血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值探讨

董 玲1 李兴忠2 李 迪3

1.宁夏回族自治区第五人民医院石嘴山中心医院检验科 宁夏 石嘴山 753200
2.惠农区妇幼保健计划生育服务中心 宁夏 石嘴山 753200
3.宁夏回族自治区第五人民医院 宁夏 石嘴山 753200

【摘 要】目的： 探讨贫血鉴别诊断中运用血液检验红细胞参数存在的临床价值。方法： 选取的贫血患者共有180例，其中有缺铁性贫血60例（观察1组），地中海贫血60例（观察2组）以及再生障碍性贫血60例（观察3组），同为我院2016年1月～2019年1月接诊，另选择同期至我院进行体检的健康者60例作为对照组，各组都通过血液检验的方式获得红细胞参数，记录和分析各组的HB、MCH、RDW以及 MCV的情况和组间差异。 结果： 观察1、2、3组的HB、RBC都比对照组低，且差异都十分明显（P＜0.05）；且观察1、2组的MCH、MCV比对照组明显低，P均＜0.05；观察1组的RDW高于对照组，P＜0.05，而观察2组的RDW虽高于对照组，但组间差异较小（P＞0.05）；观察3组的MCV与对照组比较，差异存在统计学意义（ P＜0.05），MCH、RDW比较，两组的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。结论： 贫血症的临床鉴别诊断中通过检验血液红细胞的相关参数，能够给临床诊断提供比较充分的参考数据，临床应用价值较高。

【关键词】血液检验；红细胞参数；贫血；鉴别诊断

对贫血患者的贫血类型进行诊断和鉴别，进而采取针对性的治疗措施对贫血患者意义重大，因此，现就贫血鉴别诊断中运用血液检验红细胞参数存在的临床价值进行探讨和研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取的贫血患者共有180例，其中有缺铁性贫血60例（观察1组），地中海贫血60例（观察2组）以及再生障碍性贫血60例（观察3组），同为我院2016年1月～2019年1月接诊，另选择同期至我院进行体检的健康者60例作为对照组。观察1组，男女患者分别为23例、37例，年龄平均值为（42.94±7.65）岁；观察2组，男女患者分别有22例、38例，年龄平均值（43.04±7.29）岁；观察3组，男女患者分别有24例、36例，年龄平均值（43.27±8.02）岁；对照组，男女志愿者分别为21例、39例，年龄平均值为（44.63±6.72）岁。对各组的年龄、性别比例等进行分析，差异都不存在统计学意义（ P＞0．05），组间具有良好的可比性。

1.2 方法

无论是入院接受诊疗的患者还是前来体检的志愿者，均要求其在早晨空腹状态下至医院血液采集窗口接受血液采样，由具有丰富经验的医护人员通过血液采样仪器采集2ml的血液，送到检测室等待检验。在血液采样中，一定要做好仪器的消毒杀菌处理以及血液抗凝处理。使用KX-21血液分析仪对血液进行检验，主要观察和检验血液中的血红蛋白（HB）、红细胞计数（RBC）、平均血红蛋白水平（MCH）、平均红细胞体积（MCV）以及红细胞分布宽（RDW）[1]。

1.3 观察指标

观察的指标主要为HB、RBC、MCH、MCV、RDW。相关指标的判断标准为：正常男性，HB 120～160 g/L，RBC （4.0～5.5）×1012/L，MCH 为 27～34 pg/L，MCV 80～100 f L，RDW 10.5%～14.5%；正常女性，HB 110～160 g/L，RBC （3.5～5.0）×1012/L，MCV 80～100 f L，MCH为 27～34 pg/L，RDW 10.5%～14.5%[2]。

1.4 统计学方法。

本研究所涉及的数据均用 SPSS 22.0软件处理，计量资料用（x±s）表示， t 检验，计数资料用率表示，x2检验，P＜0.05表示有统计学意义， P＞0.05表示无统计学意义。

2 结果

各组血液红细胞的相关参数见表1。

表1 各组血液红细胞的相关参数分析（x±s，n=60）

3 讨论

贫血是指机体中血流量异常减少，导致患者出现面色苍白、营养不足、头晕心悸、血红蛋白量严重降低、血红细胞也急剧减少等症状，导致患者出现该疾病的主要因素有溶血、先后天的血液亏损、失血等导致血液消耗量过大或自生能力降低[3]。由于女性存在特殊的生理周期，所以女性发生贫血的几率更大。部分比较严重的贫血疾病对患者的正常生活、身体健康以及生命安全都存在着极大的威胁，比如常见的地中海贫血、溶血性贫血等。因此，对贫血患者的贫血类型进行诊断和鉴别，进而采取针对性的治疗措施对贫血患者意义重大。本文的研究中，通过对不同贫血类型的患者以及健康志愿者的血液检验，得出：观察1、2、3组的HB、RBC都比对照组低，且差异都十分明显（ P＜0.05）；且观察1、2组的MCH、MCV比对照组明显低，P均＜0.05；观察1组的RDW高于对照组，P＜0.05，而观察2组的RDW虽高于对照组，但组间差异较小（P＞0.05）；观察3组的MCV与对照组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），MCH、RDW比较，两组的差异不存在统计学意义（ P＞0.05）。

综上所述，贫血症的临床鉴别诊断中通过检验血液红细胞的相关参数，能够给临床诊断提供比较充分的参考数据，临床应用价值较高。

参考文献：

[1] 张振周. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(22):4252-4253.

[2] 谢中建. 探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(47):272+274.

[3] 黄瑞杰. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值[J]. 黑龙江医药,2019,32(02):411-412.