老年慢性支气管哮喘患者实施系统化护理干预的
临床效果研究

邵敏敏 陈霖

南通大学附属医院 江苏 南通 226001

【摘 要】目的：研究老年慢性支气管哮喘患者实施系统化护理干预的临床效果。方法：选取我院2016年8月至2018年9月收治的100例老年慢性支气管哮喘患者作为研究对象，分为对照组和实验组，对照组采取常规护理干预，观察组采取系统化护理干预，对比两组护理干预效果。结果：观察组的哮喘发作次数、住院时间和半年再入院率均低于对照组，且疾病控制率远高于对照组。 结论：系统化护理干预比常规护理干预对老年慢性支气管患者的临床效果更好，可以帮助治疗老年慢性支气管哮喘，值得临床推广。

【关键词】慢性支气管哮喘；系统化护理；临床效果

我国目前的哮喘控制率仍然较低，哮喘患者的平均住院率达22%，这已经是一个非常高的比例了。支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症[1]。支气管哮喘多发于秋冬季节，由于秋冬气候转变频繁，病毒性呼吸道感染较多，另外，吸入致敏的植物花粉也是一个比较常见的诱因。支气管哮喘临床表现为咳嗽、胸闷或呼吸困难，60岁以上的哮喘患者统称“老年人哮喘”。本文为研究老年慢性支气管哮喘患者实施系统化护理干预的临床效果，作出如下报道。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2016年8月至2018年9月收治的100例老年慢性支气管哮喘患者作为研究对象，平均随机地分为对照组和观察组。对照组中，男性28例，女性22例；平均年龄（69.88±9.76）岁；平均病程（6.51±2.13）年，观察组中，男性27例，女性23例；平均年龄（69.73±9.81）岁；平均病程（6.49±2.01）年。两组患者性别、年龄等一般资料无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

纳入标准：两组患者均确诊为慢性支气管哮喘，符合临床诊断，且年龄大于60岁，经我院伦理委员会批准并同意，全部患者知情并同意参与临床试验。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预。

观察组采用系统化护理干预：①病室护理。医护人员应保持病室整洁安静，空气新鲜流通，避免病室中出现刺激性气味，不宜摆放鲜花等有气味的物品。②生命体征监测。严格检测患者的生命体征，保护呼吸、脉搏、血压、体温等，记录24h的出入量，如果发现病人有高热，应该及时采取物理降温或遵医嘱进行药物治疗。③饮食护理。老年慢性支气管哮喘患者应该主要以含蛋白质和糖类的食物为主，为患者补充身体所需能量，宜进食温热、清淡、松软的饮食，可以少食多餐，需要避免使用含有过敏原的食物，因为过敏原可引起哮喘发作。④心理护理。因为患者年纪较高，可能并不了解慢性支气管哮喘的病理及治疗措施，所以需要宣讲慢性支气管哮喘的相关知识，消除患者的认知误区和对疾病的恐惧心理；关于治疗慢性支气管哮喘有许多骗局，帮助患者及家属了解骗局，及时避免身体和经济的双重损失；定期对患者进行健康教育和心理辅导，安抚患者焦虑不安的情绪，让患者能够以最佳状态配合医生进行治疗工作。⑤帮助戒烟。帮助患者戒烟，养成良好的生活习惯，使其了解吸烟的危害，会影响治疗效果，加重病情。⑥用药护理。遵医嘱安排患者用药，注意观察用药后患者的不良反应，出现异常及时通知主治医生。

1.3 观察指标

比较两组的护理效果包括哮喘发作次数、住院时间和半年再入院率；两组患者疾病控制率比较，临床症状完全消失记为完全控制，临床症状大部分消失记为控制良好，临床症状未消失或加重记为未控制。有效控制率=完全控制率+控制良好率。

1.4 统计学分析

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较

护理干预后，观察组的哮喘发作次数、住院时间和半年再入院率均明显小于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组疾病控制率比较

护理干预后，对照组的完全控制例数17例，控制良好22例，未控制11例，控制率为78%；观察组的完全控制例数23例，控制良好24例，未控制3例，控制率为94%。比较结果为（x2=5.316，P=0.021），比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者护理效果比较（x±s）

表2 计数资料表格名[n,(%)]

3 讨论

我国目前的哮喘控制率仍然较低，哮喘患者的平均住院率达22%，这已经是一个非常高的比例了，其中老年哮喘的发病率为3%~10%，仅次于儿童哮喘。支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。临床表现为咳嗽、胸闷或呼吸困难，60岁以上的哮喘患者统称“老年人哮喘”[2]。支气管哮喘多发于秋冬季节，由于秋冬气候转变频繁，病毒性呼吸道感染较多，另外，吸入致敏的植物花粉也是一个比较常见的诱因。老年慢性支气管哮喘患者由于年纪的原因或者烟龄过长，身体机能、抵抗力和免疫力下降，还会伴随其他系统的基础性疾病，因此，合理的预防控制哮喘症状，可以防止病情恶化，减少并发症的发生。支气管哮喘若不及时治疗很有可能导致下呼吸道和肺部感染、脏器功能不全和脏器衰竭甚至猝死。

支气管哮喘的病程较长，在给予患者临床治疗的同时还可以进行护理干预，护理是一种科学的帮助病人康复的有效措施，传统的常规护理只是给予了患者最基本的日常需求及用药保障，不够专业细致。所以，给予患者系统化护理是非常有必要的，系统化护理可以保障患者情绪稳定、精神良好，缩短患者住院时间，做到对病情的有效控制[3]。

本文为了研究老年慢性支气管哮喘患者实施系统化护理干预的临床效果，选取我院2016年8月至2018年9月收治的100例老年慢性支气管哮喘患者作为研究对象，分为对照组和实验组，对照组采取常规护理干预，观察组采取系统化护理干预，对比两组护理干预效果发现观察组的哮喘发生次数、住院时间和半年再入院率均明显低于对照组，疾病控制率高于对照组。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，系统化护理能够有效减少患者哮喘发作次数、住院时间、再入院率，提高疾病的有效控制率。能够更好的为患者服务，辅助医生进行治疗，值得临床推广应用[4]。

参考文献：

[1] 吴燕,张瑜,崔芳等.老年慢性支气管哮喘患者实施系统化护理干预的临床观察[J].基层医学论坛,2019,23(09):1325-1326.

[2] 何代兰.系统化护理在慢性支气管哮喘治疗中的应用[J].中外医学研究,2017,15(25):77-80.

[3] 曹艳文,杨小梅. 临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的效果观察[J]. 医学信息,2016,29(5):295-295.

[4] 姚秀清. 老年慢性支气管哮喘患者临床护理路径效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2016,26(6):148-149.