早期妊娠采用无痛人工流产术与药物流产
治疗的效果分析

贺艳宁 伏菊香

宁夏银川市金凤区妇幼保健计划生育服务中心 宁夏 银川 750004

【摘 要】目的：探讨早期妊娠采用无痛人工流产术与药物流产治疗的效果。方法：回顾观察2018年3月至2019年2月期间接收的80例早期妊娠终止患者，随机分为实验组与对照组，每组均为40例，对照组运用米非司酮联合米索前列醇口服用药处理，实验组运用无痛人工流产手术处理，分析各组治疗后患者流产效果、出血量、出血时间与腹痛持续时间情况。 结果：在完全流产率上，实验组95.00%，对照组72.50%，对比有统计学意义（P＜0.05）；在出血量、出血时间与腹痛持续时间上，实验组各项指标显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期妊娠采用无痛人工流产术与药物流产治疗均可以达到一定流产效果，但是无痛人工流产术的效果更为彻底，损伤更小，恢复更快速。

【关键词】早期妊娠；无痛人工流产术；药物流产；治疗效果

早期妊娠终止一般是为了解决意外妊娠或者不良妊娠情况，其可以选择手段主要集中在药物流产与人工流产术处理。药物流产采用非手术的方式受到较多人认可，但是也会有流产不完全而需要做后续的清宫手术[1]。无痛人流流产术随着技术的发展，其不适感可以更好的改善，人们对其认识程度也不断提升，运用率得到推广。本文回顾观察2018年3月至2019年2月期间接收的80例早期妊娠终止患者，分析运用无痛人工流产手术处理后患者流产效果、出血量、出血时间与腹痛持续时间情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾观察2018年3月至2019年2月期间接收的80例早期妊娠终止患者，随机分为实验组与对照组，每组均为40例。对照组中年龄为21岁至40岁，平均（26.29±1.15）岁；妊娠时间为35d至55d，平均（44.19±4.20）d；实验组中年龄为20岁至43岁，平均（26.98±1.34）岁；妊娠时间为36d至53d，平均（44.65±3.15）d；两组患者的基本年龄与妊娠时长情况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用米非司酮联合米索前列醇口服用药处理，首日晨起空腹进行50mg米非司酮口服用药，在12h之后进行25mg空腹米非司酮用药，第二天使用相同用法，在第三天晨起进行0.6mg米索前列醇口服用药；实验组运用无痛人工流产手术处理，保持膀胱截石位，完成麻醉，进行吸氧与心电监护，运用吸管与负压处理，通过超声辅助后逐步将妊娠囊吸出，而后做好宫颈清理，完成消毒，运用抗生素做好抗感染防控。

1.3 评估观察

分析各组治疗后患者流产效果、出血量、出血时间与腹痛持续时间情况。流产效果分为完全流产、不完全流产与流产失败。

1.4 统计学分析

收集数据，经过spss23.0软件，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者流产创伤与恢复速度情况

如表1所示，在出血量、出血时间与腹痛持续时间上，实验组各项指标显著少于对照组，对比有统计学意义（p＜0.05）。

表1 患者流产创伤与恢复速度情况（x±s）

注：两组对比，P＜0.05

2.2 患者流产效果情况

见表2，在完全流产率上，实验组95.00%，对照组72.50%，对比有统计学意义（p＜0.05）；

表2 患者流产效果情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

无痛人工流产属于早期妊娠终止的常见方法，在有效的镇痛处理中有效的提升患者的治疗效果，处理速度更快，患者接受度好[2]。可以有效的减少流产失败与不完全流产等不良问题，分娩操作更为迅速，在临床实用性较广。但是也会因为有麻醉处理而导致治疗存在更大的风险，例如容易导致心率、血压的波动以及呼吸抑制等情况，由此会导致患者较多的出血量，对子宫损伤性更大[3]。药物流产主要运用米索前列醇联合米非司酮用药。米索前列醇可以促使子宫平滑肌的兴奋，米非司酮可以结合受体，影响孕酶。两种药物结合使用可以有效有助于绒毛着床区域的持续痉挛，子宫宁内膜的血供情况缩减，促使组织剥脱，由此发挥治疗功效。如果运用刮宫术配合，可以有效的防控不完全流产问题 [4]，发挥更好的联合作用，提升治疗疗效。药物流产会容易有较长时间的痉挛腹痛，同时也容易有腹泻、恶心呕吐等消化道反应。药物由于无法针对孕囊作用，绒毛与蜕膜等变形情况也无法达到均匀效果，药效吸收代谢也会产生较大的差异，以及个人多样性的问题，由此导致药物流产容易引发更多的阴道出血量，更长的出血时间，由此导致患者的治疗痛苦更大。人工流产术，也会容易术后阴道出血，术后感染发热情况，以及宫缩痛，术后月经异常，术后身体乏力与腰背酸痛。要合理的依据患者情况选择治疗方案，保证治疗效果。本研究中，在完全流产率上，实验组95.00%，对照组72.50%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在出血量、出血时间与腹痛持续时间上，实验组各项指标显著少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。实验组运用无痛人工流产术的效果相对理想，单纯药物治疗容易引发更多的不完全流产情况，治疗彻底性不足。虽然两种方式各有利弊，但是从治疗完全性上来说，无痛人工流产术相对更理想。

综上所述，早期妊娠采用无痛人工流产术与药物流产治疗均可以达到一定流产效果，但是无痛人工流产术的效果更为彻底，损伤更小，恢复更快速。

参考文献：

[1] 陈春花,张祥云.药物流产辅以清宫术与无痛人工流产术终止早期妊娠的效果研究[J].中外女性健康研究,2017,(7):49-50.

[2] 付少琼.用无痛人工流产术和药物流产法终止早期妊娠的效果对比[J].当代医药论丛,2018,16(12):147-148.

[3] 资英.药物流产辅以清宫术与无痛人工流产术终止早期妊娠的效果比较[J].母婴世界,2019,(4):73.

[4] 高美.药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果比较[J].海峡药学,2017,29(8):102-103.