怎样应对骨折后的不良情绪
江雪莲
广安华蓥市人民医院 四川 广安 638600
骨折是骨的完整性和连续性的中断。其中，因为创伤导致的骨折最为多见。而此类骨折常常因为是突发的，让人猝不及防，无论是身体上，还是心理上，都会遭受严重的打击。剧烈的疼痛、出血、行动障碍、能否有良好的愈后等等一系列问题，总会让伤者产生恐惧、焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。而这些情绪往往会成为伤者良好愈后的绊脚石。那么，在面对如此突如其来的不幸，我们要如何自救，如何应对呢？
相信很多人都有过这样的经历，小时候怕鬼，可长大后却会对之一笑置之。这个过程其实是一个认知的成长过程。同样的道理，我们对骨折充满恐惧，是因为我们大多数人对骨折的相关知识不了解，或者以往的道听途说误导了自己。所以，首先，我们需要对骨折的相关知识有一定了解。
1 骨折表现症状有哪些呢？
通常大多数骨折只会引起局部症状，如：
1.1 疼痛和压痛 骨折和合并伤处疼痛，移动患肢时疼痛加剧，伴明显压痛。
1.2 肿胀和瘀斑 骨折处血管破裂出血形成血肿，软组织损伤导致水肿，这些可能使患肢严重肿胀，甚至出现张力兴水疱和皮下瘀斑。由于血红蛋白的分解，皮肤还可能呈紫色、青色或黄色。
1.3 功能障碍 局部的肿胀和疼痛使患肢的活动收到限制。完全骨折时，患肢活动可能会完全丧失。
而只有少数严重的骨折和多发性的骨折才会导致全身反应。如：
1.3.1 休克 多因大量出血引起，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性的骨折，严重的出血量可超过2000ml.而严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时，可导致休克甚至死亡。
1.3.2 发热 骨折后体温一般是正常的。但像股骨骨折、骨盆骨折等出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现吸收热，但一般不会超过38℃。出现高热的开放性骨折则可能是并发了感染。
2 骨折的愈合要经历哪些过程？
2.1 血肿炎症肌化期 炎性细胞清除血凝块、坏死的软组织和死骨，使血肿机化形成肉芽组织并合成和分泌大量胶原纤维，转化为纤维结缔组织连接骨折两端。此过程在骨折后2周完成。
2.2 原始骨痂形成期 经过一系列的增生和成骨细胞的增殖形成骨痂，这些骨痂不断钙化加强，当足以抵抗肌肉收缩及剪力和旋转力，就达到了临床愈合，这个过程一般需要12-24周。
2.3 骨痂改造塑形期 原始骨痂被板层骨代替，使骨折部位形成坚强的骨性连接，此过程约需1-2年。
了解了以上知识后，我们接下来就来说说怎样利用这些知识来应对骨折给我们带来的不良情绪。
2.4 恐惧
2.4.1 担心愈后
一般的骨折经过专业的医务人员处理后，不会留下严重后遗症。就算是严 重的骨折，只要及时妥当的处理，积极的配合，也能有效地恢复功能。
2.4.2 疼痛 目前对创伤骨折引起疼痛的处理方法是很有效的。骨折断端的有效固定能防止骨折断端的移位，在很大程度上减轻疼痛。其次，缓解的疼痛的药物分级使用，能恰到好处的缓解难以忍受的疼痛。还可以利用音乐、聊天等方式分散注意力，减轻疼痛的感觉。另外，在专业人员的指导下做适度的患者功能锻炼，能有效减轻患肢的肿胀程度，从而减轻疼痛。
3 焦虑、烦躁
要相信任何事都需要一个过程，骨折的愈合更是如此。根据骨折愈合的几个分期，我们可以知道，骨折的愈合必须要经历那几个过程，才可能完全修复，着急是没有用的。其次，尽可能让自己处在一个安静、平和的环境里休养，为漫长的恢复过程做个时间规划，做些让自己身心愉悦且积极健康的事情。另外，以下方法也可有效缓解焦虑：
3.1 及时了解病情及检查结果。
3.2 试着与医务人员、病友、家人、朋友等交谈，倾诉内心的感受。
3.3 相信自己得到的处理妥当的，增强信心。
3.4 经常变换体位，做些允许的轻微活动，使肌肉放松，消除紧张情绪。
4 抑郁
4.1 剖析自己抑郁的原因，必要时向医务人员求助。
4.2 面对现实，学会自我调节和控制情绪状态。
除此以外，活动无耐力也会导致情绪低落。骨折时由于出血、疼痛等对身体的消耗，加之骨折的恢复都需要补充充分的能量，故饮食的调整也非常重要。
4.2.1 需尽量多食新鲜的水果、蔬菜，补充每日日常营养所需，并适当多吃等维生素C含量丰富的蔬菜，促进骨痂生长和伤口愈合速度。同时多补充铁、锌、锰等微量元素，如海产品、动物肝脏、豆类、鸡蛋、麦片、芥菜、蛋黄、乳酪等，促进机体微量元素的吸收。
4.2.2 要改正偏食的坏习惯，禁止偏食忌食糯米、山芋等易胀气或不消化食物。
4.2.3 需注意适量饮水，卧床病人本身活动就少，肠胃蠕动力减弱，再加上饮水减少，容易引起大便秘结，长期卧床可致小便潴留，容易引发尿路结石和泌尿系感染。因此，卧床骨折病人需保持适量的饮水量，无需具有过多顾虑。
4.2.4 禁止过量食用白糖，大量白糖会引起机体葡萄糖的急剧代谢，使机体产生代谢的乳酸等物质，导致机体呈酸性状态。
最后，当自己难以应对时，还可以运用社会支持。通常伤者骨折后依赖性会变强，需要家人及朋友的陪伴与支持，因此作为伤者的家属或朋友，需给予伤者相应的关怀和照料。若伤者出现不良情绪时，可通过伤者亲人、朋友做好伤者思想工作，让其尽量多的参与到日常活动中，并多与伤者进行谈话和互动，转移注意力改善伤者情绪，让伤者积极乐观生活，帮助其保持开朗的心态积极配合治疗，促进伤者的早日恢复。
以上的应对方法，你学会了吗？