以时机理论为基础的家庭护理对急性心梗患者
复发几率的影响

王璐瑶

浙江大学医学院附属第四医院 浙江 义乌 322000

【摘 要】目的：探讨以时机理论为基础的家庭护理对急性心梗患者复发几率的影响。方法：根据护理方式不同将2107年1月-2017年12月期间我院接治的88例急性心梗患者分为两组，对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行以时机理论为基础的家庭护理，对比两组患者在2018年度疾病复发率。结果:研究组患者2018年度疾病复发率低于对照组（ P＜0.05）。结论：急性心梗患者治疗期间行以时机理论为基础的家庭护理，能够有效降低疾病复发了，改善预后，该模式具有较高临床应用价值。

【关键词】时机理论；家庭护理；急性心梗；复发几率

相关调查显示，国内急性心梗的发病率正在呈现逐年上升趋势，经过治疗后的患者手术后1年内疾病复发率高达25%，二次急性心梗的发病率及病死率也在逐年上升，分析原因认为同患者出院后依从性降低、危险因素控制不良等有着密切关系。所以，找寻可以提高患者依从性，减少疾病复发率、改善预后的有效护理干预措施刻不容缓[1]。此次对本院收治的部分急性心梗患者行以时机理论为基础的家庭护理，现做出报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

88例参与研究的人员均为2017年1月-2017年12月期间在我院接受治疗的急性心梗患者，按照治疗期间护理方式不同分为两组。对照组男24例，女20例，年龄60-79岁，年龄均值（68.1±1.4）岁，研究组男23例，女21例，年龄60-80岁，年龄均值（68.5±1.5）岁。88例患者资料差异不明显（P＞0.05），院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1对照组行常规护理，医护人员要将患者病情变化情况及时告知患者亲属，并加强疾病健康宣教工作力度，叮嘱患者遵照医嘱戒烟酒、进行功能锻炼，将患者主观能动性充分发挥[2]。

1.2.2研究组在常规护理基础上行以时机理论为基础的家庭护理，本组常规护理见1.2.1，以时机理论为基础的家庭护理具体内容如下：

1.2.2.1诊断期干预。患者入院后，护士要主动同其进行交流，以拉近护患之间距离，评估患者心理状态，根据其基础资料有针对性进行疾病健康知识宣教，告知患者后续检查、治疗的目。

1.2.2.2稳定期干预。关于患者手术治疗的相关事宜要及时告知其亲属，并详细讲解手术治疗的目的、操作方法及存在的风险；医护人员要指导患者亲属掌握相关护理技巧，并告知其术后相关注意事项，协助患者及时调整体位，密切监测其生命体征，指导患者掌握术后康复运动方法，加速康复。

1.2.2.3准备期干预。患者如果符合出院要求，在出院前夕加强其出院指导工作，告知患者及亲属按时回院接受复查；叮嘱其出院回家后要严格遵照医嘱进行治疗，加强患者亲属对患者的情感支持，肯定亲属照护效果，发现不对立即纠正。

1.2.2.4调整期干预。科室要加强患者出院后随访工作，使用电话、上门随访等多种方式为患者及亲属详细介绍居家护理知识，指导患者养成科学健康的生活方式及习惯；建立护患交流平台，给予患者足够的社会支持。

1.2.2.5适应期干预。参考患者实际恢复情况联合疾病健康宣教手册向患者详细介绍营养饮食、康复运动及心理状态的调整方法，使患者能够尽快适应社会[3]。

1.3 观察指标

对比2018年度两组患者疾病复发率。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2018年度两组患者疾病复发率

研究组2018年度疾病复发率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 组间对比2018年度两组患者疾病复发率（n，%）

3 讨论

急性心梗在临床上属于常见且多发类疾病的一种，是因为多种原因而引起的冠状动脉闭塞致使血液流动出现中断，个别患者会因为脑部持续性缺血而导致局部组织坏死，临床症状主要表现为发热、胸骨后疼痛及白细胞增多，对患者的生命安全会造成严重威胁。因此，患者临床治疗期间及出院后要行系统全面的护理干预，以保证治疗效果，降低疾病复发率[4]。

时机理论是从脑卒中临床路径现状研究基础上提出的，将患者护理干预工作分为5个阶段，根据阶段的不同围绕患者基础信息、心理情感、工具、评价等多个方面开展护理干预，注重患者的护理干预内容随着时间变化而变化，涵盖患者从入院起到出院后回归社会的整个过程中照护患者的体验及护理需求。家庭护理则是在患者家中为患者提供相关医疗干预服务，护理范围较大，包括社区照护、疾病防治、健康宣教等多方面内容。急性心梗患者行以时机理论为基础的家庭护理干预，能够充分调动患者亲属参与护理工作及患者治疗的主动性，不断提升患者亲属与患者之间的亲密度，以提高其疾病自护能力。本次研究数据显示，研究组2018年度疾病复发率低于对照组（ P＜0.05）。分析认为通过以时机理论为基础的家庭护理干预，让患者亲属及患者充分认识到自我护理干预的重要性，通过医护人员、患者亲属及患者的共同努力，促进疾病康复，降低复发率[5]。

综上所述，急性心梗患者治疗完毕出院后行以时机理论为基础的家庭护理，能够有效降低疾病复发了，改善预后，该模式具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1] 李伟,胡铭,彭龙华.基于时机理论的家庭护理模式对急性心肌梗死患者康复效果的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,13(3):21-22.

[2] 尹萍.基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者自护能力及术后恢复影响[J].中国疗养医学,2017,11(8):21-25.

[3] 王姗姗[1],薛小玲[2].基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果的研究[J].中华护理杂志,2017,14(52):1449.

[4] 谭燕青,刘秀兰.基于时机理论的家庭护理模式在急性心肌梗死中的应用观察[J].中国实用护理杂志,2017,12(36):2814-2818.

[5] 夏荩洁,张培影,张学萍,etal.基于时机理论的家庭护理在心力衰竭患者及其照顾者中的应用研究[J].心电图杂志(电子版),2018,7(4):179-180.