心肌炎治疗方法及用药

陈孟青

四川省巴中市恩阳区人民医院 心内科 四川 巴中 636600

在日常生活中，很多人都会偶尔有心慌、胸闷、气短的现象，这个时候猜疑自己是不是心脏出了问题，是否患有心肌炎？那么心肌炎到底是什么？有哪些临床表现呢？治疗方法又有哪些呢？我们带着这些问题接下来看一看这篇文章。

心肌炎有哪些症状？

心肌炎就是由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。引起心肌炎的原因很多，如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的临床症状取决于病变的范围和严重程度，少数患者完全无症状，轻者仅表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状，重者可出现心律失常、心力衰竭甚至休克死亡。因而，单单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低，需要借助现代化的实验室检测手段。心肌炎临床表现多样，可从无症状至出现严重心律失常、急性心功能不全、心源性休克甚至死亡。因此日常生活中如出现上述胸部不适症状，建议及时前往医院做全面检查，以免病情加重。

心肌炎的分型及西药治疗

心肌炎一般分为六个类型：1.无症状型：感染后1-4周后心电图出现S-T改变，无症状。（应卧床休息，以减轻组织损伤，病变，加速恢复。）2.心律失常型：表现各种类型的心律失常，心室性期收缩最常见。（伴有心律失常,应卧床休息2－4周，然后逐渐增加活动量）3.心力衰竭型：出现心力衰竭的症状及体征。4.心肌坏死型：临床表现类似心肌梗塞。5.心脏增大型：心脏扩大，二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型：无先兆，突然死亡。（严重心肌炎伴有心脏扩大者，应休息6个月至一年，直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。）重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素，常用强的松，40－60mg/日，病情好转后逐渐减量，6周一个疗程。必要时亦可用氢化考地松或地塞松，静脉给药。心力衰竭者可用强心、利尿、血管扩张剂。心肌炎的治疗主要是对症辅助支持处理，积极治疗休克、心力衰竭及心律失常等，尤其是暴发性心肌炎患者的治疗。

心肌炎的食疗及中医中药治疗：

除了药物治疗，我们也可采用饮食的治疗方法，如下：

1.材料：乌鸡黄芪粥乌鸡口服液1支，黄芪10克，大米50克，白糖适量。做法：将黄芪用水煎好取汁备用;大米淘洗干净，加适量清水煮粥，待熟时加入乌鸡口服液及黄芪药汁、白糖，再煮2沸即成。每日1剂，7天为1疗程。可补益心气，适用于心肌炎心悸气短、自汗、动则加剧等。2.材料：猪心小麦粥猪心1枚，小麦30克，大枣5枚，大米50克，调料适量。做法：将猪心洗净、切片，调味勾芡备用;取小麦捣碎，大枣去核，同大米煮为稀粥，待沸后调入猪心片，煮至粥熟，调味服食。每日1剂，7天为1疗程。功用同上。3.材料：猪血参芪附枣粥猪血100克，党参、黄芪各 15克，附子5克，大枣5枚，大米50克，调料适量。做法：将所有的药用水煎好取汁，加大米煮为稀粥，待熟时调入猪血及调味品，再煮l～2沸，服食。每日2次，7天为1疗程。可健脾温肾，益气养心，适用于心肌炎阳虚水泛肢体水肿，四肢不温，纳差食少，疲乏无力，甚则喘促胸闷，或伴胸、腹水等。

心肌炎的饮食禁忌有哪些?

心肌炎患者最好多吃含有高蛋白、高维生素的食物。因为富含蛋白质的食物，可以增强机体抵抗力。比如：煮鸡蛋、精瘦肉、富含矿物质多的水果等。还有就是多吃富于营养、易消化的食物。比如：粥，因为粥易于消化，营养丰富多，最主要的是可以滋补元气。需要克制的有：1.不能吃刺激性饮料及食物。比如：咖啡，因为长期或大量饮用咖啡，可引起心血管疾病。但是适量饮用咖啡不会影响人体健康，反倒是一种提神的好东西。最主要的就是不能喝酒，酒精刺激性强，对心脏会带来沉重的负担，尤其一定注意早晨不能喝酒。2.不能吃钾含量高的食物。比如：香蕉，因为钾含量高，容易引发心肌水肿、炎症。所以一定记住要尽量少吃含钾丰富的食品。无论是重症患者还是一般心肌炎患者，都应保持轻松愉悦的心情，不要有沉重的心理压力。乐观的人生态度尤为重要，是战胜病魔的首要条件。

参考文献：

[1] 王燕,程丽君,叶岚.嗜酸性粒细胞性心肌炎研究进展[J].疑难病杂志,2019,18(04):415-418+423.

[2] 张欣.急性重症心肌炎患者的临床特征及治疗探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):48-49.

[3] 王响, 田满荣, 杨红梅. 中医药治疗急性病毒性心肌炎临床研究进展[J]. 河北中医, 2014(12):1905-1908.

作者简介：陈孟青，主治医师，毕业四川大学，从业20年，大学本科学历，擅长心血管内科相关疾病的诊治。