肝癌患者要做哪些护理
唐 莉
绵阳市人民医院肝胆外科 四川 绵阳 621000
肝癌是指发生在肝脏部位的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，通常所说的肝癌就是指原发性肝癌。原发性肝癌是临床上最常见的一种恶性肿瘤，据相关统计显示，全世界每年新发肝癌患者约60万，居恶性肿瘤的第5位。原发性肝癌按照细胞分型可以分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌以及混合型肝癌，至今为止还没有一种能够适用于所有肝癌患者的固定治疗方法，因此，肝癌的治疗应该是呈个体化，在每一位肝癌患者的治疗中，都需要影像科、外科、肿瘤内科等多学科相互结合和补充。
1 引发肝癌的原因有什么？
1.1 肝癌患者中大约有1/3的人患有慢性肝炎史，澳抗阳性率明显比低发区要高，已经发现丙型肝炎病毒感染和乙型感染一样，和肝癌发病有直接关系，因此，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是促成肝癌的重要因素之一。
1.2 肝癌患者中合并有肝硬化者约50%—90%，近些年来，发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。
1.3 通过实验证明，黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉素B1有很强的致癌作用，主要存在于霉变的花生、玉米等食品中，食品被黄曲霉素B1污染严重的地区，发生肝癌的几率更高。偶氮芥类、酒精、亚硝胺类、有机氯农药等都是可疑的致癌物质。
1.4 氯联苯、氯仿等会对饮用水造成污染，近年来许多池塘生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，且会污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。
1.5 长时间酗酒是损害肝脏的最大杀手，是因为酒精进入人体之后，会在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性会致使肝细胞对脂肪酸的代谢和分解发生故障，引起肝内脂肪沉积而形成脂肪肝。
2 肝癌有哪些临床症状？
2.1 早期症状：肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间，在这期间，患者可能没有任何症状，只有少部分患者会出现食欲减弱、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者会出现轻微的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。通常情况下。这些症状是不易被人们重视的，因此在临床上很多肝癌患者在发现时就已经进行中期、晚期肝癌。
2.2 中、晚期症状：(1)肝部疼痛，最常见的就是间歇或持续性的胀痛或钝痛，肿瘤快速生长会致使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛会放射至右肩或右背；向右后方生长的肿瘤会致使右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。(2)会出现食欲减退、消化不良、恶心呕吐和腹泻等症状，但缺乏特异性而易被忽视。(3)乏力、全身衰弱，部分患者会呈现恶病质状。(4)会有发热症状，通常为低热，偶尔会达到39度以上，呈持续发热、午后低热或驰张型高热。发热和癌肿坏死产物吸收有关系，癌肿侵犯或压迫胆管会并发胆管感染。
3 肝癌患者要做哪些护理？
3.1 基础护理：肝癌患者由于长时间受病痛折磨，体质较弱，需要卧床静养，而长时间卧床应定时进行翻身，避免发生褥疮或其它疾病，一些老年患者由于身体机能减弱，无法感知疾病的发生，因此需要加强对其的观察。还要为患者提供一个安静舒适的环境，确保患者居住环境的清洁卫生。
3.2 心理护理：这是肝癌护理中最重要也是最易被忽视的一点，肝癌患者因为长时间受疾病困扰和对治疗不抱希望，常常会产生悲观抑郁的情绪，此时需要对其进行心理护理，给予患者安慰和鼓励，消除患者的不良情绪，帮助患者树立自信心。
3.3 饮食护理：由于肝癌患者食欲不振加之消耗较大，较易出现营养不良的情况，此时应确保患者的营养供应，定时对患者的体重进行测量，平衡患者饮食，但是不能暴饮暴食，应以清淡、易消化的食物为主，不免辛辣刺激性食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。肝癌患者的日常饮食一定要限制钠盐的摄入，可以吃多一些蘑菇，是因为微量元素硒对肝癌细胞会有选择性的杀伤和抑制作用，而蘑菇所含的硒元素，不仅数量多还易被人体所吸收，蘑菇还具有解毒的功能，能够将各种有害物质排出体外。另外，如果肝癌患者时有乙型肝炎或丙型肝炎、肝硬化演变而来，应单独使用一套餐具。
4 预防肝癌的方法有哪些？
4.1 肝病患者要及时进行治疗，因为长时间的肝病会致使肝纤维化、硬化等肝损伤，是引发肝癌的重要因素，所以，肝病患者一定要重视对肝病的治疗，没有肝病的人也要及时打接种疫苗。预防肝癌发生。
4.2 不食用霉变、变质的食物，是因为这些食物中含有大量的黄曲霉素，这是一种高致癌物质，和肝癌的发生有着密切联系。有研究表明，长时间食用含有黄曲霉素食物的人患肝癌的几率要高很多。
4.3 不抽烟、不酗酒，是因为烟酒中都含有亚硝酸，很容易致癌，特别是酗酒很容易形成酒精肝，会破坏人体的免疫能力，经过调查发现大量饮酒和肝癌的发生成正比。
4.4 不乱用药物是人们都知道的事情，很多药物都是通过肝脏进行代谢，特别是患有肝病的患者再乱用药的话，就会加重肝脏的负担，使得病情持续加重。
4.5 保持乐观积极的生活态度，不宜过度疲劳，据研究表明，长时间生活压抑和过度疲劳的人更容易患癌症。
4.6 要定期进行身体检查，特别是患有肝病及40岁以上的人群，如果发现身体不适一定要引起重视，及时去医院进行检查和诊断，避免肝癌的发生。