浅谈胆结石术后护理常识

曹广菊

四川省广元市昭化区人民医院 四川 广元 628021

很多人都知道，在得了胆结石以后，最好的治疗方法就是手术治疗。手术治疗能够很快的帮助病人恢复，手术治疗对于病人肝脏的损伤也是非常小的。但是，在做完手术以后，很多人对于护理也是有很多误区，如果手术以后的护理不到位的话，病人的恢复是会受到影响。

1 术后的护理误区

很多的病人和家人都觉得在冬天的时候，治疗胆结石是最好的，他们可能会认为对病人有影响的还有气候和天气的变化，其实这个想法是不正确的。天气的变化对于手术的治疗是没有任何的影响，因为手术室内温度都是在一个比较合适的温度，一般都是在25度左右的，在手术和治疗的过程中，是不会受到天气的影响的。在做完手术以后，尽量的按照医生的指导和嘱咐，要注意自己的卫生，那么就可以避免伤口的感染。

在做手术的时候，一般都是用可吸收线去缝合伤口的，所以是不需要去再拆线的。有的病人的伤口是会用一种防水的保护膜，所以在手术以后的一到两天就可以洗澡了。如果没有用防水的保护膜的话，那么需要的时间可能就会长一些，还需要更加的小心，可能就会需要一星期左右才可以洗澡的。

在做完手术以后，就可以活动了。其实在做完手术以后，病人只可以稍微的活动，而且能不能下床活动还需要去询问医生。在手术的时候，会对病人使用麻药，而麻药也是需要一个清醒的过程的，在做完手术的第一天，病人只可以吃一些流食，在后面的几天也是可以吃半流动的食物，比如说粥等等的食物，尽量的不要吃特别油腻的和脂肪含量比较高的食物。如果病人还有糖尿病或者是其他别的疾病的话，那么可能就需要询问医生要不要控制自己的饮食[1]。

有的病人在做完手术以后，会觉得自己的嘴里有些发苦，实际上，嘴里发苦的原因是有很多的，有可能是 因为反流性的食管炎造成的，也有可能是别的原因造成的。总之，嘴里发苦肯定是和手术室没有关系的，所以说，病人是不需要担心的。

有的病人还会觉得自己在做完手术以后，肩膀和背都感觉疼，可能是由于腹腔镜手术的时候，向腹腔里面打气所引起的，这个确实在一定的情况下会引起病人的不舒服。但是也有可能是别的原因造成的，比如说可能会是病人的背部有别的问题造成的。所以说，病人的腹部感觉疼痛话，最好的是可以询问医生，在医生的指导下可以吃一些药物，去缓解自己的疼痛，尽量的不要自己私自乱吃药。

2 胆结石手术的护理

2.1 身体的位置

腹腔镜胆囊切除的手术在一般的情况下，都是使用全麻的。所以说在做完手术以后，把病人送回病房的时候，要把病人放平躺在床上，等到病人的血压慢慢的平稳了以后，在改变病人躺着的姿势，在血压平稳以后就可以侧躺着。一般是在做完手术以后的六个小时就可以起床慢慢活动了。

2.2 饮食

因为腹腔镜胆囊切除的手术对于病人的内脏的影响是很小的，所以说在做完手术以后的六个小时就可以吃东西了。病人在做完手术以后可以先吃一些流食，在第二天以后可以吃一些半流动的食物，在做完手术后的几天，尽量的多吃一些脂肪比较低、蛋白质比较高和比较容易消化的食物，切记是不能够吃非常油腻的食物，也不能把自己吃的很撑。如果病人在做完手术以后有恶心想吐的感觉，可以再多过几个小时再吃东西。

2.3 对于伤口的护理

在做完腹腔镜胆囊切除手术以后，病人的腹部会有四个大概一厘米左右的伤口的，在手术以后一般是会用胶布去粘贴保护的，也有的会用防水的去保护的。如果病人的伤口没有渗出液体或者是渗出血的话，就不需要处理的，是可以等待慢慢的恢复[2]。

2.4 并发症的出现及观察

在病人做完手术以后，要特别注意伤口有没有出血、渗出液体的现象，或者是胆漏、肠穿孔等等的特征，护士还应该观察病人的呼吸，如果说有这些现象或者是异常的话，一定是要及时的去找医生来对病人进行处理的。

3 胆结石手术后的注意事项

3.1 要尽量的每年去做检查的，检查自己胆囊结石的取出或者是胆囊息肉在摘除了以后的复发的概率，一般情况下复发的概率大概是在百分之二到百分之七的。如果说是用新型的微创的手术把胆石取出来的话，那么病人可以半年就去进行检查一次，一旦发现又复发的可能或者是已经复发，那么就需要及时的治疗了。

3.2 要坚持的进行运动或者是锻炼的，锻炼对于人的身体是由很多的好处的，在平常的时候可以散步、打太极、打羽毛球或者是练气功等等的都是可以的。运动不仅是可以活动自己的身体，增强自己的身体素质，促进血液的流动，还可以避免整天坐着生出很多的疾病。在运动的时候，还是要适当的注意运动量的，不能过度的让自己劳累。

3.3 要保证自己生活时间的规律，早睡早起。保证一个充足的睡眠，可以使自己第二天的精神很好，也可以使自己的心情舒畅。每天都要开心，不对小事情斤斤计较。乐观的心情也是可以促进人体的新陈代谢的，在一定的程度上也可以提高人体对疾病的抵抗。如果一直是心情不好或者是生气的话，是会影响到胆汁的分泌，会影响到手术以后的恢复[3]。

3.4 要保持自己上厕所大便有一定的时间，并且能够很通畅。可以在平时的时候，适当的吃一些粗纤维的食物，可以增加肠胃的蠕动，促进大便的排出。如果说好几天没有去大便的话，可能就需要吃一点点的果导片、麻仁丸等等的促进排便的药物，帮助自己排便。

3.5 在平常的时候，要注意自己的饮食，可以适当的多吃一些富含很多纤维的食物，比如说绿色的蔬菜、生菜、或者是胡萝卜等等的；也可以多吃一些水果；在平常的食物中，也可以增加一些瘦肉、鸡蛋、鱼虾等等的含有蛋白质的食物。尽量的不吃胆固醇比较高的食物，比如说动物的内脏、蟹黄等等的食物。也要少脂肪比较高的食物，肥肉、油炸的东西等等的都是要少吃的。还要戒掉有刺激性的食物比如辣椒都是不能吃的。尽量的戒烟，不喝酒或者咖啡等等的饮料。在必要的时候也是可以多吃一些像山楂、乌梅等等促进胆汁分泌的食物。

总的来说，还是要保持自己的体重在一定的范围之内的，不能太胖也不能太瘦。要坚持的去运动，保证自己饮食的规律和安全，保持自己吃饭的量，不能够一顿吃的很多一顿饭吃的很少。在生活中做到劳逸结合，如果在手术以后有任何的不好的反应，要及时的医院进行治疗的。

作者简介：曹广菊 女 1976 年9月出生 大专 主管护师 四川广元昭化 四川省广元市昭化区人民医院 外科护理专业