护理干预对拇外翻矫形术患者术前焦虑影响的效果分析

张景云

河南省三门峡市中心医院 河南 三门峡 472000

【摘 要】目的：对拇外翻矫形术患者采取护理干预措施后的术前焦虑情绪影响展开分析。方法：拣选2018年4月—2019年4月我院36例接受拇外翻矫形术的患者，数字随机法分组，依次分为对照组与研究组，两组病例均为18例，依次实施常规护理干预和综合护理干预，对比两组患者术前的焦虑情绪评分。结果：研究组中所有患者的平均焦虑评分低于对照组，说明研究组的情绪改善效果较好， P＜0.05.结论：对拇外翻矫形术患者采取护理干预措施后能够有效改善术中的焦虑情绪，干预效果显著。

【关键词】拇外翻矫形术；护理干预；综合护理；常规护理；焦虑评分

拇外翻是指跖骨、拇指、籽骨、拇指关节等多个部位发生病理性变化后改变拇指形态的疾病统称[1]。该疾病能够严重影响患者的生活质量，会影响患者的社会活动，对其生活能力造成威胁。通常疾病会表现在走路困难以及下肢活动受限两个方面，此类疾病的治疗集中于手术矫正，就近几年以来的治疗结果显示，手术矫正具有较好的应用价值。由于患病人群多集中于高龄女性，患者对侵入性手术所持有的负性情绪较多，能够严重影响手术结果，为改善这一症状，本文结合2018年4月—2019年4月我院36例接受拇外翻矫形术的患者实施护理干预，具体的研究资料如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

拣选2018年4月—2019年4月我院36例接受拇外翻矫形术的患者，数字随机法分组，依次分为对照组与研究组，两组病例均为18例，依次实施常规护理干预和综合护理干预，对比两组患者术前的焦虑情绪评分。对照组18例：男性5例，女性13例，年龄（57—84）岁，平均（73.6±3.5）岁，平均病程（1.35±0.52）年。研究组18例：男性3例，女性15例，年龄（54—81）岁，平均（71.5±3.5）岁，平均病程（1.24±0.35）年。两组资料无明显差异，P＞.0.05.研究前已经与患者签署知情同意书，并将研究方案递交至本地区医疗伦理委员组，研究已通过审核，可执行。

纳入标准：依从性较好、无严重脑功能障碍、基础认知健全、未合重大疾病的患者。排除标准：沟通存在障碍、依从性较差、符合拇外翻诊断标准的患者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组给予综合护理干预，在干预的过程中为了积极有效的降低患者术前的焦虑情绪，因围绕手术展开全面的情绪引导[2]。（1）术前综合护理：术前针对饮食以及术前注意事项展开积极的宣教。在此基础上介绍手术治疗对拇外翻的治疗效果、治疗过程、治疗的必要性。通过交流评估患者的不良情绪，针对不良情绪进行主动引导，引导患者主动说出不良主诉，并给予其绝对的心理支持和语言安慰。配合专业的护理服务提高患者对手术的耐受性。（2）术后综合护理：术后需要针对手术类型计划术后生活方式，如强调受限的活动类型，受限的饮食种类。加强与患者之间的交流和沟通，以此进一步的了解患者内心的所想和敏感的情绪应激点。结合注意力转移法或情绪代入法缓解患者术后的不良情绪。

1.3 评价指标

对比两组患者参与护理干预后的术前不良情绪改善结果，本次研究使用SAS,SDS情绪量表评估。评分标准：总分10分，0分（情绪正常）；1-3分（情绪轻度焦虑）；4-6分（情绪中度焦虑）；6分以上（情绪重度焦虑）。评分越小说明护理效果越显著。

1.4 统计学方法

采取“SPSS24.0统计学软件”，其中涉及（计量资料、计数资料），“x±s”代表计数资料，差异用“t”验证。“n（%）”代表计数资料，差异用“x2”验证。当 P＜0.05时差异显著，统计学成立。

2 结果

研究组中所有患者的平均焦虑评分低于对照组，说明研究组的情绪改善效果较好，P＜0.05.如表1.

表1 两组患者术前焦虑情绪的改善效果（分）

3 讨论

拇外翻是一种能够严重影响患者生活质量的足部畸形疾病，该疾病好发于高龄女性，少数发生于男性。拇外翻具有较多的发病原因，其中遗传因素中，因跖骨间韧带松弛或先天性跖骨间角过大造成的拇外翻概率相对较多。除此之外日常不良穿鞋习惯和走路习惯均能逐渐形成拇外翻[3]。鉴于此，在拇外翻矫形手术后应积极展开护理干预，针对术后的生活习惯展开详细的宣教具有必要性。拇外翻矫形手术本身属于侵入性手术，术前患者容易因此出现较多的不良情绪，这种不良因素会严重影响手术结果，本文针对此现象采取了综合护理干预，通过积极的术前情绪引导有效缓解患者的焦虑情绪 [4]。结合我院2018年4月—2019年4月36例接受拇外翻矫形术的患者展开研究后发现，研究组采取综合护理干预后所有患者的平均焦虑评分低于对照组，P＜0.05.这说明护理干预后的临床价值显著。

综上所述，对拇外翻矫形术患者采取护理干预措施后能够有效改善术中的焦虑情绪，干预效果显著。

参考文献：

[1] 王显军,包贝西,魏芳远,等.矫正手术治疗拇外翻合并转移性跖骨痛的疗效分析[J].中华医学杂志,2017,97(35):2737.

[2] 闫世杰,付强,侯熙智,等.拇外翻术后患者的康复及中西医结合治疗效果分析[J].河北医药,2017,39(6):924-925.

[3] 靳文阔,孙军锁.Juvara截骨联合软组织松解手术治疗中重度足拇外翻[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(4):439-441.

[4] 韩庆林,施红光.改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的近期疗效[J].中国骨与关节损伤杂志,2017,32(6):663-664.