使用非处方药物的几种误区

赵晓琴 冯改燕

航天中心医院 北京 100049

【摘 要】本文从以下几个方面论述了患者使用非处方药的几种误区：1，自诊不明，模仿他人用药现象；2.老毛病现象；3随意增减药量；4.多药并用；5.认为中药没有不良反应。同时也论述了患者应如何正确选用非处方药。6.一种药物长期使用。指出， 合理安全使用非处方药，提高健康素质很重要。

【关键词】使用、非处方药、误区，正确、选用

Misunderstandings of using over-the-counter drugs

Zhao Xiao qin Feng Qingyan

Space Center Hospital Beijing 100049

【Abstract】 This article discusses several misunderstandings of patients using over-the-counter drugs from the following aspects: 1. Self-diagnosis is unclear, imitating the phenomenon of drug use by others; 2. Old disease phenomenon; 3 random increase and decrease of drug volume; 4. Multi-drug use; 5. It is believed that there is no adverse reaction in Chinese medicine. It also discusses how patients should correctly use over-the-counter drugs. 6. A long-term use of a drug. It is pointed out that it is important to use non-prescription drugs reasonably and safely to improve their health.

【keywords】 use, non-prescription drugs, misunderstanding, correct, selection

我国实行公费医疗制度改革，处方药与非处方药实施分类管理制度。如何正确对待非处方药，如何合理安全使用非处方药等，成为很突出的问题。笔者根据多年的工作经验，就用药中出现常见误区谈谈自己的看法，供同行和患者参考。

1 用药误区

1.1 自诊不明，模仿他人用药现象

有的患者自诊不明确，感到某种疾病症状与他人相似，就模仿他人用药，忽略了一人会有多种疾病共存，同种疾病会有多种症状同时出现的可能性，即使疾病相同，还存在个体差异及病因等。如常见的细菌性肺炎，临床表现为发热、咳嗽、胸痛、咯痰、白细胞增高等，按病因不同，可分为链球菌性肺炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、绿脓杆菌性肺炎等，根据其治病菌种、症状性质、缓急程度等不同情况，所用药物也就必然不同。还应该注意到同一药物对于不同的患者会产生不同的效果。因此，要因病、因人科学地使用非处方药，才能达到预期的疗效。

1.2 老毛病现象

有些患者凭自我感觉，认为是老毛病，便选用过去曾用的老药，反复甚至长期使用，造成不良后果。如：1可造成药源性疾病；2产生耐药性。如果加大用药量则毒副作用增强，导致病情恶化。

1.3 随意增减药量

有些患者用药不规律，乱服、忘服、漏服，疗程不分长短，不按时定量，不规律用药。很容易使病情复杂化，给正规治疗造成困难。因此，使用非处方药，应该严格掌握治疗量和疗程，才能保证用药安全有效。

1.4 多药并用

患者往往有这样一种心态，得病后求愈心切，同时服用多种药品，以求速愈。这样很容易引起药物与药物、肌体与药物间的相互作用，造成不良反应增多，延误治疗，还可能搅乱肌体正常防御功能。因此，能单一用药决不多用，尽量减少用药品种。

1.5 认为中药没有不良反应

中医理论讲究“辨证论治”，同样是一种中成药，对症运用效果十分理想，如果不对症就有可能加重病情或发生不良反应。例如：抗感冒类的羚翘解毒片，对外感风热、热毒之症效果十分理想；反过来，如果外感风寒服用此药只会加重病情。再如镇咳化痰止咳类的川贝止咳露，主治风寒感冒咳嗽效果十分理想，可若用于肺热咳嗽者，则会加重症状，道理跟前面讲的一样。还有防暑降温的常用外用药品风油精，这种药的配方中含有水杨酸甲酯，可引起与正红花油相似的中毒症状，风油精还可引起过敏反应，导致多型性红斑、荨麻疹及过敏性损害。因此，我们在使用风油精时，尽量外搽用，量不要太大，如内服尤其要慎重。

1.6 一种药物长期使用。如夜盲症患者服用适量维生素A，可起到治疗作用。但如长期大量盲目服用，不但起不到治疗作用，反而适得其反，引起毛发脱落、皮肤干燥、体重减轻、恶心呕吐等维生素A中毒表现。

2 非处方药的正确选用

了解病情、了解药物、明确用药目的。先教会患者自我判断患了什么病，病情性质和轻重，明确用药目的。最好还是劝其先到医院就诊，做出诊断，再到药房或药店购药。正确选用药品。用药品种不要过多，尽量少联合用药。能用一种药物解决问题，就不用两种。不要主药、辅药、中药、西药一起服。家庭用药最好使用单药或两种药联合使用。

按药品说明书正确用药药品说明书常提醒消费者：请仔细阅读说明书并按说明书使用，或在药师指导下购买和使用。阅读说明书不要忽视药品包装上的注意事项、警告和禁忌证。老年人使用非处方药，需按时、按量正确使用，并及时调整药物和剂量。

老年人记忆力有所衰退，容易遗忘用药。有时漏服一次药后，下次服药时自行服用双倍剂量。这样容易发生不良后果，甚至造成的危害可能比原疾病还重。

注意药物不良反应虽然非处方药比处方药安全性高，但是非处方药也有不良反应。首先要记住自己药物过敏史，在使用同类药物时更应谨慎，并留心观察用药后全身变化，如皮疹、瘙痒、红斑、头晕、无力等，一旦出现严重反应，应立即停药就医。老年人往往同时服用多种药物，不少还中、西药合用，要警惕不良药物相互作用。在用药前应向医师或药师咨询，同服各药之间有无不良的或有利的相互作用。服用解热镇痛药时，如同时饮酒，易致肝、肾毒性。在服用处方药的镇静药或安定剂时，如再用非处方药的镇静助眠药，则易引起过量而中毒。

避免延误病情　在使用非处方药进行自我药疗一段时间后(一般3天)，如症状未见缓解或减轻，应及时去医院诊断治疗，以免延误病情。

合理安全使用非处方药，提高健康素质很重要。建议患者详细记录健康状况，疾病发展过程，用药情况。做好自身保健档案及用药记录卡，不要盲目购药、服药，必要时到医疗机构请专业医师、药师为您医治，指导您合理用药。