糖尿病有哪些典型症状？

刘凤容

新津县疾病预防控制中心 四川 成都 611430

糖尿病是内分泌科最常见的疾病，主要特征为代谢障碍，与过多摄入总热能、脂肪、碳水化合物，少运动，营养过剩有关，故被谑称为“富贵病”。若病势控制不好，日后就会引起并发症，如心脏病、冠心病、脑血管病、视网膜血管病，肾动脉硬化、肢体动脉硬化等，目前降脂治疗被公认为是治疗糖尿病的手段之一。

糖尿病典型症状：①多尿。小便次数增多是糖尿病病人较早出现的症状表现之一，这主要是因为当人体血糖过高而没有办法被完全消化吸收时，多余的未被消化血糖则只能借助尿液的增多而排出，病人可能起初为夜间小便次数增加，之后会发展为白天小便次数也会增加。②口渴。口渴也是较早出现的症状之一，病人排尿增加的影响，其体内水分自然就会减少，从而身体就会发出口渴信号，尤其是对于以往不怎么喝水的人，如若饮水量及次数突然增多，就要警惕血糖增高的可能。

③身体消瘦。体内葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成不足，分解加快等，均引起消瘦，如有多尿症状，体内水分的丢失更会加重消瘦症状。同样，病程时间越长，血糖越高，病情越重，消瘦也就越明显，这也属于高血糖症状表现。④性功能障碍。高血糖引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿，女的性冷漠、月经不调等性功能障碍，这就属于(也是)高血糖症状表现之一。⑤身体疲劳无力。对于正常人来讲一般不会出现身体没有力气的感觉，但对于患有糖尿病的患者而言，其整天就会感觉身体疲劳，提不起精神来，什么事都懒得做，有时下半身、腰膝、两个小腿特别无力，连走路、爬楼梯都有气无力，这也是高血糖症状的表现。经临床试验证明，糖尿病早期的高血糖体质可以逆转，患者血糖也可以得到平稳控制。

通常而言，多食、多饮、多尿和消瘦是糖尿病最典型的症状，但是据临床研究发现，有三分之一到一半的早期糖尿病患者，不会出现“三多一少”的典型症状，而是表现为不典型的“另类”症状。因此专家提醒，一旦出现以下这些“另类”症状后，要警惕糖尿病的发生，及早到医院诊治。①口腔溃疡总不好。糖尿病是一种全身性疾病，人体的各个器官都可能受到牵连，口腔也不例外，当血糖升高时，唾液中的血糖也会增高，这导致了口腔内细菌的滋，从而就在一定程度上促使降低了患者的免疫力及机体体抗力，为口腔溃疡的发生“开了绿灯”。因此，一旦出现反复口腔溃疡的情况，一定要在治疗口腔疾病的同时，检测血糖水平，警惕糖尿病的发生。②餐前低血糖。糖尿病初期，有些患者常会表现出餐前饥饿难忍以及头晕、出汗、心悸、手抖等轻度低血糖的症状，这主要是由于2型糖尿病早期存在胰岛素分泌延迟的缺陷，胰岛素的分泌与血糖的变化不能同步，当餐后血糖达到高峰时，患者身体分泌的胰岛素却没达到高峰，而是延迟2小时以后才达到高峰；当下一餐前人体血糖水平回落时，胰岛素水平却仍然很高，这样就造成了低血糖的发生，引发餐前饥饿感。因此，一旦频繁出现餐前低血糖的症状，一定要引起注意。③色素沉着。如果颈部、腋下、大腿根部等处皮肤有色素沉着，这称为假性黑棘皮症，往往提示存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，患者多合并有肥胖的现象，容易发展为糖尿病。临床研究发现，儿童2型糖尿病患者伴有黑棘皮改变的高达90％。因此，出现这一症状的患者需要检查血糖和血清胰岛素，以明确有无糖尿病或是胰岛素抵抗。④异常出汗。糖尿病会引起植物神经病变，导致患者出现汗液分泌异常，即便天气不热，尤其是吃饭时，也常常大汗淋漓，且以颜面、上身为主，下肢出汗较少，出现上述异常出汗的情况，一定要提高警惕，进行血糖检测。⑤视力减退。糖尿病可引起视网膜病变及白内障，从而影响视力，发病率随着病程与年龄的增加而增加。其中，糖尿病性视网膜病变对视力影响最严重，常常因视网膜出血而造成视力突然下降，生活中一旦发现视力减退严重，一定要到医院就诊，并检测血糖水平。⑥容易感染。糖尿病患者可反复出现皮肤疥痈，呼吸、泌尿系统及术后伤口的感染。这是由于体内高血糖干扰和损害机体免疫防御系统、蛋白质等营养物质代谢障碍致使营养不良，抵抗力降低而导致的。因此，在反复出现某一部位感染时，一定要关注自身血糖水平。⑦手脚发麻。糖尿病可引起末梢神经炎，患者表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失，也有患者会产生走路如踩棉花的感觉，出现这些感觉时要警惕糖尿病的发生。⑧皮肤瘙痒。高血糖会刺激皮肤神经末梢而引起皮肤瘙痒，因此皮肤瘙痒也是糖尿病的一大信号，一旦无缘无故总是感觉皮肤瘙痒的话，一定要关注自己的血糖变化。⑨胃肠功能紊乱。糖尿病性植物神经紊乱常会影响到人体胃肠道功能，使胃肠道蠕动减慢、胃排空延迟，使患者出现腹胀、食欲不振或顽固性便秘等症状，还有一部分患者则表现为慢性腹泻。如果出现这些症状，在检查胃肠道的同时，还要关注血糖情况。另外，针对糖尿病而言，常见于老年人群，而此类患者由于年龄等各方面因素的影响，其记忆力、智力等方面都有不同程度的减退，加之老年患者的心理承受能力较弱，所以用药的依从性就较差。因此，需加强对患者的健康教育，让患者加深对糖尿病相关知识的掌握程度，如药物治疗所发挥的作用、不尊医嘱可能会发生的后果等，从而规范其就医就用药行为，有效控制患者的病情发展，改善患者的生活品质。