瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

李 香

黑龙江农垦建三江人民医院 黑龙江 富锦 156300

【摘 要】目的：探究瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值。方法：选取我院2015年2月~2017年12月收治的90例2型糖尿病患者，将其随机分成观察组和对照组，各45例。观察组通过瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对照组采取二甲双胍治疗，对比两组患者临床疗效。结果：治疗前，两组患者各项指标对比，差异没有统计学的意义， P＞0.05。通过治疗，观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，均明显低于对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05。观察组不良反应发生率为11.11%，对照组不良反应发生率为14.44%，差异没有统计学意义，P＞0.05。结论：2型糖尿病通过瑞格列奈联合二甲双胍治疗，临床效果较佳，并可有效改善患者的血糖水平，值得临床深入推广。

【关键词】瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病

近年来，糖尿病疾病的发病概率正呈现逐年上升的趋势，该疾病严重危害了患者的身体健康。中老年群体是糖尿病的高发群体。2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型[1]，2型糖尿病是导致血脂、血糖紊乱的内分泌特征的代谢内分泌疾病。由于胰岛素在糖尿病患者体内的作用效果差，人体内的胰岛素就需要用口服药物刺激其分泌，糖尿病患者体内血糖水平不断升高，将会使得患者疾病程度更为严重。糖尿病为临床方面比较多发的病症之一，合理的使用对症药物治疗，能有效降低并发症情况，并提高患者的生活质量。因为患者胰岛素产生缺陷，进而使得糖代谢出现异常。人们生活习惯、饮食习惯的改变，使得这类病症的发病率提升。糖尿病中2型糖尿病居多，而长时间出现高血糖症状，容易诱发各个器官、神经、视网膜发生病变情况。本次研究，选取2015年2月~2017年12月我院收治的90例2型糖尿病患者，探究瑞格列奈联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月~2017年12月收治的90例2型糖尿病患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各45例。观察组男性28例，女性17例；年龄为35~72岁，平均年龄(52.3±5.2)岁；平均体质指数（25.3±2.5）kg/m2。对照组男性32例，女性13例；年龄为36~71岁，平均年龄(54.2±5.8)岁；平均体质指数（26.4±2.7）kg/ m2。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P＞0.05，但具有一定的可比性。排除标准：合并严重并发症的患者、对瑞格列奈、二甲双胍过敏患者、甲状腺功能亢进患者、1型糖尿病患者。

1.2 方法

所有患者入院后，就纠正饮食习惯，加强日常运动方面的锻炼。对照组通过二甲双胍（生产厂家：辽宁奥达制药有限公司；国药准字：H 20070117)治疗，初始的剂量为每次0.5g，每日2次。每周将药物剂量增加至0.5g，最高的剂量控制为每日2g。观察组在对照组之上，联合瑞格列奈（生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司；国药准字：H 20000362)治疗，每餐前服用，每次0.5mg，两组患者均治疗60d。

1.3 观察指标

观察、比较两组患者治疗前、后空腹血糖情况、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、不良反应情况。

1.4 统计学的处理

通过SPSS17.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用（x±s）代表，P＜0.05即为差异有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后各项指标的对比

两组患者治疗前，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行对比，差异均没有统计学意义，P＞0.05。治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行比较，差异均有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率为11.11%，对照组不良反应发生率为14.44%，差异没有统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

糖尿病，属于临床方面慢性代谢行病症，这类病症的主要特征为血糖提升，进而使得患者的生活质量下降[2]。糖尿病每年呈上升的趋势发展，而临床方面不能对血糖进行很好的控制。所以，当前临床方面需加强对血糖的控制。瑞格列奈是一种新型口服降糖药，具有在胃肠道吸收快、代谢速度快等特点，能有效控制患者的血糖水平。二甲双胍能够抑制肝脏糖导生，提高外周组织对葡萄糖的利用率[3]。有关资料显示，单独使用二甲双胍或瑞格列奈治疗糖尿病效果均不佳，而两者联合用药后，不仅可以更好的控制血糖，而且在空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等各项数据指标的检测结果上疗效明显 [4]。

胰岛素为治疗糖尿病的基本药物，这类药物能有效改善患者的血糖水平，并对胰岛B细胞进行充分保护[3]。但是，这类药物存在较大的局限性，会导致患者出现非常多的不便，进而没有广泛应用于临床。临床相关研究表明，口服降糖类药物能够缓解高血糖的症状。本次研究通过瑞格列奈和二甲双胍对2型糖尿病进行治疗，治疗效果较好。二甲双胍作用于细胞，对肝脏输出葡萄糖实行较好的抑制，从而提高外周细胞对于葡萄糖的吸收情况，控制葡糖对肠道所造成的感染，改善患者的代谢状况。瑞格列奈，为新型口服的降糖类药物，这类药物具有见效快、代谢快的特点，可与胰岛素B细胞的特异性受体相互结合，从而加强胰岛素的释放情况。在对胰岛素B细胞进行保护的基础上，还能对患者肝脏内糖分分泌的状况加以抑制，改善高血糖患者的临床症状。瑞格列奈联合二甲双胍，对2型糖尿病治疗，对患者空腹血糖情况、餐后2h血糖具有较好的控制效果 [5]。

综上所述，2型糖尿病通过瑞格列奈、二甲双胍治疗，可对患者血糖水平进行控制，并改善患者高血糖的表现，不良反应较少，值得临床应用、推广。

参考文献：

[1] 李萃晔.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析[J].河南医学研究，2013(3)：398—400.

[2] 何敏.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察[J].中国实用医药，2013(4)：144—145.

[3] 何曜.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果观察[J].当代医学，2013(9)：44—45.

[4] 金雪花，姜海红，刘海彤等.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2013(21)：165—166.

[5] 尹清珂.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效分析[J].当代医学,2015,21(30):144-145.