加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用现状
李 倩1 张 琴*
1.川北医学院附属医院肝胆外科 四川 南充 637000
2.南充市第五人民医院康复科 四川 南充 637000
【摘 要】加速康复外科理念自提出之日起距今已经20余年，这一理念与传统的术后干预措施存在着极大的不同，对于促进患者的快速康复有着十分积极的意义。很长一段时间以来，学者们都投入了较多的精力开展康复护理方面的研究，致力于缩短患者的住院治疗时间，减少患者的并发症。本文就针对加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用进行了简要的探讨分析，希望可以为促进肝胆外科护理工作得更好、更优开展起到一份有力的推进作用。
【关键词】康复外科理念；肝胆外科护理；应用现状分析
1 引言
加速康复外科，即采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复。加速康复外科理念不仅能够减少应激和创伤、缩短患者的住院时间，同时也能够有效降低患者在入院的风险、降低患者并发症的发病率。就当前情况来看，加速康复外科理念在实际护理中的应用已经取得了较为显著的成果，但事实上，这一理念普遍被应用于直肠外科以及胃肠外科当中，很少被应用于肝胆疾病手术当中。近几年，我国临床对于加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用进行了更为细致的研究，但无论是在研究的可行性方面还是实践的价值方面，都仍然存在着一系列有待改进的地方，在下文中，我们就对于加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用现状进行具体的分析。
2 加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用分析
2.1 肝胆外科病房中的推广应用
加速康复外科理念的应用需要有一只完备的护理团队作为支撑，加速康复理念普遍被应用于肝胆外科病症的围术期，一方面可以实现精准性的肝叶切除，另一方面也可以有效强化康复护理的总体水平。加速康复外科理念最初被应用于肝胆外科病房中的推广应用时，很长一段时间都处在启动阶段，此时需要由科室中的相关领导人员起到积极的引领作用，带领科室人员构建及相应的项目小组，立足于科室的实际情况适当对于加速康复理念进行转化，同时明确短期内的学科研究方向，组织科室内部人员深入到实际的学习当中来，明确统一的目标，让所有的医护人员都能认识到加速康复外科理念病房的优势作用。在经过了一段时间的发展以后，加速康复外科理念在肝胆外科病房的推广中则步入了相应的实践阶段，此时则需要依据上一阶段的实际工作落实情况最近相应的控制治疗方案以及饮食护理方案，并安排相应的护理人员定期向患者普及康复教育知识。最后则步入了反馈阶段，即由医护人员团队定期开展信息反馈交互会议，强化内部人员的沟通与交流，积极发现在肝胆外科病房推广过程当中存在的常见性问题，并寻求有效的应对措施。
2.2 循证护理查房的应用分析
加速康复外科理念具备着坚实的理论基础，将其应用于肝胆外科护理当中，为护理工作的开展注入了极为有利的推动力。但是事实上，在国内的许多医院中都存在着一味地复制其他医院或科室的成功经验、缺乏自身创新的问题，在促进加速康复外科理念与临床护理问题进行融合的过程当中，循证护理内容可以通过以下几个途径来呈现:其一，将临床实践过程当中普遍存在的问题转化为结构更为清晰、特征更为明显的实际问题；其二，抓住普遍存在的共性问题开展细致的研究，寻找坚实的理论基础；其三，有效强化科学实证的科学性和合理性，并有针对性地开展评价内容；其四，将评价结果与临床知识进行有机的融合，并根据从患者方获得的反馈信息构建完备的护理规划内容；其五，切实落实护理规划内容，并对于规划的落实情况进行具体的分析。
2.3 学科发展实际情况分析
加速康复外科理念属于一项综合性的理念，其中融合了多种不同种类的护理措施。立足于我国传统的临床诊疗模式来看，医生始终处于主体位置之上，护士等医护人员需要严格遵照医生的吩咐开展对于患者的治疗和护理，这使得很多时候，治疗和护理活动的开展被融入了较多的个性化思维，而康复训练、饮食护理等内容始终难以无法发挥其关键性作用。各学科之间完全独立，存有着天然的屏障，这对于肝胆外科护理工作的实际开展而言是十分不利的。在许多医院当中都已经组织医护人员成立了相应的护理治疗小组，积极促进麻醉管理、术前准备、术中保温、知识教育普及、饮食管理等内容的综合开展。
2.4 肝胆外科护理入院情况分析
肝胆外科病症具备着一定的特殊性，许多患者在完成手术之后，都很有可能会出现不同程度的细小问题。而在加速康复外科理念的引导之下，我们建议能够构建起相应的肝胆外科快速诊疗通道，其中包括常规疾病检查通道以及健康护理通道等，应安排专业水平较高的医护人员开展导诊工作，尽最大的可能做好术前护理工作，在开展病情观察、缓解疼痛、降低体温的同时，给予患者足够的营养支持，缓解患者术前的焦虑状况。同时，对于术后护理这一方面，由专业的治疗人员对于患者进行换药、拆线，由专业的心理治疗师对于患者开展术后心理护理，从多个角度、采取多种方式避免术后并发症的出现。
3 总结
综上所述，加速康复外科理念在各个科室中的应用已经取得了显著的进步，但与此同时，其中也存在着一定的问题。新时期，为促进肝胆外科护理工作的优质开展，我们必须重点解决肝胆外科围术期护理诊疗中所面对的问题。在未来的发展过程当中，我们除了要做好入院当日和手术日的护理工作之外，还应当重视开展术后护理和评估指导工作，并积极促进多个学科的融合发展，赋予肝胆外科护理工作新的内容和生命力，更大程度上发挥加速康复外科理念的实际作用，从而促进我国临床实践工作的进步与发展。
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通讯作者：张 琴