小切口微创治疗拇外翻的术后护理
及康复指导的疗效分析

白佳玉

河南省三门峡市中心医院 河南 三门峡 472000

【摘 要】目的：分析与研究小切口微创治疗拇外翻的术后护理及康复指导的疗效。方法：从2018年1月-2018年12月期间选取72例小切口微创治疗的拇外翻患者，按照小切口微创手术先后顺序将72例患者平均分为两组，常规组36例术后给予常规护理，试验组36例术后给予护理及康复指导，分析护理效果。结果：试验组患者术后1个月、3个月、5个月的足功能评分均比常规组高，结果对比差异较明显（ P＜0.05）。结论：在小切口微创治疗拇外翻术后应用护理及康复指导，可以极大的改善患者足功能，具有较高的应用价值，值得在小切口微创治疗拇外翻术后推广与应用。

【关键词】：小切口微创；拇外翻；术后护理；康复指导

引言

拇外翻属于一种复杂解剖畸形，是指拇趾关节发生偏斜移位，中老年妇女是该疾病的多发人群，发生该疾病以后会带来不同程度的疼痛，影响患者的正常生活，目前小切口微创是治疗该疾病的主要方式，但是术后的康复对预后效果有着极大的影响[1]。本次研究从2018年1月-2018年12月期间选取72例小切口微创治疗的拇外翻患者，术后分别给予常规护理和护理及康复指导，分析疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月-2018年12月期间选取72例小切口微创治疗的拇外翻患者，按照微创手术先后顺序将72例患者平均分为两组，常规组36例：男患者8例、女患者28例，最小年龄为35岁，最大年龄为66岁，平均年龄（58.6±4.2）岁；试验组36例：男患者7例、女患者29例，最小年龄为33岁，最大年龄为65岁，平均年龄（57.5±5.6）岁,72例患者一般资料对比无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05），结果可以对比。

1.2 方法

常规组36例术后给予常规护理，主要包括：观察切口情况和生命体征，疼痛、饮食、用药、运动等方面的基础护理。

试验组36例术后给予护理及康复指导，主要包括：（1）护理，术后患者切口会出现渗血情况，护理人员要密切关注实际情况，如果渗血情况比较严重，要及时告知主治医师并协助其进行处理，术后12h尽可能保持患肢不动，避免出现血管破裂和伤口出血；当患者出现足部肿胀时，可以轻轻抬高其患者、或者垫高足部、用药等不同方式来缓解这一症状；另外，术后24h后患者可能会感觉到强烈疼痛，此时护理人员可以给予其适当镇痛药物进行止痛，也可以通过与患者进行交谈、让其观看视频、听音乐等方式来分散其注意力，起到缓解疼痛效果。（2）康复指导，通常情况下，术后24h以后，护理人员可以先指导患者进行拇趾、踝关节屈伸锻炼，每次3min左右，每天5次，以此来促进伤口愈合，避免造成功能障碍；当患者病情恢复处于稳定状态时，护理人员可以指导和鼓励其进行患肢各个关节以及肌肉的活动和收缩练习，每次8min左右，每天3次；术后3个月内患者不能过多下地行走，也不能做跑、跳等剧烈动作，在康复运动锻炼过程中一定要遵循循序渐进原则，防止因运动强度、运动量过大对患足造成二次伤害 [2]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者术后1个月、3个月、5个月的足功能评分，通过（AOFAS）Maryland足功能评分系统进行评定，满分为100分，分数越高足功能恢复越好[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0软件对研究数据进行统计，计量资料：足功能评分，用（ x±s）表示，t检验，当P值在0-0.05范围区间内时（包括0），说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后1个月、3个月、5个月的足功能评分对比

试验组患者术后1个月、3个月、5个月的足功能评分均比常规组高，结果对比差异较大（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者术后1个月、3个月、5个月的足功能评分（x±s）

3 讨论

拇外翻是一种临床常见疾病，小切口微创治疗术后需要静养联合有效护理及康复指导才可以帮助患者尽快恢复患足功能，使患者能够尽快恢复身体健康，回归正常工作与生活，小切口微创手术具有创伤小、疼痛轻等优势，如果在术后给予有效护理干预和康复指导，患者预后和恢复效果也将会极大提升，其中，有效的护理措施可以帮助患者缓解出血、肿胀、疼痛等情况，而康复指导则可以提升手术效果，减少术后并发症的发生，改善患肢血液循环，尽快恢复肢体功能，进而提高预后效果[4]。

本次研究结果表明，采取术后护理及康复指导的试验组患者术后1个月、3个月、5个月的足功能评分均比常规组高，结果对比差异较大（P＜0.05），说明术后有效护理及康复指导在小切口微创治疗拇外翻的术后护理中应用效果比较好。

综上所述，在小切口微创治疗拇外翻术后应用护理及康复指导，可以极大的改善患者足功能，具有较高的应用价值，值得在小切口微创治疗拇外翻术后推广与应用。

参考文献：

[1] 张黎,赵丽娜.预见性护理降低拇外翻术后拇趾僵硬风险的效果观察[J].山西医药杂志,2018,47(21):2611-2613.

[2] 王晓妮,白平利.个性化护理干预对拇外翻患者术后康复的应用效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(27):169-170.

[3] 高婷婷,刘永娟,张黎.延续性护理对拇外翻患者微创手术后康复效果及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(21):171-172.

[4] 郭俊超,王丽珍,常程,等.不同康复训练方法对术后拇外翻第1跖列的生物力学影响[J].医用生物力学,2018,33(05):453-458.