微创胸腔引流器械在ICU液气胸患者
治疗中的应用价值分析

宋争卯 程瑞峰 周爱国

河北省深州市医院 河北 深州 053800

【摘 要】目的：对微创胸腔引流器械在ICU重症胸腔积液患者治疗之中的价值以及效用进行探究分析。方法：将我院2017年9月-2018年9月所收治的88例ICU重症胸腔积液患者纳为本次实验研究对象，随机均分为对照组以及试验组各44例，其中对照组研究对象采用常规胸腔闭式引流。试验组研究对象实施微创中心静脉导管置管引流，并对两组研究对象的充分引流率以及C反应蛋白水平进行对比分析。 结果：试验组研究对象充分引流率显著高于对照组，且组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；引流前，两组研究对象C反应蛋白水平无显著差异（P＞0.05）；引流后，试验组研究对象C反应蛋白水平明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将微创胸腔引流器械应用于ICU重症胸腔积液患者的治疗之中，临床价值突出，值得推广应用。

【关键词】微创；胸腔引流；ICU重症患者

为探究ICU重症胸腔积液患者应用微创胸腔引流器械的效果以及价值进行探究分析，本次实验共选取2017年9月-2018年9月我院所收治的88例ICU重症胸腔积液患者作为研究对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年9月-2018年9月所收治的88例ICU重症胸腔积液患者设为本次实验研究对象，根据患者入院时间进行随机排序编号，随机均分为对照组以及试验组各44例。试验组中男性患者24例，女性患者20例，年龄在22-76岁间，平均年龄为（54.8±10.1）岁，其中结核性胸膜炎患者2例子，胸腔感染积液患者13例，低蛋白胸腔积液患者3例，癌性胸腔积液患者10例，心衰胸腔积液患者12例，原因不明患者4例；对照组中男性患者26例，女性患者18例，年龄在25-78岁间，平均年龄为（56.1±10.5）岁，其中结核性胸膜炎患者4例，胸腔感染积液患者12例，低蛋白胸腔积液患者5例，癌性胸腔积液患者15例，心衰胸腔积液患者6例，原因不明患者2例。两组研究对象基础资料比较未见显著性差异（ P＞0.05），可进行研究分析。

1.2 治疗方法

对照组行常规胸腔闭式引流。试验组实施微创中心静脉导管置管引流。待麻醉后，将导管针尖自穿刺点缓慢刺入，抵达胸膜腔后停止进针动作。于注射器末端的单项孔中引入J型导丝，退出穿刺针，并引入中心静脉管，固定导管，连接引流袋。

1.3 观察指标

对两组研究对象的充分引流率、C反应蛋白水平进行对比分析。

1.4 统计学分析

本次实验所有研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理分析，当P＜0.05时，组间数据比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象充分引流率

试验组研究对象充分引流率为97.7%（43/44），对照组研究对象充分引流率为79.5%（35/44），数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组研究对象C反应蛋白水平

引流前，两组研究对象C反应蛋白水平未见显著性差异（P＞0.05）；引流后，试验组研究对象C反应蛋白水平显著低于对照组，且数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象C反应蛋白水平比较表

3 讨论

本次实验着重对微创胸腔引流在ICU重症患者合并胸腔积液治疗之中的应用以及价值进行了探究分析[1]。结合实验结果进行分析，微创中心静脉导管置管引流技术较之传统胸腔闭式引流的优势主要集中于以下几点：

首先是微创中心静脉导管针孔较细，对于患者胸部组织不会造成较为严重的损伤，能够有效降低患者疼痛，同时在控制因创伤感染所引发的并发症方面亦具有十分突出的优势[2-3]；在成功抽取患者积液后，患者肺部器官会出现下移，而微创中心静脉导管的针管尖端细小且柔软，当患者肺部下移与导管进行接触，并不会对患者的肺部组织造成伤害，从这个角度来考虑，确保积液抽取的有效性，能够更加彻底且安全的将积液抽除[4]；对于结核性胸腔积液患者来说，其积液之中往往存在大量纤维蛋白，这就容易导致针管阻塞，而微创中心静脉导管，往往于针头顶端两侧设有数量不等的侧孔，能够有效防止因上述原因所发生的堵塞情况，确保治疗过程的顺利完成；微创中心静脉导管相对较细，这就意味着单位时间内的引流量相对较少，能够对引流的速度进行有效的控制，从而防止因引流速度过快而导致肺水肿的发生；微创胸腔引流器的操作相对简捷，且无需反复穿刺，可于一段时间内进行持续性引流操作，能够大幅降低对患者机体所造成的损伤 [5-6]。

从本次实验结果来看，试验组研究对象在引流率上要显著高于对照组，且组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组研究对象引流前C反应蛋白指标未见显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），引流后，试验组研究对象C反应蛋白显著降低，而对照组研究对象C反应蛋白大幅上升，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），

综上所述，将微创胸腔引流应用于ICU重症合并胸腔积液的治疗之中，具有较为显著的效果，能够有效提升引流率，同时控制炎症反应，最大程度避免出血以及感染等并发症的发生，临床价值较高，可予以进一步的研究应用。

参考文献：

[1] 熊军宁.微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效对比[J].当代医学,2017,23(05):39-40.

[2] 褚瑞明,邱福庭,张亚军,吴小辉,赵宏岩.微创性胸腔置管引流加局部注药治疗恶性胸腔积液58例[J].中国药业,2015,24(19):82-84.

[3] 关婧.微创胸腔闭式引流术与常规胸腔穿刺术治疗胸腔积液的疗效[J].包头医学院学报,2015,31(09):44-45.

[4] 赵跃峰,孙娟,张方,武国栋,张子瑜,赵金超,梁政.微创引流用于恶性胸腔积液治疗临床研究[J].中国实用医药,2015,10(11):77-78.

[5] 王朝鸿,周丹,樊梅,羊亚萍,潘龙杰.微创穿刺引流并注射尿激酶治疗包裹性脓胸34例临床观察[J].中国临床新医学,2015,8(03):244-246.

[6] 马新兰. 微创留置中心静脉导管引流胸腔积液的护理体会[A]. 河南省护理学会.2013年河南省患者手术安全规范化管理学术会议论文集[C].河南省护理学会:河南省护理学会,2013:4.