观察应用全程护理安全干预对膀胱癌患者
围术期手术室护理工作的影响效果

王 婕

河西学院附属张掖人民医院 甘肃 张掖 734000

【摘 要】目的：分析在膀胱癌患者的围术期内开展全程护理安全干预的临床价值。方法：对照组围手术期内开展常规护理，观察组在该基础上开展全程护理安全干预。结果：观察组术后并发症率为4.44%，对照组为17.78%（P＜0.05）；观察组的护理满意度评分为（94.26±3.19）分，对照组为（83.05±2.17）分（ P＜0.05）。结论：在膀胱癌患者的围手术期内通过开展全程护理安全干预，有利于降低患者术后并发症风险并显著提升护理满意度。

【关键词】膀胱癌；全程护理；安全干预；围术期；手术室

膀胱癌是临床中发病率较高的生殖系统肿瘤疾病，特别是高龄患者容易分化不良膀胱癌，该疾病在中老年人群中发病率较高。由于患者机体免疫能力下降，同时心理承受能力相对较差，且合并其他相关慢性疾病，为了进一步提升膀胱癌患者的手术效果，需要围术期内加强科学护理干预[1]。本文旨在分析在围手术期内通过开展全程护理安全干预的应用价值。

1 资料及方法

1.1 常规资料

抽取院内自2017年4月起，到2019年4月拟行手术的90例膀胱癌患者，以数字法随机分组。观察组：45例，男女性别比为26/19，年龄区间处于49～86岁，均值（64.2±1.3）岁。对照组：45例，男女性别比为25/20，年龄区间处于48～88岁，均值（63.9±1.6）岁。两组资料比较，P均＞0.05。

1.2 方法

对照组患者在围手术期内开展常规护理，主要做好患者术前准备、常规环境护理及术后病情监测等；观察组患者则在该基础上开展全程护理安全干预，措施如下：（1）围术期安全隐患：膀胱癌患者在围手术期内的主要安全隐患，来自四个方面：首先是患者的身体机能存在减退情况，由于患者多数为老年人，因此随着身体机能衰退，容易产生跌倒和坠床等意外事件。其二患者基础疾病较多，合并糖尿病、心脑血管疾病等，因此围术期内由于疾病用药等相关原因，可能增加患者的护理风险。其三营养问题，此类患者容易并发相关并发症，造成机体营养水平下降，同时术中和术后应用生理盐水对膀胱进行冲洗，可能造成组织与皮肤的弹性下降，增加褥疮风险。其次患者心理适应能力下降，容易产生抑郁和焦虑等负性情绪；（2）护理措施实施：1，手术前需要对患者的皮肤状况进行评估，并和病区的责任护士做好交接，引导患者术前注意高营养和高热量的食物摄入来提高机体抗病能力，确保围手术期内的顺利进行。在术前协助患者摆放体位，针对身体消瘦者需要在其受压部位放置体软垫，避免发生压疮。同时术中维持恰当的室温，注意患者保暖并对其受压部位的皮肤颜色与温度进行定期观察，术毕患者返回病房时，需要做好交接工作；2，需要警惕患者心脑血管的意外事件发生，手术前在进行房事时需要叮嘱患者严格遵医嘱，定时服药并维持睡眠的充足。针对高血压者则需要维持术前科学的降压治疗确保血压平稳，同时围手术期内加强血压水平的密切监测。术毕返回病房时做好患者的病情交接，特别是在其体位变换时确保动作的缓慢；3，警惕围手术期内患者意外伤害事件，需要制定应急预案，并对患者护理风险进行综合评估，在此基础上制定相应的护理流程，确保患者的护理安全。手术过程中等离子发生器能量维持在50～70W，防止能量太大造成闭孔神经反射而诱发膀胱穿孔。同时围手术期内注意患者的密切监控，避免发生跌倒和坠床等不良事件；4，加强围手术期内管道安全管理，特别是在术后回到病房时，需要对其各类引流管的情况进行密切检查，对做好交接与记录工作。向患者家属交代相关术后注意事项，避免出现误拔管及自行拔管等情况，防止发生膀胱损伤。

1.3 评估指标

（1）比较两组术后并发症情况；（2）利用问卷调查法对患者护理满意度情况开展调查与评价，满分为100分。

1.4 统计学方法

研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（x±s）描述，行t检验和x2检验，P＜0.05代表差异之间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症率对比

观察组术后并发症率为4.44%，对照组为17.78%（P＜0.05）。

表1 两组术后并发症率对比[n(%)]

2.2 两组护理满意度对比

观察组的护理满意度评分为（94.26±3.19）分，对照组为（83.05±2.17）分（P＜0.05）。

3 讨论

膀胱癌是我国临床中各类泌尿生殖系统肿瘤在发病率方面排名第一的肿瘤疾病，并且随着年龄增长膀胱癌的发病率也呈现显著上升趋势，特别是50岁～70岁的人群是膀胱癌疾病的高发群体，膀胱癌患者围手术期内科学的护理干预措施是确保手术成功以及术后尽早康复的关键所在[2]-[3]。特别是患者的安全干预措施直接关系到患者围手术期内的安全与健康，对于提升护理质量具有重要的促进作用。本次研究中，在观察组围手术期内的手术室护理中开展全程护理安全干预，首先对患者围手术期内的相关安全隐患进行分析，并在此基础上有针对性的给予患者护理干预和安全防护，确保患者围手术期内的安全，避免发生不良风险事件。从比较结果来看，观察组术后的并发症率低于对照组，而护理满意度评分则高于对照组。这也提示，膀胱癌患者在围手术期内通过运用全程护理安全干预，可显著提升护理质量，对于改善护患关系也有积极的促进作用。

综上所述，在膀胱癌患者的围手术期内通过开展全程护理安全干预，有利于降低患者术后并发症风险并显著提升护理满意度。

参考文献：

[1] 李亚改.人性化护理干预对膀胱癌围术期患者治疗依从性和生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(2):315-317.

[2] 龚云,张正龙.以思维导图为基础的护理在膀胱癌患者围术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(21):106-107.

[3] 卢晓莉,王淑英,薛泮红.人性化护理干预对膀胱癌围术期患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国保健营养,2018,28(8):186.