精细化护理干预在老年前列腺增生经尿道电切术
围手术期中的应用效果分析

杨 伟

武汉市第一医院 湖北 武汉 430000

【摘 要】目的：探究精细化护理干预在老年前列腺增生经尿道电切术围手术期中的应用效果分析。方法：选取我院2017年12月-2019年1月收纳的行前列腺增生经尿道电切术的老年患者67例进行分组，对照组33例给予常规护理，研究组34例给予围手术期护理，对比分析IPSS前列腺症状评分以及并发症。结果：研究组IPSS评分为（5.71±1.12）分，对照组为（12.35±1.47）分，组间差异显著（ P＜0.05）；研究组并发症2例，对照组7例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对老年前列腺增生经尿道电切术的患者实施围手术期干预后期生活质量得到明显提高，并发症低，临床上值得应用。

【关键词】精细化护理干预；老年前列腺增生经尿道电切术；围手术期

前列腺增生，在男性用患者尤其是中老年群体中发病率较高，对患者的生活质量和身体健康影响严重，临床上治疗手段主要为手术。而近些年来经尿道前列腺电切术应用较为广泛，得到患者及医生普遍推崇。同时前列腺增生手术治疗疾病还需配合有效防止术后感染和提高生活质量的护理干预以增加康复。因此，本文为探究精细化护理干预在老年前列腺增生经尿道电切术围手术期中的应用效果分析，选取我院2017年12月-2019年1月收纳的行前列腺增生经尿道电切术的老年患者67例进行观察，结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月-2019年1月收纳的行前列腺增生经尿道电切术的老年患者67例进行观察。其中，对照组患者年龄为60-74岁，平均年龄为（67.85±6.17）岁。研究组患者年龄为61-75岁，平均年龄为（65.02±4.83）岁。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05）。两组患者均行前列腺增生经尿道电切术。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要内容有：患者入院后护理人员保持热情态度，在对疾病相关知识进行讲解后评估患者身体状况，在常规检查完成即可制定手术方案准备术前工作，手术完成后给予补液，抗感染治疗记录患者生命体征变化和病情情况，同时做好导尿管护理。研究组在其基础上实施精细化护理，主要内容有：术前护理，①心理干预，大多数老年患者对于自身疾病缺乏一定的认知性，过度担忧手术情况，从而表现出失眠，焦虑，抑郁，紧张等负面心理，因此护理人员需对此次手术的方法过程、优点以及我院成功治疗案例等详细讲解以提高患者治疗信心和依从性 [1]。耐心解答患者疑虑，关注患者心理健康。②饮食护理，整个因为手术期间指导患者饮食需遵循，易消化，清淡高营养等食物，同时避免摄入油腻、高脂、高盐等食物，降低病便秘发生。（2）术中护理，手术准备工作完成后，在医生指导下护理人员进行冲洗，观察膀胱冲洗以及生命体征情况，期间持续给予心理疏导，防止老年患者体征波动，同时注意手术室温手术室温湿度，给予保暖措施，避免低体温症状，促使手术顺利完成[2]。（3）术后护理，除常规监测患者生命体征后，还需对导尿管等进行日常检查观察导尿管，颜色性质、状和量，保持导尿管通畅。在冲洗时注意冲洗速度和温度，如在膀胱冲洗时出现出血现象应停止，并上报医生对症处理；做好日常会阴部消毒工作，保持清洁干燥。根据患者情况使用抗菌药物避免尿路感染，保持适宜体位，主要为平卧位，护理人员定期帮助患者更换体位姿势。持续做好保暖措施，预防坠积性肺炎或者感冒发烧。如患者术后感到疼痛不适，可给予其疼痛护理，必要时给予适量镇痛剂或止疼药；指导患者正确排尿，在放松状态下缓慢排出。

1.3 观察指标

对比分析IPSS前列腺症状评分以及并发症。

1.4 统计学分析

将研究数据使用spss22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，卡方检验计数资料，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组IPSS评分为（5.71±1.12）分，对照组为（12.35±1.47）分，组间差异显著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组IPSS评分对比（x±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2 研究组并发症尿路感染1例，膀胱痉挛1例，对照组尿路感染2例，膀胱痉挛3例，尿失禁2例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

膀胱痉挛在前列腺增生经尿道电切术后较为常见，给患者造成心理及身体的双层持续影响，不利于患者康复。相关研究表明，术后过度牵拉引流管，引流管堵塞，冲洗液温度不适以及心理因素方面均会对膀胱痉挛发生造成影响[3]。因此本文通过精细化护理干预，在详细评估患者身体情况后，给予其心理干预，解释种种并发症发生原因及相应护理对策。在导尿管等固定时妥善安置，冲洗膀胱时也因相关要求严格，保证冲洗速度和温度，避免给患者造成不适 [4]。同时在护理干预过程中对于患者的主诉护理人员也做到耐心倾听，满足患者实际需求。本文中，研究组IPSS评分为（5.71±1.12）分，对照组为（12.35±1.47）分，组间差异显著（P＜0.05）；研究组并发症2例，对照组7例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此结果也表明精细化护理不仅对患者心理起到有效调节，同时对于前列腺症状评分的改善也较为明显，在对患者的主观能动性充分调动的同时，护理人员的业务能力以及效率和工作质量也得到提高。

总而言之，通过对老年前列腺增生经尿道电切术的患者实施围手术期干预后期生活质量得到明显提高，并发症低，临床上值得应用。

参考文献：

[1] 韦美玉. 经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理体会[J]. 中外医学研究,2017,15(14):82-84.

[2] 王俊. 经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理对疗效与并发症的影响[J]. 中国社区医师,2017,33(24):136-137.

[3] 马瑞. 经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理[J]. 实用临床医药杂志,2015,19(18):71-74.

[4] 梁桂红. 评价精细化护理干预用于经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生患者护理中的效果[J]. 中国现代药物应用,2019,13(08):162-163.