中医内科临床研究现状与管理中的问题分析

张成明

浙江衢化医院 浙江 衢州 324000

【摘 要】中医是我国特有的行医方式，其具有几千年的发展历程，并且随着近代医学的不断发展，中医的医疗研究也得到相应的进步和完善。但是在中医的发展过程中，仍然面临着诸多问题，这些问题的存在严重影响我国中医事业的发展，导致中医在临床上的应用受到影响，因此需要对中医内科的临床研究现状和管理中的问题进行研究，并总结经验，制定合理的措施，以促进中医的发展。

【关键词】中医；临床；现状；管理；问题

中医内科是以中医临床研究为主，并结合基础研究的一种学科，其主要内容包括民族医药学、中医、中西医结合三部分内容。随着医学科学的不断发展和进步，我国的中医药事业也得到显著的提升，中医内科的临床研究也得到了长足的发展。中医内科临床研究在我国具有悠久的历史，但是中医内科的临床研究工作难度较大，复杂程度较高，涉及的因素较多，导致中医内科的临床研究工作存在较多的问题，这会影响我国中医内科临床研究的进步，并制约着我国中医药事业的发展[1]。本文主要中医内科临床研究的现状和管理中存在的问题进行综述，报道如下：

1 中医内科临床研究现状

在现阶段，我国中医内科临床研究工作热度较高，并且具有较多的研究成果。但是对中医内科的临床研究多是针对专病进行研究，缺少对新型疾病和常见疾病的发展规律的研究成果，并且现在所使用的中医诊断标准存在不规范和不完善的现象，多数正在使用的标准也较为粗糙，不能满足实际使用的需求[2]。

2 中医内科临床研究工作中存在的问题

中医内科是一门临床应用学科，其临床研究和应用具有较大的社会意义。随着我国中医药事业的发展，以及中医在临床诊断治疗中的广泛应用，使得中医内科临床研究也得到较大的发展，但是在中医内科临床研究的不断发展过程中，也存在较多的问题，常见问题如下：

2.1 研究方式过于传统：现在临床上在进行中医内科临床研究时，主要是通过随机对照临床试验的方式进行，这种方式是以往临床上常用的方法，这种方法可以有效的实现书面随机的研究成果，但是无法就具体的方法进行全面的介绍；在现在的临床研究中，对方法的描述较少，这会影响实验的可重复性，并且大规模、多中心、随机对照双盲的实验较少，这对中医内科临床研究的结果造成一定的影响[3]。

2.2 中医研究缺乏创新性：在中医内科临床研究中，对新型疾病和医疗规律的探讨较少。中医具有几千年的传承历史，但至今仍是继承以往的临床经验和发现，缺乏对中医内科临床研究的创新和改进工作，因此在现在的中医内科临床研究工作中，要结合现在先进的研究技术，并且要将中医理论作为指导思想，将我国中医的精华知识与现在的医学理论相结合，促进中医内科临床研究的不断发展。中医内科临床研究人员要将以往的中医知识进行传承和丰富，并且在新型的临床研究工作中进行不断的探索和开拓，将中医理论不断丰富，为人类的健康做出贡献 [4]。

2.3 中医医学研究者水平和素质参差不齐：中医内科临床研究工作，需要医学研究者有较多的理论知识积累，在设计实验时要与中医内科理论知识相结合，并且医学研究者要有优良的科学素养。但是在实际的临床工作中，部分医学研究者只能够掌握基本的专业知识，且缺乏足够的临床工作经验，导致在进行中医内科临床研究工作时，无法有效的进行相关研究工作。对于中医内科临床研究的工作人员，其需要成熟的专业技能，并且要在实际工作中善于发现临床的要求，积极的探索有价值的研究项目；医学研究工作者在参与实验的设计过程中，要做到严谨性、严密性、科学性、规范性；但是在实际的研究过程中，部分医学工作者存在数据造假、结论造假的现象，这对实验的结果造成影响，不利于我国中医内科临床研究的发展 [5]。

2.4 诊断标准和疗效判定标准滞后：在我国的中医内科临床诊断标准和疗效判定标准存在三种标准，且互不统一，这三种标准分别是由卫生部和其他医疗部分共同制定的标准、1998年以前制定的中医证诊断标准、由各种医疗机构自己制定的标准，这些不统一标准的存在，导致在临床研究的过程中缺乏专业的参考标准，导致研究结果缺乏可比性和参考性。出现三种标准主要是在以往的诊断过程中，一些症状找不到实用的疗效判定标准，为了更好的进行中医内科临床研究，将中医药技术向全世界推广，需要制定统一的疾病诊断标准和疗效判定标准。

2.5 过分强调传统医学与现代医学的联系：现代的中医和传统医学存在较多的联系，并且有很多的共通之处，并且两者之间的联系对中医内科临床研究结果和发现有较大的影响，但是在研究的过程中，需要将传统医学和现代医学进行合理区分，不能将两者混为一谈。随着现代中医的发展，传统中医会对现代中医造成滞后效果，并会妨碍现代中医的发展，因此需要结合临床实际情况，将传统中医和现代中医相结合。

3 讨论

中医是我国特有的医学，其在我国具有几千年的发展历史，在改善患者的病情、调理人们的身体方面具有十分重要的作用。随着现代医学不断发展，中医内科的临床研究工作遇到了较大的问题，严重制约着中医理论的研究和发展。为了推动中医内科临床研究的发展，需要不断提高中医临床研究人员的专业水平和素养，制定相关的标准，且实现标准统一，结合临床和现代中医，探索出符合我国中医内科临床研究的发展道路。

参考文献：

[1] 朱金妹, 童杰, 贺颖超. 中医药治疗慢性支气管炎临床研究系统综述和Meta分析[J]. 实用中医内科杂志, 2017, 31(7):1-4.

[2] 张丽君, 叶益红, 叶菊贞. 品管圈在改善呼吸内科病房药品安全管理现状中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2018, 26(19):111-113.

[3] 赵妍妍, 姜永珊, 王承明,等. 中医内科学临床教学模式探索与实践[J]. 中医药管理杂志, 2018, v.26；No.269(10):18-20.

[4] 赵进喜, 高颖, 南赫, et al. 中医内科学专业学位研究生复试临床思维考核对临床教学的启示[J]. 环球中医药, 2018, 11(10):72-75.

[5] 张然, 肖永华, 孙慧怡,等. 有效反馈法在中医内科临床见习中的应用研究[J]. 中国中医药现代远程教育, 2018, 16(13):5-7.

作者简介：张成明;1989年1月，汉族，本科学历，中医师，中医科。研究方向：中医（偏内科）

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