如何预防感冒引发心肌炎

饶建秀

遂宁市第三人民医院内二科 四川 遂宁 629000

对大部分人群来说，感冒是较小的疾病，吃药即可痊愈。但对部分人群而言，却是较严重疾病的开端。临床报道显示，A女士因出现头晕、发烧等感冒症状，但连续服用药物之后病情并未改善，反而出现心慌、头晕等症状，当去医院就诊时，A女士血压极低几乎不可监测，最后诊断为心肌炎。幸好抢救及时，否则会给A女士心脏造成不可逆性伤害。接诊的医生表达观点：感冒病毒可通过血液侵入患者心脏，炎症因子大量聚集，出现心肌炎。

无独有偶，患者B先生，首发疾病也是高热感冒，在治疗期间出现四肢乏力等症状，就诊急诊科时，通过心肌酶谱检测发现，肌钙蛋白不合理升高。后诊断为重症心肌炎，幸运的是得到及时救治，否则后果难以想象。

如果说感冒会演变成肺炎，任何人都可能相信这个说法，但感冒和心肌炎，一个是呼吸道疾病，一种是心脏类疾病，看起来并不属于同一范畴，但是它们是怎样联系到一起的。临床专家为此解释说，并不是每一位感冒患者都会引发心肌炎，但是感冒病毒会直接累及心脏，损伤心肌细胞，并且机体免疫系统在抵抗病毒过程中会分泌大量抗体，如果抗原过度反应，会形成心肌炎。临床大部分病毒性心肌炎患者均是抗原过度反应形成的，病毒性心肌炎不受年龄限制，5岁左右为主要发病人群，但此年龄儿童抵抗力不强，又长期在户外玩耍，形成感冒危险因素较多。并且免疫反应较为激烈，极易形成心肌炎。　

重感冒后会形成心肌炎，大部分患者症状较轻，家属可能没有察觉疾病就痊愈了，但是部分患者病情较严重，甚至出现休克和猝死。如果没有积极处理心肌炎，会转变成慢性迁延性心肌炎，出现早搏和心律失常症状。形成实质性慢性疾病后，患者的正常工作和生活均会受影响，降低其生活质量。

大部分患者都认为感冒是小疾病，吃药休息便会痊愈。临床学者显示，重感冒患者如果服药不当或不服药治疗，会引发严重疾病，例如病毒性心肌炎，所以感冒这种“小病”也要引发患者的重视和警惕。

心肌细胞炎性因子大量生成引发炎症称为心肌炎，由多种病因影响形成，包括胸闷、气短、乏力等症状，程度较轻时，心肌炎临床症状并不明显，但当临床症状程度较深时，可能引发心力衰竭、猝死。

不是所有感冒都是心肌炎的诱因，但呼吸道感染、肺炎为心肌炎的首发症状，一般而言，免疫能力较强的青年人对病毒性感冒耐受力较强，但会寻思合并其他感染性疾病，此时上呼吸道病毒会随着血液进入心脏，如果患者抵抗力弱，极易引发心肌炎。

年轻群体为心肌炎的高发人群，一旦出现病毒性感染，心肌炎首发症状与早期感冒症状极其相似，待出现心肌炎明显症状时，可能出现心力衰竭，救治困难。部分心肌炎病情发展迅速，控制困难。虽然感冒不属于重大疾病，但需要对症治疗，同时做好预防措施，增强免疫力，帮助患者保持健康的生活习惯。

除此之外，妊娠期女性要极易警惕心肌炎出现，这可能因为心肌细胞内病毒大量繁衍有关，引发心肌疾病。妊娠期心肌炎危害严重，需增加产妇警惕性。

病毒性心肌炎与患者免疫能力密切相关，免疫能力低下的患者患病几率较大，如果患者长期熬夜、过于疲劳，心肌炎发生几率增大。可从以下几个方面预防：

（1）避免感冒，因为感染病毒是病毒性心肌炎的主要致病因素，防止病毒侵袭十分关键。感冒与病毒性心肌炎的高发季节是春末夏初，近年来，因为滥用抗生素，病毒性心肌炎发病率呈上升趋势。

（2）增强体育锻炼，随着社会经济的发展，工作压力大。奋力工作一天后，可选择跑步、骑车等有氧运动，不仅可扫除一天的工作疲劳，还促进脑部神经分泌多巴胺，使人身心放松，身心愉悦。

（3）合理休息，不管工作压力多大，必须懂得取舍。不要熬夜、过度疲劳，懂得劳逸结合，提升机体免疫力。

（4）合理饮食，经济节奏的加快伴随生活压力增大，要学会合理搭配饮食，保证身体营养均衡，避免生病。

病毒性心肌炎预后水平较高，是可愈性较强，所以并不是令人“闻风丧胆”的疾病。临床学者表示，首次发病后有效的治疗十分关键，痊愈后复发率极低。

相关研究显示，病毒性心肌炎的尚无特效药，临床只能对症治疗缓解病情，针对程度较轻患者，可使用心肌营养药物，保持充分休息时间，而病情严重患者需要使用大量激素药物治疗。临床学者强调，自身的免疫力是治疗病毒性心肌炎的关键，辅助治疗的有效措施保证充分时间休息，因为充足的休息时间能够减轻心脏负担，利于心肌细胞损伤组织的修复和疾病康复。如果急性期心肌炎患者没有得到充足的休息，极有可能出现早搏等后遗症，少部分患者会形成不可逆性慢性心肌病，严重威胁患者的生命安全。

轻度心肌炎患者在休息时间内，可进行日常散步、梳洗等日常活动，脑力活动不会增加心脏压力，但要规避跑步等剧烈运动。在心肌炎急性期内如果出现的高热不止、心肌酶上升等指征，则需要绝对卧床休息，情况程度极深的患者，一旦出现心肌扩大，需要在家休养半年到一年，直至心脏功能恢复正常。

当患者感染病毒性感冒，出现腹泻、乏力和心悸等临床症状，需要保持警惕性，心肌损伤和心律失常均可通过心电图检查发现，血常规检查发现病毒感染指标时，需要及时展开治疗。心肌炎轻重相差悬殊，轻度患者临床症状不明显，无需通过治疗即可痊愈，重症心肌炎患者会出现心力衰竭，甚至猝死。现阶段，仅出现早搏临床症状的患者常常被诊断为心肌炎，大部分诊断推测性范畴较大，临床价值不高，如何在感冒后预防心肌炎，现从以下几个方面入手。

（1）最大程度休息，最好在家卧床静养，戒烟、戒酒。最大程度减少工作负荷和工作时间，身体劳累马上休息，程度较深患者需要及时到医院就诊，特别需要注意的是，千万别在感冒后运动，游泳、跑步是感冒后严禁进行的活动。

（2）如果患者出现胸闷、乏力等症状，需要及时到医院就诊，不需要必须去大医院就诊，可在附近社区医院检查心电图是否出现异常，如果存在传导阻滞、心肌损伤，需要及时抽血检查心肌酶是否出现异常，如果出现异常需去三甲医院就诊。

（3）患者需多饮温水，多摄取维生素含量高的食物，例如橙子、番茄等，避免过量食用脂肪含量丰富的鱼、大豆等食品，有利于提升免疫力。

感冒是自限性疾病，在自身免疫力的作用下在14d内就可痊愈，所以预防感冒可规避心肌炎发生。