腹股沟疝的术后护理知识，你Get了吗？

苟小婕

彭州市第二人民医院 四川 彭州 611934

腹股沟疝气在普外科疾病中是最为常见的一种疾病，该疾病主要多发于老年群体和儿童。近些年，由于社会结构的不断变化，老年群体不断增加，使腹股沟疝气的发病率也在随之提高。目前在临床上一般主要采用腹股沟疝无张力修补术进行治疗，创伤小、术后出血量少。该手术方式虽然术后恢复效果比较快，对患者所造成的疼痛也比较轻，住院时间短，但是术后患者易出现切口疼痛、肺部感染等并发症。经验发现，术后并发症的发生与护理干预的效果有着直接的联系，所以要对患者加强术后护理，降低患者术后的并发症，促进患者病情恢复，因此本文对腹股沟疝的术后护理知识进行了系统性的分析。

1 腹股沟疝的术后护理内容

1.1 宣传教育：护理人员要向患者以及患者家属开展健康教育，对疾病的相关知识、注意事项、治疗后的情况进行讲解，并且还要编制教育和宣传手册，做到图文并茂，让患者通过简单阅读就可以了解和熟悉相关内容，充分满足患者对疾病的知情权。

1.2 心理指导：护理人要进行耐心的劝导，向患者讲解该疾病的发展过程和恢复情况，缓解患者负面的情绪，比如：抑郁、多疑等；为患者讲解情志因素与疾病的辨证关系，灌输“正气内存，邪不可干”的中医理论，更好的提高患者的依从性，消除患者紧张、恐惧等负面情绪。

1.3 康复指导：护理人员要及时将患者送回病房，之后对患者的心电情况进监测，要检测24小时，一旦出现异常情况，要立即通知医生，采取有效的办法进行解决。护理人员还要按照医嘱对患者进行抗生素治疗，以及静脉营养支持，随时观察患者的切口情况，并让患者要取平卧位，等患者完全清醒后可以逐渐恢复饮食。应用Orem自我护理来及时纠正患者错误的观念，提高患者的健康意识，增强患者战胜疾病的自信心，并且要积极鼓励患者家属加入到给患者的康复中来，监督患者适当的进行锻炼，告知患者早期下床活动的重要性，术后2―3天可以适当的恢复日常生活。

1.4 并发症及合并症的护理：术后要通过采用循证护理开展护理服务，采用查证的方式对研究的内容进行整合，制定出严格的护理方案，并随时观察患者的心理状态和疾病情况，多鼓励、激励、安慰患者，并对合并症进行有效的预防。术后最常见的一种并发症就是切口疼痛，如果患者的伤口轻微疼痛，不需要对其进行特殊的处理，在膝下垫一个软枕，可以使患者的膝髋关节微屈，这样可以有效减轻因牵拉而引起疼痛，用1斤的盐袋对患者的切口压迫，时间控制在4-6小时，利于伤口的愈合。对于疼痛明显的患者可以遵照医嘱给患者服用止痛片来缓解患者的疼痛。部分患者在手术之后会出现阴囊血肿、血清肿等现象，可以采用绷带、毛巾将患者的阴囊慢慢托起，对于肿胀比较严重的患者可以采用MgSO4进行湿敷，贴敷3-5天可以逐渐消退。对于腹内压升高患者，一般会出现咳嗽、尿潴留、便秘等现象，首先要预防感冒，患者在咳嗽的时候，护理人员可以用手按压住患者的伤口，避免因咳嗽撕脱切口缝线；对于对咳嗽患者，可以给予雾化进行吸入。另外，要保持大、小便通畅，禁止用力解便。对于术后出现尿潴留现象的患者，护理人员要对患者的膀胱区进行按摩，在必要的情况下可以留置导尿管；对于便秘患者可以给患者服用蕃泻叶，灌肠便于患者进行排便。对于高血压、糖尿病的患者，可以给服用降糖药、降压药，改善患者的病情。

1.5 饮食护理：所谓“安身之本，必资于食”，所以护理人员要根据患者的饮食习惯量身定制，通过合理的饮食来改善患者的食欲，增强患者抗病的能力，同时还可以促进体内毒物的排出，提高生存质量。术后4小时之内患者，患者需要禁食，术后6-12小时如果患者出现恶心、呕吐等现象，就可以让患者适当的进食，以米汤、鱼汤等流质食物为主，但是切记并不可以让患者食用奶、豆制等食物，这些食物会让患者产生更多的气，不利于患者伤口恢复，之后在根据患者的病情逐渐过渡到普通饮食。为了更好的预防患者出现便秘、或者是术后易发生发烧的现象，护理人员要告知患者多饮水，多吃蔬菜、水果。

1.6 康复训练：从原则上来看，病患是可以正常活动的，但是要避免患者过度用力，例如：咳嗽、蹲姿等，影响伤口的恢复。所以最佳的活动时间一般是在术后的3-6天，护理人员可以指导患者进行下床活动，对于年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者来讲，要适当的延迟患者的下床活动时间。另外，为了避免膀胱出现胀尿的现象，护理人员要嘱咐患者请勿憋尿，如果在解便的过程中出现小便解不出来，或者是在6到8个小时未能解小便，患者需要告知护理人员进行处理。

1.7 预防切口感染：对于患者伤口，最表层在大部分情况下都是采用美容胶布、纱布、透明膜进行覆盖，如果出现污染或者是脱落的现象，护理人员要立即告知医生为患者进行更换，并对患者周围皮肤的情况观察，是否存有红肿的现象。内侧一般是采用羊肠线进行缝合，因为羊肠线可以自行进行吸收，不需要进行拆线。一定确保患者的伤口清洁、干燥，不可以沾水。另外可以适当的对患者的身体进行擦拭，在5-6天后，对患者的伤口进行检查，愈合情况比较好可以让患者进行和正常的洗澡。定时测量患者的体温，术后三天体温升高到38°C是属于正常范围。

2 出院护理的相关内容

大部分患者都会认为只要出院就代表着自己的病情已经恢复，痊愈，在生活中无要对病情进行有效的控制，这样就会使病情无法真正意义上的痊愈，易复发，医护人员对患者进行出院指导非常重要，对患者的病情进行有效的控制，改善患者的临床症状，促进患者病情快速的恢复。出院后，要告知患者饮食要坚持少食多餐的原则，以营养丰富、易消化食物为主，，根据患者的病情可以适当增加一些粗纤维食物。增加适当日常活动，2―3周，不可以举重物。出院后，患者会偶尔出现慢性疼痛、排便困难的现象，所以护理人员在患者出院后要与患者进行电话联系，并根据相关指标对患者术后的自我感觉、切口情况、并发症情况进行评估，给予患者针对性的指导，对于患者的问题要及时进行解答。每个月对患者进行上门随访。了解患者的康复情况，以及营养、活动力等各项指标的情况。另外，还可以建立微信群：加患者为微信好友，定期、定时的将对腹股沟疝的护理知识发送给患者，指导患者正确饮食，另外，护理人员要与患者进行互动，多鼓励、激励患者，促进患者病情快速恢复。