跌倒坠床风险评估表在护理工作中的应用

曾家兰 张小娅 袁 梅 王秀华

成都康福肾脏病医院 四川 成都 610000

【摘 要】目的：探究跌倒坠床风险评估表在护理工作中的实际效果。方法：选取研究样本为我院（2018/05~2019/05）接收的共190例住院患者。对所选患者进行跌倒坠床风险评估，并实施针对性的护理措施。观察并比较患者实施风险评估前后的跌倒坠床发生率和护理满意度。结果：患者实施风险评估后的跌倒坠床发生率显著低于实施前，而护理满意度明显高于实施前（ P ＜0.05），该差异具有统计学意义。结论：跌倒坠床风险评估表应用在护理中，可有效降低跌倒坠床事的发生率，提升护理满意度，可在临床上推广应用。

【关键词】护理工作；风险评估表；跌倒坠床；应用

跌倒通常是指从较高的位置走路跌落到地面，一旦摔倒很容易形成骨折或血肿。 跌倒的发生是多种因素的累积效应。跌倒发生率随着风险因素的增多而提高。跌落/坠床会导致软组织挫伤，脑损伤，骨折等损伤。跌倒不仅患者患者的身心健康和生活质量，还会加重患者家属负担，而且还会给医院带来消极影响，这些都是困扰医院护士的主要问题[1]。日常护理过程中确保患者安全最重要的准则。基于此，本研究随机选取190例住院患者作为研究对象，依据风险评估给予针对性的安全护理，取得了良好的临床效果。研究内容具体如下。

1 资料及方法

1.1 基本资料

选取研究样本为我院一年内（2018/05~2019/05）接收的共190例住院患者，对患者实施跌倒坠床风险评估，观察实施前后的跌倒坠床效果和患者的护理满意度调查。所选患者男女比例为：93:97，年龄范围为：49~79岁，平均年龄为：65.4±3.8岁。

1.2 方法

患者未进行跌倒坠床风险评估时，给予患者常规护理措施。

患者参加跌倒坠床风险评估后，当值护士通过跌倒/坠床风险评估表对患者进行评估。根据评估结果，制定护理方案，实施有针对性的安全护理工作。防止跌倒坠床的方法和措施[2]：（1）增加每班次的病房巡视频率；（2）如果患者出现头晕，下肢无力，眼睛发黑，步态不稳甚至无法移动等情况时，可以帮助患者坐下或靠在墙上，请求帮助；（3）建议患者在改变姿势时遵循“三原则”，特别是晚上起床进入厕所时，平躺1min并坐1min，然后保持双腿挂在床边1min后再进行行走，防止身体姿势突然变化，造成体位性低血压，导致跌倒/追偿事件发生； （4）手术前患者使用术前镇静药物，上厕所身边必须有人陪同，特别是对65岁以上的老人进行手术后，必须有人搀扶才能下床，防止由于身体虚弱等原因导致跌倒，必要时需要卧床休息；（5）病床上床档严格检查是否上好，以免依赖于床档，因为上档不好导致患者坠床；（6）物品排放整齐，经常使用的物品放置于触手能及的地方，呼叫器安置于床头；轮椅制动器状况良好；下床行走必须穿防滑鞋；在走廊，卫生间必须安装扶手。厕所和走廊都贴有防跌倒标志。

1.3 观察指标

统计患者的跌倒坠床发生率并进行实施前后对比；统计并对比患者实施前后的护理满意度，通过本院自制护理满意度调查问卷评估护理满意度，可将满意度分为不满意、一般、满意和非常满意四个等级。护理满意度是指满意和非常满意占比的加和。

1.4 统计学方法分析

使用SPSS 20.0统计软件分析收集的数据并分析测量数据。用x2检验计数资料，用率（％）表示，（P ＜0.05），代表该差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 所选患者实施风险评估前后的跌倒坠床事件发生率对比

研究结果显示，实施评估后患者的跌倒坠床发生率（6.31%）显著低于实施前（32.1%）（P＜0.05），表明该差异具有统计学意义。具体可见表1。

表1 研究对象实施风险评估前后的不良事件发生率对比[n(%)]

2.2 所选患者实施风险评估前后的护理满意度对比

研究结果显示，实施后患者护理满意度明显高于实施前（P ＜0.05），表明该差异具有统计学意义。具体可见表2。

表2 实施前后患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

安全护理是医院护理工作的最基本要求。护士应以人为本，重视住院患者安全，并在住院期间详细讲述患者及家属安全事宜，以引起其注意。在日常医疗护理工作中，即便医护人员工作中没有过错，也难免会发生一些不可预测的事故，如果事先得知[2]，患者及家属在心理上承受风险的能力会相对较高，这可以减少不必纠纷，改善医患关系。自“跌倒坠床风险评估表”实施以来，护士提高了风险意识。预防跌倒坠床的护理工作是逐渐变得规划化和标准化 [3]。护士和患者提高了安全意识，有效降低了跌倒坠床的发生率，提高了住院患者的安全性。

本研究结果发现，所选患者经过风险评估后，并进行针对性的护理，实施后患者的跌倒坠床发生率（6.31%）显著低于实施前（32.1%）（P＜0.05）；与实施风险评估后相比，实施前护理满意度明显较低（P ＜0.05），表明上述差异都具有统计学意义。

综上所述，跌倒坠床风险评估表应用在护理中，可有效降低跌倒坠床事的发生率，提升护理满意度，提高患者及家属对医院的认可度，具有良好的临床效果，可在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 李阳. 跌倒坠床风险评估表在护理工作中的应用[J]. 东方食疗与保健, 2016,09(8):56-57.

[2] 陆艳霞. 跌倒坠床风险评估表在住院患者中的应用[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(4):122-123.

[3] 金红妍. 坠床/跌倒风险评估与防范记录单在700例老年患者护理中的应用[J]. 延边大学医学学报, 2016(3):224-224.

作者简介：曾家兰（1988-7月-2日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省成都市，工作单位：成都康福肾脏病医院，学历：大专，职称：护师，研究方向：护理