彩色多普勒超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的
应用分析
李柯狄
成都市新都区人民医院 四川 成都 610500
【摘 要】目的:研究彩色多普勒超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的应用效果。方法:选择2018年7月-2019年2月到我院进行钙化甲状腺结节诊断的100例患者作为本次的研究对象,在其他条件相同的情况下,为他们均采取彩色多普勒超声进行钙化甲状腺结节的诊断,将彩色多普勒超声检查结果与病理检查结果相比较,详细记录患者的甲状腺结节钙化情况。 结果:100例诊断甲状腺结节钙化患者中出现钙化灶的患者有60例,占60%,诊断出恶性病变结节的患者有的患者有73例,其中钙化率为63%,沙粒样钙化率为37%。结论:诊断钙化甲状腺结节采用彩色多普勒超声检查技术能够提高病情的诊断准确率,为主治医生提供可靠的依据,能够将甲状腺结节的钙化情况清晰的呈现到影像中,帮助医生更好的对病情进行辨别,是一项值得推广的应用。
【关键词】彩色多普勒超声;钙化甲状腺结节;诊断效果
甲状腺结节是指在人体甲状腺中出现的单独或多个组织结构异常的肿块,在临床医学研究中发现,该疾病在女性人群中具有较高的发病率。通常情况下,甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,按照甲状腺结节类型可以分为单纯性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿以及怪性淋巴性甲状腺炎等多种类型。甲状腺结节中良性结节居多,但可能会发生恶性病变。甲状腺结节在临床表现上经常出现钙化的情况,,并且甲状腺癌的钙化率非常之高,也受到了越来越多医学专家的注意。为了对甲状腺结节钙化情况进行分析,我们将彩色多普勒超声技术应用于其中,具体方法如下:
1 甲状腺结节钙化诊断患者资料与诊断方法
1.1 甲状腺结节钙化诊断患者资料
选择2018年7月-2019年2月到我院进行钙化甲状腺结节诊断的100例患者作为本次的研究对象。100例甲状腺结节钙化诊断患者的年龄范围在26-53岁,平均年龄为(44.7±5.6)岁,男患者41例,女患者59例,其中通过病理检验诊断为良性病变的患者有27例、诊断为恶性病变的患者有73例。恶性病变患者中,属于髓样癌的患者有16例、乳头状癌的患者有31例、滤泡状腺癌的患者有14例、未分化癌的患者有12例。100例进行甲状腺结节钙化诊断患者的年龄、病情等其他基础资料比较差异无统计学意义( P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断方法
为这100例进行钙化甲状腺结节诊断患者采取彩色多普勒超声技术进行检查,具体的诊断措施如下:本次诊断使用到的设备仪器为美国飞利浦公司生产的彩色超声诊断扫描仪,在进行扫描诊断前,需要将彩色多普勒超声诊断仪的探头参数调整到5-12MHz的频率范围内,然后医护人员需要提醒患者选择仰卧的体位,在患者的肩部下方放置一个软垫,将患者的脖颈部充分显示在设备扫描范围内,从患者甲状腺上方沿着脖颈部扫描至甲状腺下方,对患者的双侧甲状腺进行全面的扫描。在进行扫描的过程中,医生需要仔细的观察甲状腺结节的具体位置、形态、体积以及周围组织的结构和回声情况,并详细记录。
1.3 诊断效果观察
分别为这100例钙化甲状腺结节诊断患者进行了彩色多普勒超声检查后,根据影像学分析,详细记录100例患者的甲状腺结节钙化情况,判断钙化的具体标准为:(1)若进行影像学分析时发现患者的甲状腺内出现较强回声光团,影像后方伴有声影,回声光团的平均直径>2mm,则为粗钙化;(2)若进行影像学分析时发现患者的甲状腺内出现强回声光团,影像后方不伴有声影,回声光团的平均直径<2mm,则为沙粒样钙化。
1.4 统计学分析
本次彩色多普勒超声检查在钙化甲状腺结节诊断中的应用分析所得出的数据全部使用SPSS24.0软件进行统计学分析和处理,计量数据以均数±平均差(x±s)表示,并使用t值进行检验。计数资料以例数(百分率)n(%)表示,并使用x2值进行检验,当 P小于0.05时,则数据差异具有统计学意义。
2 结果
根据我院医护人员对彩色多普勒超声影像结果进行分析后发现,100例诊断甲状腺结节钙化患者中出现钙化灶的患者有60例,占60%,诊断出恶性病变结节的患者有的患者有73例,其中钙化率为63%,沙粒样钙化率为37%。详见表1.
3 讨论
为了让甲状腺结节患者进行早期诊断、早期治疗、早期预防,我们需要选择诊断准确率更好的技术来进行检验,帮助主治医生更好的对甲状腺疾病进行辨别。在甲状腺结节的良性和恶性判断过程中,许多医疗机构会采用穿刺细胞学来进行检验,但这种检验方法很难将甲状腺病灶周围的组织结构、回声、供血情况完全呈现出来,会让主治医生出现误诊或者漏诊的情况,不利于患者的诊疗。因此,我们采用彩色多普勒超声进行甲状腺结节钙化的诊断,通过研究结果发现,恶性甲状腺结节发生钙化的概率要高于良性甲状腺结节钙化的概率,能够让医生通过对患者的检验影像研究来进行判别,这种检验方法具有较高的敏感度和特异性。
表1 恶性病变甲状腺结节的钙化情况
组别 |
钙化(n) |
钙化率 |
沙粒样钙化(n) |
沙粒样钙化率 |
髓样癌(n=16) |
11 |
68.8% |
3 |
18.8% |
乳头状癌(n=31) |
20 |
64.5% |
8 |
25.8% |
滤泡状腺癌(n=14) |
7 |
50.0% |
2 |
14.3% |
未分化癌(n=12) |
6 |
50.0% |
4 |
33.3% |
合计(n=73) |
44 |
60.3% |
17 |
23.3% |
综上所述,诊断钙化甲状腺结节采用彩色多普勒超声检查技术能够提高病情的诊断准确率,为主治医生提供可靠的依据,能够将甲状腺结节的钙化情况清晰的呈现到影像中,帮助医生更好的对病情进行辨别,是一项值得推广的应用。
参考文献:
[1] 杨柳芳,翁丽明,黄晓明.彩色多普勒超声与64层螺旋CT检查在良恶性甲状腺结节中的诊断价值[J].临床合理用药杂志,2019,12(03):120-121.
[2] 董应梅,叶燕梅,李海兰,刘晗.高频彩色多普勒超声检查在甲状腺良恶性结节诊断中的临床应用价值[J].中国医药科学,2015,5(13):182-186.
[3] 郎朝容.高频彩色多普勒超声检查在健康体检中对甲状腺结节的诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(05):80-81.