紧张，以及日常的生活环境还有经济状况比较差的话，孕妇就极容易出现妊娠剧吐。这些都是由于精神和社会因素的一些不良影响，使得孕妇在心理上产生较大压力，导致妊娠剧吐反应。有些妊娠剧吐会与感染幽螺杆菌有一定关系。

1.2 内分泌因素

孕妇出现的早孕反应主要可能与人绒毛膜促性腺激素水平升高有关系；亦可能与其甲状腺功能改变有一定关系（部分患者可伴发短暂的甲亢）。

2 妊娠剧吐怎么办

早孕时期，孕妈出现孕吐是一个正常的表现，而每个人的反应不同，妊娠呕吐的程度也有所不同。那么出现妊娠呕吐的孕妇，应该对孕吐有清晰的认识，尤其是有妊娠剧吐的孕妈，更应该掌握并运用有效的方法和技巧来帮助自己缓解这种痛苦。

2.1 放松心情

孕妇应保持良好的心态，不要焦虑和紧张，可通过与朋友、亲人或其他孕妇多交流，谈心，听一些舒缓的音乐，经常看看书，散散步等缓解自己的焦虑情绪，分散自己对妊娠反应的注意力，同时，孕妇日常居住的环境应尽量布置的舒适、安静、清洁，避免有刺激性的气味。通过改善休养环境、音乐疗法、松弛疗法等，保持室内环境安静，空气流畅，温、湿度及光线适宜，尽量减少引起呕吐的因素，增加患孕妇的舒适度，促进孕妇生理活动的协调，从而改善患者焦虑、抑郁的心理，保持心旷神怡的状态，从而有效缓解妊娠孕吐。

2.2 调节饮食

孕妇可适当减少进食量，采取少食多餐的方式，避免早晨空腹，饮食尽量选择易消化吸收，清淡，少油腻的食物，多吃蔬菜，水果，多喝水，促进吸收，饭后半小时以内不要平躺。同时，孕妇还应避免吃辛辣、重口味、油炸、熏烤等食物，避免接触油烟等刺激性气味。为了防止脱水，可适当多吃一些甘蔗、生梨、西瓜等水果，保证每天液体的摄入量，避免因孕吐而引起胎儿营养摄取不足及其他不良并发症。

2.3 止吐、纠正脱水及电解质紊乱

如果孕妇每天摄入的热量都比较低，体重下降明显，人也没有精神，应到医院检查一下小便，如果酮体含量过高，说明孕妇的身体已经严重透支，导致电解质不平衡，持续性呕吐合并酮症者需要住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素尤其B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。

最后，希望各位孕妈们正确认识孕吐，理智对待妊娠剧吐，及早发现，及早治疗，顺利生产。