踝关节扭伤的6步处理须知

彭国庆

邻水安康医院 四川 广安 638500

踝关节为人体中重要的运动关节，也是负重关节。踝关节在人体日常活动中占据着重要地位，比如日常行走、运动，踝关节均能够发挥重要作用。但是踝关节也比较易于发生损伤，那么踝关节扭伤后该怎么处理呢？

1 踝关节扭伤的程度有哪些？

结合踝关节扭伤的受伤程度，主要可以划分为三个等级。

1.1 一级脚踝扭伤

脚踝外伤韧带过度拉伸，但是未发生撕裂的症状，只是轻微的肿胀、疼痛反应，个人的行走能力不会受到影响，穿高跟鞋比较容易发生一级脚踝扭伤的症状。

1.2 二级脚踝扭伤

在腓前韧带、跟腓韧带拉伤的情况下，则比较容易发生撕裂、严重红肿的症状。患者在走路期间，会产生剧烈疼痛的症状，需要借助辅助工具，方可站立。

1.3 三级脚踝扭伤

三级脚踝扭伤的情况下，患者会出现极度肿胀的症状。患者踝关节外侧2到3条的韧带可能会出现撕裂的情况。在神经损伤的症状影响下，患者疼痛感受比较强烈，但是其疼痛感可能会低于二级扭伤的患者，脚踝的肿胀程度会比较显著，甚至可能并发症骨折症状。踝关节二级扭伤和三级扭伤的症状，多见于运动过程中。

2 踝关节扭伤的6步处理须知

在踝关节扭伤的情况下，需要快速予以处理，采用保护、休息及冰敷等方式，避免症状的进一步发展。

2.1 休息

不论任何位置发生扭伤症状，均需要马上休息，腰部扭伤需要快速平躺，脚部扭伤，则需要坐在休息，不要让脚部着地受力。在受伤后需要快速休息，减轻疼痛反应，且能够避免持续肿胀或者出血症状的发展。踝关节扭伤后可以适当抬高患肢，将受伤的位置适当抬高，保持在患者心脏位置，进而更好的达到处理效果。

2.2 冷敷

在发生踝关节扭伤症状之后，则可能会发生肿胀的症状。在适当休息后，可以实施冰敷处理。快速冷敷能够有效缓解患者扭伤症状，收缩患者血管，最好在扭伤后的几分钟内执行。适当冰敷处理的方式下，能够发挥消肿的作用，缓解患者疼痛法宁，减少代谢活动。在扭伤后如果身边没有冰袋，则可以使用凉水浸润毛巾，敷在患者脚步扭伤的位置上，或者也可以直接将脚放在半盆凉水中。冷敷的时间通常在30分钟左右，中间间隔1个小时后，可以实施第2次冷敷处理。

2.3 热敷

确诊未发生骨折、关节错位等症状之后，则可以在扭伤时间过24小时后实施热敷处理。热敷处理的方式与冷敷处理的方式相似，但是温度恰恰相反，使用暖袋或者热毛巾直接敷在患者扭伤位置上便可。或者也可以采用热醋、热酒等进行热敷处理，进而发挥活血化瘀、消肿止痛的作用价值。热敷的时间不要过长，每日热敷2次便可，每次时间在20分钟左右。

2.4 医院检查

在发生踝关节扭伤的情况下，需要到医院实施X线检查，检查是否存在骨折的情况。通常患者多见为韧带扭伤，软组织损伤等症状。X线检查能够在排除骨折的情况下，观察是否出现关节错位的情况。

2.5 合理用药

踝关节扭伤后可以适当使用跌倒损伤类药物，比如可以外涂红花油，活络油等等，也可以使用喷雾剂，活血止疼酊之类的外用药物。外用药物尽量在受伤后1-2日之后使用。临床用药最好在医院检查后合理使用药物，避免不良问题的发生。

2.6 加压包扎

加压包扎指的是使用弹性绷带、弹性护具等进行包扎，包扎的位置多在受伤位置的上方和下方。在这种方式下能够保证加压均衡，包扎期间还可以将冰放在一起，这种方式下能够提升加压包扎的效果。

在加压包扎期间，可以先用干净的敷料盖住伤口，手和绷带压住患处，进而缓解患者的症状。在包扎期间，由伤处几寸之下慢慢向上包扎，在一半左右则可以实施螺旋状重叠处理，适当加压的方式下，能够提升处理的效果。但是伤口处理期间，需要避免过紧，观察患者的脚趾颜色，如果发生疼痛、麻痹或者皮肤颜色变化等症状，则需要及时松开重新包扎，进而保证患肢的血液循环效果。

在患者踝关节扭伤后前两天，可以适当参与主动训练活动。在训练期间需要保持膝关节始终处于固定状态下。如果患者感觉难以做到，则可以使用固定物予以处理。

3 怎样避免踝关节扭伤？

3.1 控制体重

日常需要控制体重，比如在篮球运动、足球运动等激烈的运动中，体重较高的人，其对抗中可能会占据较大优势，但是脚踝会承受较大的压力，比较容易发生踝关节损伤的问题。

3.2 热身运动

在运动前需要适当拉伸，很多人对运动前拉伸的重视程度不足，会增加踝关节扭伤症状的发生率。运动前需要形成良好的拉伸习惯，在适当热身的方式下，则能够发挥肌肉保护的作用，降低踝关节扭伤发生率。

3.3 加强锻炼

日常训练和健身中，可以注重下肢柔韧度，平衡力的训练，且将其视为重点训练项目。特别是针对于下肢训练，需要提升脚踝周围肌肉运动的重视程度，增强脚踝的稳定性与敏感性，降低脚踝扭伤的发生率。具体而言，可以通过以下方式实施运动训练。

3.3.1 运动一：强化小腿肌肉

在运动中可以将双手掌贴近墙面位置，左脚向前迈出一步，右脚保持伸直状态，一直到右小腿产生拉扯感觉为止。而后更换另一侧实施相同的运动，两组均需要完成1组，每次做4组，每日训练1-2次。这种方式下，能够使患者的小腿肌肉得到放松，提升足部踝关节的柔韧程度。

3.3.2 运动二：稳定关节能力

保持站立状态，左脚轻轻提起，踮起右脚后放下，一直到脚板触地，踮起时需要注意动作较快，在放下时则需要减缓速度，而后换一边实施相同的运动。特别注意的是，在运动期间需要保持身体平衡。比如可以适当手扶住墙面，保持肢体平衡。左脚和右脚各15-20次为1组，每次做3-4组，每日训练1-2次。这种方式下能够提升关节的稳定性，对人体健康影响较大。

3.3.3 运动三：稳定平衡能力

地面上可以适当放置软垫，双脚站在软垫上，提起左脚，运动期间如果平衡力不足，则可以用手指轻轻按着墙面，换边实施相同的动作。左脚和右脚进需要完成1组，每次运动3-4组，每次通常运动训练3-4次。这种方式下能够在身体前后左右晃动的情况下，逐步形成良好的均衡感觉。

3.3.4 运动四：伸脚收腹能力

运动中可以坐在软垫上，双手按着地面，双脚屈曲后提起。在动作娴熟后，可以将双脚伸直且适当抬高，每次可以运动训练3-4次，每天运动次数在2-3次之间。这种训练方式下，能够增强人体的腰腹肌肉强度，有效避免各类不良问题的发生。