急救护理路径对急性心肌梗死患者护理效果观察

孙娜娜

宁夏回族自治区人民医院 宁夏 银川 750001

【摘 要】目的：探讨急救护理路径对急性心肌梗死(AMI)患者护理干预效果。方法：88例急性心肌梗死患者，根据患者就诊时间不同分为对照组和观察组，每组44例。对照组实施常规护理，观察组实施急救护理路径。比较两组患者抢救成功情况及并发症发生情况。结果：观察组患者的抢救成功率100.00%(44/44)高于对照组的90.91%(40/44)，死亡率0低于对照组的9.09%，差异具有统计学意义(x2=4.190， P＜0.05)。观察组患者的心力衰竭、心律失常、休克发生率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于急性心肌梗死患者实施积极的急救护理路径，能显著降低患者的并发症发生率，提升抢救成功率，降低了临床疾病的死亡率，具有积极的推广价值。

【关键词】急救护理路径；急性心肌梗死患者；护理效果观察

前言

近年来，随着我国人□老龄化的不断加剧，急性心肌梗死的发病率呈现逐年递增的确实，且发病年龄出现年轻化趋势，急性心肌梗死是由于持久性的心肌缺血引起的心肌坏死现象，急性心肌梗死的主要临床症状为心率不齐、出现胸闷、呼吸急促等，如不及时治疗容易导致患者休克甚至出现死亡，因此对于急性心肌梗死患者的护理工作具有十分重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月~2018年12月收治的88例急性心肌梗死患者，根据患者就诊时间不同分为对照组和观察组，每组44例。对照组中男24例，女20例；年龄最小38岁，最大67岁，平均年龄(55.42±5.81)岁。观察组中男25例，女19例；年龄最小39岁，最大66岁，平均年龄(55.45±5.49)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，严密监测患者的生命体征，注意询问疾病史和发病情况，做好护理评估，积极配合临床抢救。观察组实施急救护理路径，具体实施内容如下：①体位护理：患者尽量仰卧，特殊情况患者选择适当体位，不要随意移动患者，患者放松身体，消除紧张或者心理上的担忧；②评估病情：快速根据患者病情和症状评估病情，建立生命体征监护通道，观察心电图等；③吸氧：急诊科护士给予鼻导管吸氧，供氧流量为2~4L/min；如患者发生心律失常、心源性休克，则使用高浓度面罩进行吸氧，持续高流量供氧，在吸氧期间，避免重要脏器缺血，控制心肌梗死的范围；④建立静脉通路：尽力快速建立静脉通路，及时注射药物，静脉针留置，搬运过程中一定要做好留置针固定工作，避免脱落或穿刺破血等；⑤快速止痛：剧烈疼痛患者的心肌耗氧量增加，易诱发心力衰竭、心律失常等，应该缓解患者疼痛，可以适当使用镇痛药物，如吗啡或者杜冷丁等，观察患者的面色或者呼吸，防止呼吸抑制等情况，注意药物反应，如低血压等，应该采取积极的应急措施；⑥心理护理：急性心肌梗死患者病情危急，患者易产生负面情绪，而负面情绪又不利于患者体征稳定，应该对其进行积极稳定并加以安抚，让患者知道疾病进展情况，放松身体，保持平静，并且安抚家属，家属也应该鼓励患者，稳定患者情绪，而不应该对患者造成困扰，积极配合护士，提高患者抢救成功率；⑦并发症预防：急性心肌梗死患者行治疗后会发生并发症，如休克、心力衰竭等，护士一定要加强监护，检测并观察患者病情变化，做好急救准备，及时用药，随时除颤及心肺复苏，降低死亡率。

1.3 观察指标

比较两组患者临床抢救成功率及并发症发生情况，并发症包括心力衰竭、心律失常及休克。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床抢救成功情况比较

观察组患者的抢救成功率100.00%(44/44)高于对照组的90.91%(40/44)，死亡率0低于对照组的9.09%，差异具有统计学意义(x2=4.190，P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床抢救成功情况比较 [n(%)]

注：与对照组比较，aP＜0.05

2.2 两组患者并发症发生情况比较

观察组患者的心力衰竭、心律失常、休克发生率均明显低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较[n(%)]

注：与对照组比较，aP＜0.05

3 讨论

急性心肌梗死是严重冠心病类型，常见的急腹症，病情非常危急，患者可能出现心源性休克或者心脏骤停等，急性心肌梗死患者还伴有心绞痛或者心律失常等，对患者生命安全构成重大的威胁。有报道指出，及时抢救并且采用急救施护，能争取更多的抢救时间，提高抢救成功率，对于保障患者生命安全有着重大的影响。

在本次研究中，观察组患者实施了积极的急救路径护理干预，患者抢救成功率明显提升，死亡率下降，且患者心律失常、心力衰竭及休克并发症发生率也显著低于对照组(P＜0.05)，整体急救护理效果非常理想。说明早期正确的急救路径护理能有效降低心肌梗死患者并发症，降低患者死亡率，通过积极的救治，能降低梗死面积，从而降低梗死引发的并发症问题，对挽救患者生命做出了重大的贡献。对于急性心肌梗死患者而言，急救护理工作直接决定患者救治效果，对患者进行积极的救治护理、心理护理、并发症护理，显著提高了患者治疗效果。在护理中，护士应该争分夺秒，快速吸氧、建立静脉通路，严密监测体征，随时做好除颤和心肺复苏准备。护理工作应该严格按照路径标准进行，确保工作尽然有序，“急”而不乱，降低并发症和死亡率。

综上所述，急救路径护理用于急性心肌梗死患者中的效果显著，提升患者抢救成功率，降低并发症，具有积极的推广价值。

参考文献：

[1] 赵芳.急救护理路径在救治急性心肌梗死患者中的应用.中国临床护理，2016，8(6):525-527.

[2] 陈红玲.急救护理路径在抢救急性心肌梗死患者中的应用.养生保健指南，2016，21(49):78.

[3] 洪燕霞.急救护理路径在急性心肌梗死患者中的应用效果.中国继续医学教育，2016，7(36):166-167.