体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的综合护理

张 静 杜丹妘 马晓飞 胡亚婧

北京市顺义区医院 北京 顺义 101300

【摘 要】目的：探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的综合护理方法及干预效果。方法：选择2016年2月-2018年3月我院治疗的80例泌尿系结石患者，均实施体外冲击波碎石治疗，将80例患者分为两组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比两组并发症发生率及护理满意度。结果：观察组泌尿系感染、肾绞痛、血尿常见并发症发生率为5.0%，明显低于对照组，而且观察组护理满意度为97.50%，明显高于对照组， P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对泌尿系结石患者体外冲击波碎石治疗过程中实施综合护理可显著减少并发症的发生，提高患者满意度。

【关键词】泌尿系结石；体外冲击波碎石；综合护理

泌尿系结石是一种比较常见的泌尿外科疾病，在男性青壮年人群中具有极高的发病率，结石给对患者的泌尿系统黏膜造成一定损失，从而出现尿路阻塞、尿血、尿痛等一系列症状[1]。体外冲击波碎石治疗泌尿系结石具有良好的效果，但由于手术存在创伤性，术后并发症多，可能影响手术效果及患者预后，因此在手术治疗时加强护理十分重要[2]。为观察综合护理在体外冲击波碎石治疗泌尿系结石中的应用效果，收集2016年2月-2018年3月我院收治的80例泌尿系结石患者进行研究分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例采集时间为2016年2月-2018年3月，收集80例泌尿系结石患者，均实施体外冲击波碎石治疗，按照护理方法不同将所有患者分为观察组40例与对照组40例，观察组中男26例，女14例，年龄范围31-57岁，平均年龄（38.90±4.22）岁，对照组中男24例，女16例，年龄范围30-56岁，平均年龄（37.26±5.37）岁，两组患者基础资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均按照体外冲击波碎石治疗方案实施治疗，对照组给予常规护理，包括健康宣教、营养护理、出院指导等，观察组给予围手术期综合护理，具体措施：（1）术前护理：泌尿系结石患者普遍对疾病缺乏认知和了解，容易产生恐惧、焦虑等心理问题，护理人员需要使用通俗易懂的语言向其介绍泌尿系结石病因、表现、治疗方法等，讲解体外冲击波碎石治疗的过程、优势，使患者更加直观了解手术，消除恐惧感，积极配合治疗。评估患者是否需要进行肠道准备，若肠道积气较多可进行肠道清洁准备，在术前多饮水使膀胱处于充盈状态。常规进行心电图、血尿常规、凝血时间等检查，排查严重心脏病、高血压、肾炎、下尿路梗阻等列为禁忌症。（2）术中护理：根据结石位置选择相应的手术体位，使患者感觉舒适。在术中叮嘱患者放松，身体不要移动，注意观察患者身体反应，在患者感觉疼痛时可通过交谈分散注意力。（3）术后护理：术后可正常饮食，嘱其多饮水增加尿量，促进结石排出，预防泌尿系感染。若患者无明显不适可适当活动，促进碎石排出，每次活动以患者耐受度为限，避免剧烈运动。

1.3 观察指标

观察两组术后并发症情况，计算并发症发生率，向患者发放护理满意度调查问卷，了解护理满意度，85-100分为非常满意，60-84分为较满意，60分以下为不满意，满意度=非常满意+较满意。

1.4 统计学分析

采用统计学软件spss19.0建立数据库并处理数据，计数资料采用“%”表示，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生率对比

表1 两组术后并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组护理满意度对比

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

体外冲击波碎石是目前治疗泌尿系结石的主要方式，该方法具有取石效果好、术后恢复快等优势，由于手术特性，完善术前准备、术中积极配合等对于术后顺利康复具有重要意义，这就需要通过加强临床护理提高患者对自身疾病及手术的重视和认识，提高依从性，最终对手术效果及预后产生积极影响[3]。通过本次研究发现观察组围手术期实施综合护理后，术后并发症发生率为5.0%，而且患者护理满意度达到97.50%，组间差异有统计学意义（ P＜0.05）。综合护理是一种“以人为本”的现代护理理念与方法，与传统护理相比，重视术前、术中、术后护理，通过心理指导、健康宣教、术中配合、康复指导等措施为手术成功奠定基础，解除患者恐惧情绪，增强战胜疾病的信心，同时加速术后康复[4]。

综上，对行体外冲击波碎石治疗的泌尿系结石患者给予综合护理效果显著，可有效降低并发症发生率，提高护理满意度，值得继续推广。

参考文献：

[1] 李进婷,王艳涛.体外冲击波治疗泌尿系结石的综合护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(36):61-62.

[2] 张金萍,应莉.体外冲击波碎石并发症的预防与护理[J].临床护理杂志,2017,16(02):60-62.

[3] 虎永清.体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者的术后临床护理干预体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(09):244.

[4] 田小梅.对行体外冲击波碎石术的泌尿系结石患者实施综合护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(22):185-186.