中医食疗对恶性肿瘤患者失眠的影响。

郑丽君

成都中医药大学附属医院肿瘤一科 四川 成都 610072

恶性肿瘤在目前全球死亡原因第二位，仅次于心血管疾病。肿瘤导致患者出现一系列心理、生理失衡现象，患者出现焦虑、抑郁，加上疼痛、化疗药不良反应等诸多因素，使失眠在恶性肿瘤患者的发生率极高。国外流行病学研究表明，成年人中约30%有睡眠质量问题[3]。改善睡眠，是提高恶性肿瘤患者生存质量的重要措施。本课题组在常规护理基础上，采用中医食疗法改善恶性肿瘤患者失眠，可减少镇静催眠药物的使用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 ①经病理学或细胞学诊断的恶性肿瘤患者；②1~3个住院周期（共21~63d）；③患者无医学诊断的器质性脑病及既往严重精神病史，具备阅读和填写能力，能正常交流、沟通；④自愿加入本研究，知情同意。

1.2 排除标准 ①患有精神疾患的肿瘤患者；②无法进食的患者；③住院周期不足者。

1.3 一般资料

共纳入成都中医药大学附属医院肿瘤科住院2015年3月至2017年9月住院的恶性肿瘤患者，符合上述纳入标准。采用随机数字表法，将患者分为不接受食疗的对照组（Ａ组），接受食疗的治疗组（Ｂ组），每天接受食疗次数≥１次。

2 方法

2.1 食疗方

党参15g 茯苓15g 山药30g 酸枣仁15g 当归10g 南沙参15g 陈皮10g 麦冬15g，上方用于熬粥或炖汤。

2.2 治疗方法

A组：接受常规中医或西医治疗，不接受中医食疗。中医或西医治疗遵照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》及2011年美国国家综合癌症网络指南执行；

Ｂ组：在常规中医或西医治疗的基础上接受中医食疗，平均每天接受食疗次数＞1次，住院期间每周5d。

2.3 观察指标

治疗前后采用Hamilton焦虑量表、Hamilton抑郁量表、生活质量视觉模拟评分量表（VAS）进行测试，评价其睡眠质量。

2.4 统计学方法：

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据处理，比较采用秩和检验。 P ＜ 0.05 为具有统计学差异。

3 结果

共有137例患者入组，其中治疗组68例，对照组69例，两组间性别、年龄、病程、住院时间、肿瘤分类和分期差别无统计学意义（P＞0.05）。

治疗前，两组间Hamilton焦虑量表、Hamilton抑郁量表、VAS评分无统计学意义。治疗后，治疗组与对照组在Hamilton焦虑量表、Hamilton抑郁量表、VAS评分均有下降，治疗前后自身对比差别有统计学意义，提示两组治疗均有效。治疗后，治疗组与对照组比较，Hamilton焦虑量表、Hamilton抑郁量表、VAS评分下降更为明显，差别有统计学意义，提示治疗组对焦虑、抑郁和生活质量改善方面疗效更佳。见表1.治疗后，治疗组与对照组比较，睡眠质量、日间功能障碍改善更为明显，差别有统计学意义，且治疗组安眠药的使用更少。

表1 治疗前后两组Hamilton焦虑量表、Hamilton抑郁量表、VAS评分比较

4 讨论

食疗即饮食治疗的简称, 又称食治食医、食养、药膳，是指在中医药理论指导下, 利用饮食的不同性味, 作用于不同脏器, 调整机体功能和治疗疾病的一门科学。随着肿瘤的中西医综合治疗发展, 人们愈加认识到肿瘤病人单纯依靠治疗是不够的, 在医疗、生活、饮食方面的护理调摄，对提高患者远期生存率, 改善患者的生存质量至关重要[1,2]。失眠是影响恶性肿瘤患者生存质量的重要原因，不但加重了恶性肿瘤患者的病情，而且严重影响患者的康复 [5]。

肿瘤的发生, 大量消耗人体正气, 化疗、放疗等治疗手段又大大损伤人体正气, 兼之恶性肿瘤的诊断对患者的心理造成巨大的损害，焦虑抑郁随之发生，故肿瘤患者失眠，中医症候多为气虚肝郁所致。本课题组应用食疗一方面扶助人体正气, 增强机体自身抗病能力,提高人体对放疗、化疗的接受能力, 另一方面解郁安神，取得了较好疗效本课题组研究结果显示，使用中医食疗，可以更好地缓解焦虑、抑郁，改善睡眠，提高生活质量。

参考文献：

[1] 逄妍,齐虹.食疗在肿瘤中医护理中的应用.实用中医内科杂志 , 2011 , 25 (7) :107-108

[2] 张巧蓉.食疗在肿瘤中医护理中的应用.中国中医药现代远程教育，2 0 1 4，12（21）：117-118.

[3] 杨萍,杨洋,于新颖等. 肿瘤化疗患者睡眠质量与生活质量相关性研究[J].护士进修杂志.2012,27(6):530-532.

[4] 魏秀玲． 中医护理干预对恶性肿瘤患者失眠的效果观察．检验医学与临床，2013，10( 13) : 909 － 910．

[5] 朴鲜琼，王旭东． 恶性肿瘤患者失眠的中医干预方法． 中医临床研究，2014，6( 9) : 89 － 90．

[6] 何斌,郭中宁,杨宇飞. 中医食疗对肿瘤患者生存质量影响的临床研究. 安徽中医学院学报,2013,32(3):28-30.