体检发现转氨酶高怎么办？
蔡玉刚
大英县中医医院 四川 遂宁 629300
导致转氨酶偏高的原因较多，常见包括：急性肝炎、对肝脏有损害的药物、长期饮酒、长期吸烟、胆道疾病、心脏病并发症均会导致转氨酶数值偏高等。那么，体检时发现转氨酶高，是患了肝炎吗？应该如何正确看待转氨酶升高呢？是否应该立刻吃降低转氨酶的药？
体检发现转氨酶高怎么办？我们建议不要熬夜，不要再喝酒，休息好。做好养肝护肝工作，防止病变引发肝硬化，甚至肝癌，前期可以用五味子的体恒健养肝片调理，五味子对调节肝脏平衡是很不错的，调理后一般转氨酶会下降。
1 转氨酶升高都有哪些原因？
据相关统计显示，在各类体检中发现转氨酶升高的人数占比总体检人数的7.80%。一旦出现转氨酶升高，就意味着体检不合格，且不能献血，工作岗位一般不会录用。毫不夸张的说，转氨酶升高害了很多人，那么转氨酶升高到底是这么回事呢？你对转氨酶升高了解多少呢？
转氨酶又称之为氨基转换酶，本身种类较多，其中最主要的是丙氨酸转氨酶（ALT，又称谷丙氨酶、GPT）和门冬氨酸转氨酶（AST，又称草转氨酶，GOT），转氨酶升高，常见各类疾病引发的肝炎中，特别是急性肝炎，转氨酶升高最为明显，常见的包括：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。其他的胆管炎症、肝吸虫病，脂肪肝、疟疾、钩端螺旋体病，血吸虫病等也会导致转氨酶升高。因此，血清转氨酶升高，可能存在活性，并非全部是病毒性肝炎，需要结合流行病学、临床症状、肝炎、体征等进行综合考虑，深入分析其他监测指标，以此保障诊断的精准性。
2 发现转氨酶升高， 主要有以下几种原因：
2.1 化验肝功系列，包括：转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等；肝炎病毒指标，包括：乙肝“两对半”，丙肝抗体等。若诊断为阳性，需要进行再次复查，若依旧为阳性，则诊断为病毒性肝炎。
2.2 体重过胖，考虑可能患有脂肪。临床上，脂肪肝一般会引起转氨酶升高，且伴随着血脂升高，或胆固醇、三酰甘油等数值升高。
2.3 常饮酒人群可能会存在酒精性肝炎，其特点为肝脏肿大，有压痛感，一般酒精型肝炎与脂肪肝并存。
2.4 有输血史或使用血液制品史，手术或外伤史，一定要检查是否患有丙型肝炎。
2.5 直系亲属或帝系亲属中有乙型肝炎患者， 尤其是父母有乙型肝炎者，一定要检查乙肝“两对半”以排除乙型肝炎。
2.6 近期是否过度劳累，未能劳逸结合。
2.7 近期是否服用对肝脏有损害的药物，若服用，则需要注意病毒性肝炎出现的可能性。
2.8 既往胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病，也会引发转氨酶升高。
2.9 女性要注意自身是否存在免疫性肝炎的可能，检查自身的免疫抗体，比如：抗核抗体、抗平滑肌抗体等，判断抗体是否为阳性。
3 转氨酶高治疗措施
转氨酶本身属于肝脏细胞坏死，释放出的一种酶。转氨酶升高考虑是肝脏细胞损伤坏死后导致，肝脏细胞转氨酶释放到血液中，进而使得转氨酶数值升高。就转氨酶升高，需要进行对症处理，常用治疗措施主要如下：
3.1 若诊断为药物性肝炎，需要及时停药，去除损害肝脏的药物。
3.2 病毒性肝炎患者转氨酶升高，需要先进行保肝治疗，同时给予抗病毒治疗。
3.3 酒精性肝病，临床治疗需要将病因去除，同时戒酒戒烟，及时开展护肝治疗。
3.4 脂肪性肝病，及时将病因去除，少吃脂肪类食物，增强体育锻炼。
4 转氨酶高的人，饮食需要注意哪些问题？
4.1 转氨酶高的人需要注意多吃新鲜的蔬菜水果，补充足够的维生素，对免疫系统能力的提高有帮助，还可以提高白血球对细菌的吞噬能力，从而起到预防疾病的作用。其次，真菌类食物可以多吃，真菌食物能够增加单核巨噬细胞数量，提高其吞噬病菌的能力，从而有效提高免疫力，对转氨酶数值降低有帮助。
4.2 转氨酶高的人应该少吃辛辣刺激性食物，例如烟酒，辣椒，芥末等，刺激性食物容易引起消化道不良症状，还会导致肝胆失调，加重肝脏的代谢负担。长期抽烟喝酒的人，其肝细胞出现坏死变性的概率会增加，不利于转氨酶数量的减少。因此，转氨酶高的人需要注意清淡饮食，少吸烟喝酒。
4.3 转氨酶高的人需要少吃高蛋白的食物，虽然适当补充高蛋白食物有利于肝脏损伤细胞的修复。但是，对于转氨酶过高的人来说，进食高蛋白食物后，肝脏无法将生成的血氨及时转变为尿素，反而对肝脏产生毒害作用，甚至诱发肝昏迷。因此，转氨酶高的人需要控制高蛋白食物的摄入。
4.4 可以多吃的蔬菜：①空心菜。空心菜是非常适合肝病病人使用的食物之一，空心菜富含丰富的胡萝卜素、、无机盐等，有清热解毒、凉血之功效。转氨酶高者可多食用，它不仅能够给机体提供充足的营养，还能够增强肝脏的解毒能力，缓解肝脏受损。②包菜。包菜富含丰富的维生素B1、B2,维生素C,维生素E,胡萝卜素等，转氨酶高者多吃包菜有助于养肝，增强肝脏的免疫功能。③蘑菇。蘑菇富含维生素类、无机盐、微量元素等。有研究表示，多吃蘑菇有助于调节免疫力，更能帮助肝病患者预防肝癌，转氨酶高患者也可以多吃蘑菇。④木耳。木耳富含糖、蛋白质等营养食物，有补血资胃之功效，同时对于肝脏的调理也大有裨益，肝损伤的转氨酶高患者可以多吃。⑤西芹味道很鲜美，而且能够降血压，不过还是要提醒大家，虽然西芹能够帮助降血压，但是在做菜时还是要严格控制食盐的用量，毕竟盐是导致血压升高的罪魁祸首。
5 转氨酶高就医指南
若体检发现转氨酶升高，不必过度紧张，切忌病急乱投医，更不可相信网上治疗肝炎的祖传秘方或民间偏方，避免加重病情。还需要注意的是，虽然转氨酶是肝炎的一个比较重要的敏感的指标，但病不代表所有的升高均会出现肝炎。部分氨酶升高适当休息几天后，复查发现数值已经正常，因此不必过于担心，杞人忧天。若你发现氨酶数值长期没有下降或未能趋于正常值，则需要及时就诊，积极查找病因，排除肝炎、肝硬化疾病，积极配合临床治疗，避免延误最佳治疗时机。