骨盆骨折的护理常规
杨晓勤
南充市南部县人民医院 四川 南充 637300
骨盆骨折多由强大暴力挤压或者直接撞击骨盆导致的，多数情况下为复合伤，骨盆为松质骨，会有出血的现象，严重的会引起休克、脏器和尿道损伤等合并症。当出现合并症时我们首先处理危及生命的合并症，在处理骨折。在临床上较为多见，属于多发疾病，救治不当会引发死亡，骨盆发挥着承上启下的作用，骨盆结构较为复杂，大部分患者在骨折后都需要长时间卧床休息，很容易出现并发症，护理是必不可少的，如果出现护理不当，很容易留下后遗症，对患者日常生活会产生很大的影响，严重的甚至会我威胁患者的生命安全。骨盆骨折临床症状为：局部疼痛、运动受限、肿胀、皮下淤血等，不宜过早下床活动，下床过早容易发生骨伽断裂，再次发生骨折，所以一定要保持休息3个月以上，定期到医院复诊。在治疗同时要进行有效的护理，单一的治疗效果是不明显，以下我们就来介绍一下骨盆骨折的护理常规如何进行护理，有效预防和控制并发症的发生，提高临床治疗效果。
1 心理护理
由于急性疼痛的刺激加上对骨盆骨折知识缺乏，患者出现恐惧、焦虑的负面情绪，护理人员要及时疏导患者的心理压力，积极主动地为患者讲解骨盆骨折的治疗方法和目的，注意事项、常见并发症和护理方法，告知患者配合治疗和护理的重要性，了解疾病发展的进程，提高患者对骨折的认知程度。鼓励患者家属多和患者沟通，经常关心和照顾患者。分享常规的案例，减轻患者恐惧、紧张的不良情绪，耐心倾听患者担心的问题，并及时给予解答，增强患者战胜疾病的自信心，提高患者依从性和满意度，取得信任和合作。
2 饮食护理
饮食以容易消化、清淡、高钙、优质蛋白质、富含维生素和纤维素为主，如排骨汤、海带、鱼、瘦肉、鸡汤等，多吃深色蔬菜和水果，因为其中会富含有钾元素，可以有利于骨头快速的愈合，建议平时可以多补充一些富含有维生素D的食物，比如说深海鱼或者是蛋黄以及鱼肝油，补充足够的营养，禁食生冷、刺激、油腻食物，鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，避免出现便秘。有利于骨折愈合恢复，腹胀患者避免吃产气的食物，像牛奶、豆浆等，通过湿热敷促进肠蠕动，有效缓解腹痛腹胀的情况。
3 身体护理
让患者绝对卧床休息，在患者日常生活中，家属一定要周到、细心、仔细，做牵引的患者，在翻身移动身体时，要轻、稳。密切观察患者的生命体征，一旦发现血容量不足要及时进行处理，不要随意移动患者，避免出血严重。患者要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，规律饮食，注意休息，调整自己的生活节奏。患者容易出现压疮、肺炎、下肢血栓等并发症，帮助患者做主动和被动下肢收缩运动，促进血液循环，患者体内有痰时，鼓励患者有效排痰，做深呼吸运动，不能有效排痰要及时为患者吸痰。保持病房空气清新，防止肺部感染。多喝水排尿，防止泌尿系统感染。鼓励患者多参加户外和社会活动，保持平和开朗的心态。鼓励家属多关心体贴患者，让患者充满信心。
4 排尿护理
密切观察患者有没有出现排尿困难，膀胱胀痛的情况，只有在尿道没有损伤的情况下，才可以放置导尿管，留置导尿的患者要多进行尿道口和导尿管的护理，维持尿管通畅，详细记录尿量和颜色，注意不要打折、扭曲引流管，防止发生感染。
5 皮肤护理
帮助患者改变体位，骨折愈合后可以向患侧卧位，保持皮肤清洁干燥，床单被套保持清洁干燥整洁，定时按摩受压部位，每隔2个小时为患者翻身一次，不要有推、脱、拉的动作，还可以给患者睡气垫床，减少受压时间。
6 功能锻炼
指导患者进行上下肢活动，有利于血液循环和消肿，关节不会出现僵硬和萎缩。骨盆骨折没有发生移位的患者，在一周以后可以做半卧练习，做髋关节和膝关节的伸展运动。在2-3周后可以练习下床站立，慢慢行走。在3-4周可以练习正常行走。骨盆骨折有明显移位的患者，建议在2周以后做半卧练习和股四头肌的收缩，在3周以后练习做髋关节和膝关节的伸展运动，6-8周以后可以靠拐杖慢慢行走，最后直到可以正常行走。患者骨盆骨折被完整破坏，卧床休息要在硬板床上，减少搬动，1周以后才可以进行收缩运动，在11周以后可以弃拐杖慢慢行走。长期坚持功能锻炼，有利于骨折早期愈合。按计划坚持康复训练，做到劳逸结合、持之以恒。
7 结论：
总而言之，骨盆骨折的护理常规有着重要作用，通过以上具体护理措施我们对骨盆骨折的护理常规有了进一步的认识。骨盆骨折病情发展较快，一旦出现骨盆骨折要给予及时有效的治疗，通过饮食护理、心理护理、身体护理、排尿护理、皮肤护理、功能锻炼等护理常规，加快骨折愈合，缩短住院时间，患者自理能力得到提高，维持患者正常的组织灌注，保持皮肤完整性，没有发生压疮，维持正常的排尿和排便功能，减轻患者急性疼痛。并发症得到有效的预防和控制，患者掌握了功能锻炼和骨盆骨折相关的知识，出院以后保持积极的锻炼。骨盆骨折得到很好的复位和固定，活动障碍减轻，功能恢复，改善患者生活质量，提高患者对疾病知识的了解，减少发生压疮、感染等并发症的概率,提高临床治疗效果。