四肢骨折病人的护理
周 燕
南充市南部县人民医院 四川 南充 637300
随着我国老龄化问题越来越严重以及交通运输业的不断发展，骨折患者的数量也越来越多。在骨科治疗中，四肢骨折属于一种非常常见的骨科疾病，有统计资料指出，四肢骨折在交通事故中的发生率日渐增高，但是并不是主要引发原因，还包括暴力击打以及高出跌落等原因导致四肢骨折。一般四肢骨折的病人在临床症状中主要表现为肢体发生畸形以及皮下出血等。为了早日恢复患者的四肢功能，实施相关的护理措施对患者康复具有重要意义，那么具体护理措施有哪些呢？
1 心理护理
四肢骨折由于属于一种突发性骨折，会对病人的日常生活带来极其大的影响。一般很多患者四肢骨折之后都无法独立生活自理，加上骨折患者都存在巨大的肢体疼痛感，使得患者治疗期间情绪较为波动，容易发生焦虑不安的情绪，因此护理人员应该及时普及患者的疾病认知水平，告诉患者治疗护理步骤的意义目的，这样可以降低患者的焦虑不安情绪，同时将治疗预计的康复效果告知患者，这样可以增强患者的治疗自信心。在和患者沟通的时候，护理人员语速不要太急，以一个亲切和蔼的态度和患者进行交流，交流期间可以通过眼神、拍背的方式缓解患者的紧张感。
2 疼痛护理
护理人员应该将患者的骨折部位通过支架进行固定，根据患者的实际情况，如果患者身体条件允许的话，可以适当的对患者的体位姿势进行调整，尽量使患者以一个较为舒适的体位姿势进行休息；同时为了防止患者发生充血状况，护理人员还可以将患者的患肢进行适当的抬高；除此之外也可以播放一些舒缓的音乐来转移患者的疼痛注意力，针对那些耐受性特别差的患者，可以遵医嘱酌情给予适当的止痛药物。
3 病情检测
在四肢骨折患者结束手术治疗之后，护理人员要对患者的各项生命体征指标进行密切留意，一旦发现患者指标有异常情况，及时通知主治医生处理；同时还要对引流管进行定期检查，确保引流管通畅无阻塞，并且检查患者伤口敷料的实际渗液渗血情况，检查外固定是否有脱落松动的情况，如果有，及时固定好；除此之外还要严密检测患者的血运情况；针对需要牵引的患者，护理人员不仅要每天对牵引装置进行检查，还要嘱咐患者不能对牵引重量进行更改，也不可以自己随意更换体位姿势，同时，护理人员还应该要对患者定期更换药物，同时对牵引部位给予消毒处理，在牵引的时候，要留意牵引力度是否合适。
4 饮食护理
护理人员应该对患者安排一个科学合理的饮食套餐方案，确保患者一日三餐饮食均衡，在患者饮食中可以多增加钙物质丰富的食物进食，比如骨头汤、鸡汤；同时及时补充患者日常所需的维生素，多食用绿叶蔬菜以及新鲜瓜果，主食清淡，这有利于帮助患者顺利排便。
5 功能护理
护理人员应该根据患者的四肢恢复情况，为患者制定一个适合的功能恢复锻炼计划。在锻炼计划方案中，要对患者的骨折程度，骨折早晚期以及手术方式进行充分考虑，例如针对早期骨折患者，应该侧重于肌肉收缩锻炼；针对骨折中期的患者，就应该适当延长患者的锻炼时间以及次数，并且酌情扩大关节活动的范围；针对骨折后期的患者，则应该主要侧重于关节活动的锻炼，并且可以指导患者进行适当的负重锻炼等等。
6 环境护理
护理人员应该将整洁、安静、舒适的病房提供给患者，同时在患者的床头安置呼叫机或者电话，好让患者有什么需求可以及时通过呼叫机或者电话联系到护理人员；还可以在病房窗户上摆放两盆鲜花盆栽。这不仅有利于净化患者病房里面的空气，还可以缓解患者的焦虑不安情绪，使患者心情愉悦；同时病房里面应该保持二十四小时热水充足，确保患者用水无忧；除此之外还要定期对患者的病房进行消毒打扫等等。
7 并发症护理
7.1 下肢静脉血栓护理：下肢骨折的患者，需要进行肢体固定，在手术之后患者容易感到一定的肢体疼痛感。护理人员应该嘱咐患者，如果患者在站立之后，下肢有明显的沉重感，应该立即告知护理人员，因为这极有可能并发下肢静脉血栓，若确定发生了下肢静脉血栓，护理人员应该安排患者进行卧床休息。并且将患者的患肢抬起，让患者穿上弹力袜。
7.2 肿胀护理：在患者手术结束之后，护理人员应该将患者小心护送回病房，然后将患者的患肢摆放成为功能位，同时将患者的肢体适当抬高三十度到40度左右，左右可以帮助患者的静脉血以及淋巴液进行良好的回流，还可以改善患者的肿胀程度。针对肿胀程度相对严重的患者，护理人员可以酌情为患者的静脉输注130毫升浓度为20%的甘露醇。
7.3 感染护理：护理人员应该时刻观察患者的皮肤是否出现红肿以及热痛的情况以及留意伤口是否有脓性液体渗出，如果有的话，那么极有可能发生了感染。除了对患者进行常规抗感染除了之外，护理人员在护理中还要严格按照无菌操作进行护理，同时提高对伤口的护理重视度，定期更换敷料，保持敷料干燥，根据患者的实际患肢受伤位置，给予适当的翻身拍背以及更换体位姿势等等。
四肢骨折的患者，由于骨折部位在四肢，在接受手术治疗之后，在短时期中，患者的身体情况会发生较大的变化，因此对患者的耐受力要求也会相对的更高，在患者术后的很长一段时期中，自理能力都会受到很大影响，因此对患者实施科学有效的护理措施，对患者的四肢功能恢复以及自理能力的恢复有着良好的护理意义。