小儿也有胃炎

王继书

宜宾市翠屏区妇幼保健院 四川 宜宾 644000

在临床实践当中，很多家长在听到医生诊断孩子是胃炎的时候，往往会表现的较为惊讶，并询问医生，孩子也会患上胃炎吗？而从某种程度上来讲，家长对于小儿胃炎缺乏概念的情况是可以理解的，首先，儿童与成人不同，其在胃炎发病率方面要明显低于成人，不如成人胃炎那样普遍，其次，随着小儿内镜技术的快速普及和应用，医务人员在这方面的认识也在逐渐提升，且受到诸多因素的影响，目前胃炎已经不再是成人专有疾病了。而且就临床实践来看，目前的小儿胃炎情况也并不少见，如果家长对孩子不舒服的情况不够重视，认为只是孩子只是肠蛔虫症，或者是肠痉挛，在没有经过系统检查的情况下进行处理，会对孩子的健康造成巨大的影响。甚至会危及孩子的生命安全。

1 小儿胃炎临床症状有哪些？

小儿胃炎具有多种症状表现，乳幼儿主要表现为食欲不振、无规律性腹痛以及呕吐等情况。而年长一点的幼儿会表现出反复发作性的不适或者是腹痛，一般在脐周、上腹部或者是不定部位出现，而且腹痛的程度也会具有较大的差异，有的只是隐隐作痛，而有的则会表现出强烈的腹痛，还有少部分的胃炎情况并不会出现腹痛的情况，只有在进食以后才会出现食欲较差或者是腹部不适的情况，通常胃炎产生的腹痛情况并没有准确的发生时间，所以其腹痛也没有什么规律，只是偶尔才会因为进食，出现腹痛或者是加剧的情况。除此之外，部分孩子在患有胃炎以后，其口腔会有异味产生。在确认小儿胃炎时，家长并不需要太过紧张，因为小儿正处在快速生长发育的时期，其新陈代谢较快，其在组织修复能力方面具有较大的优势 [1]。

2 小儿胃炎原因是什么？

之所以会出现小儿胃炎的情况，一般是因为饮食不当造成的，例如，孩子存在挑食，或者是偏食的情况，对于爱吃的食物往往会大量的摄入，甚至出现暴饮暴食的情况，而对于不喜欢吃的食物，即便挨饿也不愿意吃一口，而这种不良习惯的存在，会导致饮食不均，不但容易造成营养不良的情况，还可能会导致胃部分泌功能及运动功能发生紊乱。除此之外，在进入夏季以后，很多孩子由于天气炎热，经常会吃一些较凉的食物，如冰镇西瓜、雪糕、冰镇汽水等，还可能会大量摄入冷饮，再加上大部分孩子都喜欢辛辣刺激性食品，其胃部在受到化学物质以及寒冷食物的双重刺激，会使胃黏膜出现肿胀、充血，乃至糜烂的情况。老年人在带孩子的过程中，经常会用嘴将食物咀嚼之后再将其喂给孩子，甚至将没有清洗过的餐具直接使用，这些都会将病原菌间接的传输给孩子。此外，在现代生活中，随着人们生活质量的不断提升，家长们在日常生活中所食用的山珍海味也会给孩子食用，如螃蟹、虾等等，这些都很容易导致食物过敏，在食用一段时间之后发病，出现过敏性胃炎。孩子在生病之后，由于家长对疾病知识了解较少，经常会胡乱用药，病急乱投医，这些都可能会对孩子的胃黏膜造成损伤。另外，造成儿童胃炎的还包括化学中毒、疾病因素、遗传因素、急性感染因素等等。

鉴于上述情况，家长们一定要对孩子的一日三餐进行合理安排，按时定量计时，在发生胃炎时，要给予一半流质或流质饮食，同时注意不要吃得过饱，避免海鲜等生冷食物，同时也不要食用甜腻、油炸食品。另外，在日常生活中，家长们也要注意碗筷的消毒，分类摆放，以免出现幽门螺杆菌感染。在天气变凉之后，要做好孩子的腹部和脚部保暖，避免着凉生病，结合孩子的实际情况，对药物进行合理选择[2]。

3 小儿胃炎防治？

小儿胃炎属于一种常见疾病，通常能够在较短的时间内完全康复，但如果处理不当，也有可能会引发严重的并发症，甚至是死亡，因此，强化小儿胃炎治疗至关重要。第一，对脱水进行预防和治疗，如果小儿的病情不严重，一般可正常进食，但需要多喝开水，如果小儿病情严重，需对针对腹泻而设计的电解糖液进行服用，如果治疗无效，小儿仍出现严重的脱水情况，一般可对小儿进行静脉注射。在肠胃炎发病初期阶段，孩子经常会出现呕吐的症状，如果一次性饮水量过多，还很容易导致腹泻，因此，一般可使用汤匙进行喂饲。

第二，平衡饮食，小儿在出现胃炎之后，要及时的补充营养和水分，例如，一些婴幼儿配方奶粉在未经稀释的情况下，可直接让小儿服用，如果医生没有做明确的指示，小儿一般不需要特制配方奶粉进行应用，或直接进行母乳喂养，还有一些小儿在发生胃炎之后，会出现短暂性的乳糖吸收不良的问题，此时，家长应按医嘱对低乳糖奶粉进行应用，同时也可进食粉面、饭粥、饼干、新鲜蔬果等等，但要切记不能进食高浓度饮食、高糖味饮食以及油炸食品等等。

第三、药物治疗，普通的小儿胃炎无需使用抗生素，这主要是因为抗生素的滥用，很可能会延长待菌期或加剧腹泻，如果情况紧急，才能对抗生素进行应用。很多药物在应用时，很有可能会使小儿出现副作用，如呼吸停顿、昏迷、肠瘫痪等等，因此一定要谨慎应用，使用前详细阅读说明书或按医嘱进行使用[3]。

第四，注意卫生，以免交叉感染，再对小儿进行喂养时一定要勤洗手，在住院期间，要严格按照医护人员的指导，遵守相关的隔离护理措施，注意卫生。

第五，皮肤护理，在小儿腹泻期间，肛周很容易出现红肿的问题，因此，家长们一定要注意对小儿臀部皮肤的保护，定期更换尿片，同时使用清水清洁便后臀部，如有需要可按医嘱，将保护性药膏涂抹在臀部。注意卫生，也包括饮食卫生，例如，要定期对奶瓶和餐具进行消毒，肉类、蛋类需要彻底煮熟之后才能给小儿食用，所食用的瓜果蔬菜一定要新鲜，食物煮熟之后需要盖好，以免细菌进入。只有养成良好的卫生习惯，才能降低小儿胃炎的发生概率，对小儿的健康成长和发育奠定良好基础。

参考文献：

[1] 张艳玲. 小儿也有胃炎[J]. 中华养生保健, 2015,38(4):542-534.

[2] 林湘艳. 警惕小儿患胃病[J]. 家庭医学, 2014,15(5):123-132.

[3] 阔莉. 小儿也需防患胃炎[J]. 家庭医学, 2015,24(12):131-121.